2024年12月01日
第1次提问
症状及患病时长:我妈妈已绝经2年,今年5月份做体检右侧附件没有异常,11月4日突然阴道出血 就医及用药情况:11月5日住院做了腹部彩超检查右侧附件有混合回声结节,边界欠清,内回声不均匀。住院做了宫腔镜,阴道镜,病理显示子宫内膜和宫颈均无异常,CA125,CEA阴性。11月29日复查阴道彩超,右侧附件混合回声结节无太大变化。 需要解答的问题:医生您好,我妈妈5月份体检还没有右侧附件异常,左侧那个囊肿是一直都有的。但是11月4日检查就将近有4厘米的了,而且25天复查没什么变化,请医生帮忙看一下这个混合回声包块是什么东西,问题大不大,偏恶性还是良性?

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2024年12月01日
游珊珊医生
您好,感谢您的信任。报告收到,稍等我仔细看一下。
2024年12月01日
游珊珊医生
您好,感谢您的耐心等待。从您提供的病史来看,今年5月份体检未发现右附件区肿块,今年11月超声发现右附件区混合回声包块3.8x1.9cm。
游珊珊医生
从病史来看,似乎右侧附件肿物是突然长大的,但也有可能是之前就存在,体检超声没有发现。体检超声如果没有做经阴道超声检查,只是经腹部超声检查(如果憋尿不充足的话),有可能漏诊。
2024年12月01日
游珊珊医生
因为您的图片质量不清晰,所以我大致根据文字描述帮您分析一下,附件区混合回声包块最常见的是卵巢畸胎瘤,这是一种良性的卵巢肿物,通常来说里面成分是毛发和牙齿还有油脂,这种情况超声表现为混合回声,内部有高回声团,也可能有脂液分层,边界清晰。一般彩色多普勒超声里面没有血流信号。
游珊珊医生
您妈妈的情况,报告里面没有彩色多普勒超声的描述血流信号情况。所以,初步判断右卵巢畸胎瘤可能。
2024年12月01日
第2次提问
谢谢医生,因为我妈妈2021年和2023年都做过检查,确认右侧附件没有异常,请问畸胎瘤有可能在绝经后再长出来吗?然后您能帮忙指一下彩超图片中那个包块在哪里吗?
游珊珊医生
。建议您妈妈去当地省会城市三甲医院妇产科做经阴道超声检查,或者去省妇幼保健院也可以。卵巢恶性肿瘤,一般肿块表现为实性肿块,内部血流信号丰富,或者囊性肿块壁上有实性乳头,乳头上有血流信号,而且大多数CA125(卵巢肿瘤标记物)会异常升高。
游珊珊医生
您发过来的图片我实在看不清楚,不过您可以从描述大小3.8x1.9cm,来看看图片有相应数字那个测量就是包块所在。
2024年12月01日
游珊珊医生
畸胎瘤属于生殖细胞肿瘤,跟是否绝经关系不大。有些畸胎瘤表现为混合回声,跟周围肠道回声比较类似,容易漏诊。目前我只是推测有这个可能,也不能完全肯定,所以建议您还是去三甲医院进一步检查特别是看看肿块内有无血流信号,这个也很重要。
游珊珊医生
4cm左右的畸胎瘤不会是1-2年突然长出来的。一般良性畸胎瘤生长比较缓慢,所以您妈妈这个情况也确实有很多疑问,但是网络问诊,不是我亲自做检查,我很难给您完全肯定的结论,这点请您理解。
2024年12月01日
游珊珊医生
这个是我以前写过的关于卵巢囊肿的科普文章,里面有关于卵巢肿物良恶性鉴别的内容,可以重点看一下。
第3次提问
感谢医生,请问我妈妈的情况恶性可能大吗?我现在挺害怕的。
游珊珊医生
嗯,这个心情非常理解,我初步判断还是倾向于良性畸胎瘤,但是需要进一步检查评估排除一下。因为卵巢肿物病理类型比较复杂,畸胎瘤只是最常见的类型。
2024年12月01日
游珊珊医生
先去看一下,妇科医生会根据超声报告的结果,结合化验单,特别是肿瘤标志物,以及病史妇科查体的情况做出综合判断。
另外,如果特别担心肿物怕是恶性,那么做手术切除也是可以的,因为已经绝经了,卵巢基本没有功能了,切除卵巢明确诊断也是可以的。
游珊珊医生
希望我的意见对您有帮助,祝您和妈妈身体健康。

TA的问答

症状及患病时长:多年乳腺结节 就医及用药情况: 吃过两次中药 需要解答的问题: 谢谢游医生 请问医生 1.我这个是纤维腺瘤吗?我看网上说即使良性的纤维腺瘤一定会慢慢增大,是吗?医生帮判断下,这些年都在缓慢生长,那之后是不是也会长大? 2.我23年9月到2024年1月一段时间,2024年10月到2025年1月这段时间都在吃药,这两个时间段,实心结节确实没有长大,是不是说明吃药对于控制长大是有一定作用的?吃点中药调理是不是也有好处?症状及患病时长:乳腺结节 就医及用药情况: 刚吃了一个月中药 需要解答的问题: 1.最近一次12月5日彩超分级准确吗?医生说可以升级到4a 2.请问医生现在情况如何?变严重了吗?如何治疗及预防? 3.大概过多久复查合适?如果复查没有长大或者变化,就不用手术了是吗?谢谢医生症状及患病时长:乳腺上方阵痛,一个多月了 就医及用药情况:做了乳腺彩超,没吃药 需要解答的问题: 这几组数据有什么参考价值?需要服用药物吗?怎么缓解疼痛 症状及患病时长:我妈妈已绝经2年,今年5月份做体检右侧附件没有异常,11月4日突然阴道出血 就医及用药情况:11月5日住院做了腹部彩超检查右侧附件有混合回声结节,边界欠清,内回声不均匀。住院做了宫腔镜,阴道镜,病理显示子宫内膜和宫颈均无异常,CA125,CEA阴性。11月29日复查阴道彩超,右侧附件混合回声结节无太大变化。 需要解答的问题:医生您好,我妈妈5月份体检还没有右侧附件异常,左侧那个囊肿是一直都有的。但是11月4日检查就将近有4厘米的了,而且25天复查没什么变化,请医生帮忙看一下这个混合回声包块是什么东西,问题大不大,偏恶性还是良性? 游医生好!我是上次向您咨询过。是关于从去年2月二维b超发现宫颈有低回声区15*5mm,而三维彩超结论却提示没有低回声区,只是宫颈管口回声稍低,光点稍粗,分布欠均匀。后来又复查两次,还是一样,所以这个事情很让我困惑。 这个月,我还是又去复查了三维彩超。结论还是和今年五月份,还有去年二月份一样。请见附图。 为了您能看得清楚,我还附上了局部图。 我也附上了去年二月份做的核磁共振报告,也请您看一下。 想请教您 从去年开始到这个月,我一共做了八次b超了,二维结论还是这个低回声区,尺寸还是15*5mm。三维还是一直没有看到具体区域。 我就是一直困惑,为啥三维彩超会看不到呢?不是说三维彩超是建立在二维彩超的基础上计算机自动成像的吗?什么情况会出现这个情况? 这个低回声除了您说的疤痕,有没有可能是个宫颈里面的梗死区,我的意思,一小块坏掉的区域? 去年2月核磁共振说宫颈部强化减低,我的理解大多数肿瘤是强化增强,但不知这个减低是什么原因,那呢我现在还需要核磁吗? 我这个困惑一直在心里。所以还麻烦您再给我指点一下,非常感谢!