问题详情

您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况已经了解，后面将会详细回复您，需要您耐心等待一段时间，会尽快回复您，大概1至2个小时左右，由于一次咨询只有三次提问机会，所以次数有限，此条信息不用回复
如果还有重要信息需要补充，可以等我后面完整回复以后再补充，以免浪费您一次提问机会

您好！感谢信任！您的问题已收到，现具体作答如下：
结合您初步提供的病史情况及皮损照片，背后和双胳膊上长了一片类似红疹子一样的一片一片的，有点痒，倾向考虑毛囊炎，
毛囊炎是指毛囊浅表或深部的炎症，发生浅表性毛囊炎后，典型临床表现为皮肤出现以毛囊为中性的炎性丘疹或脓疱，而结节是深部毛囊炎的特征。毛囊炎可以继发疖肿，而疖肿可以融合形成“痈”。
毛囊炎可能为感染性的，少数情况下也可能为非感染性的。多种细菌、真菌、病毒及寄生虫都可引起感染性毛囊炎，其中细菌最为常见。而细菌性毛囊炎当中，又以金葡菌感染较为多见。患者常可伴有瘙痒症状，病变部位也可能会有触痛。
导致感染性毛囊炎，发生的常见危险因素如下：
（1）使用热水浴缸或热水泳池；
（2）长期口服抗生素或者激素；
（3）免疫抑制的患者；
（4）局部皮脂腺分泌较多以及出汗增加可以引起马拉色菌（一种真菌）毛囊炎。
（5）与宠物，土壤接触继发真菌感染。
（6）日常用手不卫生，与皮肤接触引起细菌等微生物定植，尤其在有皮肤屏障功能缺陷的湿疹病史的患者更容易定植进而继发感染。
从您提供的皮损照片上基本符合毛囊炎的临床特点，故而倾向考虑诊断。
目前可以局部外涂碘伏后再外涂克林霉素凝胶或百多邦（即莫匹罗星软膏）或夫西地酸乳膏，以上均为一日2次。
可以配合以2%酮康唑洗剂（即“采乐”）涂抹皮疹处搓揉至起泡，在皮肤停留两三分钟后用清水漂洗干净彻底，如此操作每周2-3次。待皮疹消退或得以控制后使用频率减至每周一次（可以长期维持使用，是安全的），以免复发。
如经上述外涂治疗及按照下述护理建议进行护理调整后皮疹持续不见改善，则建议可同时配合口服罗红霉素胶囊，每天两次，每次150毫克，疗程一般为4-6周。服用期间注意严格防晒。
如经过上述疗程治疗依然不见改善，则建议应皮肤科就诊行皮损部位分泌物细菌，真菌培养及药敏试验，根据结果系统应用（即口服或者静滴）敏感抗生素治疗。
护理及预防上注意如下：
（1）日常注意避免体表，头皮多汗，应在大量出汗的活动后，换掉衣服以及及时洗头，洗澡。
（2）日常注意生活规律，注意用手卫生；
（3）不要长时间持续性的处在闷热不透气或油腻的居住环境中；
（4）家里尽量不要养宠物，或者尽量减少与宠物的密切接触。
（5）需要提醒注意的是近期不要泳池游泳或者在37度以上水温的浴盆浴缸里泡澡。衣着上避免紧身衣物，尽量穿宽松透气棉质衣物，避免体表潮热多汗。
（6）毛囊炎日常生活中熬夜，焦虑压力大，进食辛辣刺激性食物及油腻食物，或者甜食，及饮酒后都会诱发和加重疾病。
（7）建议：避免熬夜，避免进食辛辣刺激性食物及油腻食物，避免进食甜食，禁酒，适当控制体重，避免热水烫洗及搔抓，缓解压力，避免焦虑。
不用担心，该病是一种非常常见的皮肤病，是能够治愈的!


问题二：从您提供的照片来看，后背上包块需要考虑是表皮囊肿，表皮囊肿不是真性的肿瘤，是由于皮脂腺排泄受阻所导致的潴留性的囊肿。也可以，暂时不用处理的，不用担心。
我们常说为皮脂腺囊肿，多见于皮脂腺分布密集的区域，如头面部、背部以及项部等。表面可见皮脂腺开口的小黑点，囊内与皮脂和表皮角化物聚集，形成油脂样的豆腐渣样物，易继发感染和伴有奇臭。因此，对于临床上确诊的皮脂腺囊肿，应当考虑局麻下手术切除。如果皮脂腺囊肿，也就是表皮囊肿出现感染，较于局限，还可以考虑去医院皮肤科手术切除。同时给予抗菌药物进行治疗，多选择头孢菌素类。如果皮脂腺囊肿感染较大，而且形成了脓肿，这种情况下无法一期切除根治，还需要考虑局麻下脓肿切开引流，清除其内坏死的豆腐渣样物。同时应用双氧水、生理盐水反复冲洗干净，放置凡士林纱布进行填塞，每日按时换药，促进肉芽组织生长。

因为不能面对面的面诊及询问病史，只能根据您提供的描述大致分析，这也是线上问诊的不足之处，同时编辑的文字较多，用时较长，让您久等了，很抱歉。
最后，希望上述的分析和建议能给您带来帮助，如果有什么问题可以随时线上联系我。
祝早日康复！

好的，医生，那这个毛囊炎好了之后皮肤会留印子吗，还能恢复成以前的光滑的样子吗？
可能性比较小，短时间内可能会有炎症后的色素沉着，不用太过担心，好了以后记得多保湿。

这个跟我平常生活习惯有关系吗，我油性皮肤平，床单被套换的也不勤，是不是也会导致感染。
是的，用关系的，平时注意卫生。