李锟
副主任医师
肝胆外科
广州医科大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 103
2024年12月08日
症状及患病时长：医生好，我这周三在南方医院体检，b超结果判断为“肝内胆管结石”，具体b超结果如图，其他指标包括肝功能验血没有异常
就医及用药情况：今天在南方医院就诊，医生开了增强ct，但我内心害怕增强ct，所以没做检查。
需要解答的问题：
1.请问医生我这个b超结果，有可能是哪几种情况，一定是结石吗，有没有可能是钙化灶呢？还有其他医生说可能是肝血管瘤，有没有可能呢。
2.我一定要做增强ct才能知道具体情况吗，如果做核磁共振或者平扫ct不可以明确嘛
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2024年12月08日
你好，感谢你的信任。
检查来看，你的肝右后叶有个强光斑。大小约1.2*0.6cm大小，肝内胆管没有提示扩张表现。
一般来说这种情况考虑胆管结石或者钙化斑的可能性大。
通常来说，这么大的结石基本上可能导致远处胆管扩张，如果没有扩张，那么钙化斑的可能性较大。
类似于你的情况，即便是肝内胆管结石，如果没有导致结石远端胆管扩张的话，那么不需要担心，因为基本上不会导致什么问题。
你的情况 建议你三个月后复查超声检查，或者可以做一个磁共振平扫。
检查来看，你的肝右后叶有个强光斑。大小约1.2*0.6cm大小，肝内胆管没有提示扩张表现。
一般来说这种情况考虑胆管结石或者钙化斑的可能性大。
通常来说，这么大的结石基本上可能导致远处胆管扩张，如果没有扩张，那么钙化斑的可能性较大。
类似于你的情况，即便是肝内胆管结石，如果没有导致结石远端胆管扩张的话，那么不需要担心，因为基本上不会导致什么问题。
你的情况 建议你三个月后复查超声检查，或者可以做一个磁共振平扫。
2024年12月08日
谢谢您的回答，我准备这周做核磁检查，心里害怕所以提前了解一下。我还想请问一下您
1.我两年前因为工作压力大导致频繁反胃，换工作后明显减轻，但是反胃的情况没有完全消失，寒冷 紧张 或者看到脏东西我都反胃。您觉得我反胃的现象有没有可能是结石或者钙化灶引起的呢
2.我没有其他任何不适，体检也没有其他异常。您的意思是不是我哪怕是肝内胆管结石，也不需要治疗，不会影响健康，只需要定期复查？
3.请问如果真是结石，会影响公务员录用吗
2024年12月08日
1，你的反胃结合你描述的情况，建议你看看消化内科，做个胃镜检查。目前来说即便是肝内胆管结石，也不会导致你的不适。
2，是的肝内胆管结石其实比较常见，大部分人的结石，不会导致其他危害，所以不需要担心。
判断主要是症状和有没有导致胆管扩张的证据。
3，会不会影响公务员的录取，建议你参照一下公务员的面试要求。
2，是的肝内胆管结石其实比较常见，大部分人的结石，不会导致其他危害，所以不需要担心。
判断主要是症状和有没有导致胆管扩张的证据。
3，会不会影响公务员的录取，建议你参照一下公务员的面试要求。
TA的问答
症状及患病时长：宝宝刚出生B超显示肝内回声异常，满月复查仍显示异常，但未确诊。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请医生帮忙看一下B超单，是否可以确诊病情，以及如何处理症状及患病时长：一直精神状态不太好，有过熬夜史，没有严重的乏力以及尿黄，上周体检发现肝部有低回声结节，抽血等体检结果还没出来，医生说可能是肝血管瘤，做CT平扫显示肝密度为49Hu，判定为脂肪肝，最近两天肝区持续胀痛，弯腰也有胀痛感，身高体重为177cm，80kg；
就医及用药情况：暂未用药；
需要解答的问题：很担心是肝癌，还需要进一步做哪些检查，饮食上怎么注意，能不能锻炼
症状及患病时长：通宵一夜加长期熬夜后发现脸上长了大小不一的分散小血点，牙龈和鼻腔有不同程度轻微出血，有3天时间的样子，仅有一次早上起床吐口水口水里也有大片血混合颗粒状黑色血块，晚上睡觉前有时候感觉嘴巴里有血腥味，像从胸腔蔓延上来的，以上情况都是低频率偶发但集中在2-3天内出现。
就医及用药情况：一开始怀疑是血液功能出现问题，或者是肝脏方面的异常，12月13号到三甲医院挂了个综合科，医生说我这种情况并不是她的专长，让我去查血和肝功能，拿到了血常规、肝功能、凝血功能3项检测报告，显示凝血功能正常，但肝功有几项指标异常，暂未复诊拿药
需要解答的问题：李医生您好，希望能耐心告知我的肝功能检测报告上这些指标反应了什么情况，有没有需要注意的问题和关于健康的建议。症状及患病时长：三个月前体检 ct 平扫发现胰腺低密度影
就医及用药情况：
需要解答的问题：三个月前增强 ct 与现在加强 mr 对比李医生您好，我是患者林舜花的家属
症状及患病时长：胆结石，接近一年
就医及用药情况：50岁女患者，23年乳腺癌术后定期彩超复诊，24年3月发现胆结石，无处理，6月发现泥沙结石（2.4cm*1），9月有增大(3.4cm*1.3)，10月开始服用熊去氧胆酸胶囊以及阿嗪米特肠溶片，计划12月手术，然而12月彩超发现泥沙结石消失，变成一个0.5cm*0.3cm强回声光团
需要解答的问题：请问李医生，这种情况可以不手术吗？不手术的话，是否需要用药，患者生活习惯在乳腺癌术后有极大变好，开始每天运动、不再熬夜，饮食有注意
