2024年12月13日
第1次提问
症状及患病时长:哺乳期患甲流 就医及用药情况:玛巴洛沙韦片 需要解答的问题:哺乳期患甲流,48小时内服下玛巴洛沙韦片2片40mg,停药四天后有继续进行哺乳,请问宝宝3个月,会不会有什么影响?
2024年12月13日
潘耀华医生
您好,感谢信任与用药咨询!
您的提问,收到了!
已用药,也母乳喂养了,怎么办?
先别自责!
首先,母乳喂养,不等同于给孩子直接口服用药。
其次,确实停药四天后继续哺乳,从理论数据出发无法从体内完全代谢,当下也不可能去检测乳汁中是否存在药物的微量。
会不会对婴儿产生什么不好的影响?
做好以下观察。
是否有腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状,或者也有过敏反应、皮疹等情况。或者其他行为异常。
有以上状况出现,我们找医生对症处理。
您一定非常关心有没有其他严重副作用情况?
比如智力发育影响,身体发育影响,肝肾功能损伤?
还是先强调一点,母乳喂养,乳汁中的含量是不可能等于您口服的剂量,且您已经停药四天。
就目前儿童临床数据观察:
由于玛巴洛沙韦是新药,对于小于 5 岁的孩子,是不能用该药,不同地区标准也不同。
在国内和美国属于 5 岁以内还不推荐用,但是在欧盟,已经推荐是 1 岁以上的可以使用。
以上这类群体用药后,没有大规模任何严重不良反应发生的报告。
所以,后续我保守建议,还是暂停哺乳,用药十天内,可以选择配方奶粉喂养,是一个比较稳妥的选择。
2024年12月13日
第2次提问
您好,暂停后多久能继续哺乳
2024年12月13日
潘耀华医生
中国健康成人受试者在空腹状态下单次口服 40 mg 或 80 mg 本品后(不基于体重给药)的巴洛沙韦药代动力学参数总结半衰期为 90 小时左右。
简单通俗理解
第一个三天,药物代谢一半。
第二个三天,剩下的一半再代谢一半。
第三个三天,依次类推。
理想状态是五个半衰期完全代谢
但您孩子才三个月,需要结合您孩子对母乳的重要性,三个半衰期后,乳汁中药物含量可以显著降低。
停药十天后,考虑慢慢恢复哺乳。
这期间,也是可以正常排空母乳的,也不能盲目停止不动。
2024年12月13日
第3次提问
谢谢您!服药后多久能不传染?能和宝宝直接接触?若宝宝有症状能吃奥司他韦吗?
2024年12月13日
潘耀华医生
感谢您的肯定!
作为一名母亲,是非常辛苦的。
平均流感症状消失时间,服用玛巴洛沙韦是75小时,虽然玛巴洛沙韦在降低病毒载量方面,要快于奥司他韦,但是我们判断完全治愈一个疾病的标准,还是病症是否完全消失。
所以,在流感初期,打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状比较明显时,尽量不要跟宝宝呆在同一个房间,可以暂时停止亲喂。
如果妈妈症状不太明显或者已经处于恢复期,可以直接母乳喂养,但在接触宝宝前要做好自身防护(洗手、洗脸、戴好口罩等)。
除了哺乳,妈妈最好少与孩子"亲密接触",护理宝宝的任务暂时交给其他家人。如果妈妈需要接触宝宝的衣物、奶瓶、餐具、玩具等,也要先洗好手、戴好口罩再操作。

若宝宝有症状能吃奥司他韦吗?
考虑到宝宝三个月,有症状,应第一时间就医,我们不推荐自行服用奥司他韦预防。
数据来源儿童流感诊断与治疗专家共识,新生儿就可以服用奥司他韦治疗甲流。预防用药需大于三月月龄。
主要还是考虑六月以内,年龄小,疾病进展变化快,需要综合考虑的因素比较多。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:最近感冒了 然后心率也有点快 然后配了 这些药 今天早上吃了新康泰克 今天早上又配了阿奇霉素 第一图里的这些药 然后想问阿奇霉素能跟新康泰克 同一天里服用吗?这些药同时吃 会有冲突哇? 症状及患病时长:哺乳期患甲流 就医及用药情况:玛巴洛沙韦片 需要解答的问题:哺乳期患甲流,48小时内服下玛巴洛沙韦片2片40mg,停药四天后有继续进行哺乳,请问宝宝3个月,会不会有什么影响? 症状及患病时长:9号晚上开始发烧,10号高烧,11号不烧了,但有腹痛,早上呕吐一次 就医及用药情况:4号因为腺样体影响睡眠,晚上偶有咳嗽,吃药阿莫西林,欧龙马,鼻舒渊口服液,孟鲁司特,鼻喷剂有糠酸莫米松,到10号已经服用一周 需要解答的问题: 今天大夫验血显示支原体弱阳,给开药克拉霉素干混悬剂,体重三十斤,一次服用4.5毫升,但医嘱上写的三小时一次我不是很明白,并且孩子今天没有发烧,下午肚子也不疼了,这个克拉霉素干混悬剂因为是抗生素,我不想给她吃很久,想问下这个克拉霉素干混悬剂服用方法,如果不按疗程服用对耐药性是否有影响症状及患病时长:乳母用药 就医及用药情况:昨天开始喉咙痒,刚从外地回来,怕病毒感染,想症状轻的时候就用药,刚刚吃了一支蒲地兰消炎液 需要解答的问题:想问医生停用蒲地兰消炎液后多久可以哺乳 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:屈螺酮炔雌醇片 头孢呋辛酯片 这2个药可以同时服用吗? 第一个药 可以长期吃吗?有副作用吗?如果吃了停几天再吃 会有什么身体反应吗?