问题详情

您好，我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题，感谢您的信任和等待，我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间，大概10-30分钟左右)，请稍等，谢谢，不用回复我。

您一共有三次提问机会，请珍惜剩余两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）

本条信息无需回复，以免浪费您的问诊机会，谢谢。
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您好，非常感谢您的信任，我是中国医学科学院阜外医院吕大夫。病房正忙 ，等空闲时我将第一时间回复您，谢谢理解，不用回复我。

抱歉让您久等了，感谢您的理解。

您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑高血压 高尿酸血症 肝功能异常。

1.建议完善24小时动态血压监测等检查评估全天血压情况。

2.氨氯地平起效需要至少3-5天，降压药达到稳态需要1-2周。如血压控制不佳，建议予替米沙坦80mg每日一次+贝尼地平8mg每日一次降压治疗。

3.低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内)，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

4.按时服药，注意监测血压、心率、心律等，定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、心电图、24小时动态血压监测、心脏超声等。心内科门诊定期随诊，及时调整药物治疗。

5.门诊定期随诊。如有不适，及时门急诊就诊。

您好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容，不用回复我。

1.拜新同+安博维也可以，如果控制不住，还可以再换其他更强的药物。

2.24小时动态血压监测挂心血管内科即可，去医院背一个血压监测盒子，背回家一天，第二天还回医院即可。

3.能不能办慢病请咨询当地医保局，每个地方的政策不一样。

您好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容，不用回复我。

1.您好，这两种方案是类似的，替米沙坦半衰期更长，可以更平稳地控制血压，拜新同降压效果更强。这两种选一种就行，没有太大的区别。

2.高血压是慢性病，需要长期服药。如果降压药物可以控制血压稳定，不建议随意减停，除非血压低了。