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2024年11月18日
您好，陈主任：
1.检查情况：继9号向您请教我父亲脑炎问题已经过去10天左右了，在此期间又继续做了一系列检查，包括脑核磁，还要腰穿等，检查结果有异常的见下图。
2.用药情况：在此期间医院基本按照病毒性脑炎治疗，用药是每天3次阿昔洛韦注射，每天1次80甲泼尼龙，目前已减药至40甲泼尼龙，服用硝苯地平+雷贝拉唑+钙片。
3.症状表现：在此期间吃喝拉撒睡均正常，正常时候能下床散步，正常交流，跟正常人一样。就是期间出现过两三次胡言乱语症状，并伴随血压升高，每次持续几个小时，间隔2天左右，但是胡言乱语症状是逐步减轻的，且没有行为异常。
4.我的问题：
①目前能否确认是病毒性脑炎？如不能还需做哪些检查？
②目前的治疗手段是否对症正确？还需治疗多久？
③目前治疗期间仍然会出现这种间歇性的语言混乱并伴随血压升高，是否正常？
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您好，感谢您的信任，您的问题我已经看到了。
系统设置您还有两次追问的机会，建议您等我详细回答之后，有问题再继续追问。这样希望能尽可能的解决您的问题。
系统设置您还有两次追问的机会，建议您等我详细回答之后，有问题再继续追问。这样希望能尽可能的解决您的问题。
2024年11月18日
您好，原则上来说，可以按照病毒性脑炎先治疗，但是目前这些检查结果，并不能完全确诊就是病毒性脑炎。
就像您第一次来咨询我给您说的，建议可以查细一点，有条件NGS，自身免疫性脑炎抗体，副肿瘤都该查查，不知道有没有查，有查的话，可以把结果发给我看看，
没有查的话，暂时先治疗观察也行，发作性胡言乱语，脑电图也得查了。
就像您第一次来咨询我给您说的，建议可以查细一点，有条件NGS，自身免疫性脑炎抗体，副肿瘤都该查查，不知道有没有查，有查的话，可以把结果发给我看看，
没有查的话，暂时先治疗观察也行，发作性胡言乱语，脑电图也得查了。
2024年11月18日
您说的这几个都没查，下次腰穿再查吧，再就是治疗期间，仍然会有发作性胡言乱语这个是不是代表治疗效果不太好？
2024年11月18日
他发作比首发时候强太多了，首发的时候行为异常按不住，语言完全混乱，后面这几次虽然也有语无伦次的症状，但是一次比一次轻，一次比一次时间短，这应该就是在好转吧？再就是每次发作都会伴随高血压，这个高血压是发作的诱因吗？
2024年11月18日
TA的问答
症状及患病时长：前几天我妈在散步时突然晕倒在地，没有任何前兆，也没有抽搐、口吐白沫等其他的症状，送到医院醒来后对自己如何晕倒的没有印象了。
过往病史:最早10年前因为腹痛晕倒过一次，持续了数秒钟，三年前我妈更年期想推迟绝经时间，买了一些偏方膏药，后有一次在家突然晕倒在地，晕倒了一天一夜才醒来，醒来后性情大变， 变得话少，整个人无精打采，目光呆滞，以前是很外向活泼开朗的一个人。另外她一直有乙肝小三阳。
就医及用药情况：当地医院检查了核磁共振、脑电图、动态心电图， 最后也没能确诊是什么原因，目前已经出院，医生怀疑是癫痫，但没有给出结论
需要解答的问题：希望医生能给诊断一下是什么原因？是否还需要做哪些检查才可以确诊？
症状及患病时长：11月9日周六，我爱人她晚上没睡着。导致白天虚弱乏力心慌头晕，也去看过心内神内了心内做了一个心电图即时的没问题，吃过一个稳心颗粒，谷维素还有一个神内开的口服液（这个名字需要的话后续补充给您）。但是到今天效果一般，她越来越焦虑，希望能躺下就直接睡，我劝他尽量别焦虑最好能控制好情绪，他也不听就说就是因为睡不好导致情绪不好，情绪不好紧张导致害怕睡觉睡不着。现在我比较担心他因为这个病把情绪搞崩了，出现精神疾病。我不专业我不知道这事后应该如何安慰她让她缓解焦虑。
就医及用药情况：稳心颗粒、谷维素、还有一个口服液
需要解答的问题：请问他这个是要有什么精神疾病发展方向么？需要她去看临床心理科么
症状及患病时长：丘脑出血，住院前三天一直头疼，第三天受不了了，去医院做CT检查高血压引起的脑出血
病人，男，40岁
就医及用药情况：甘露醇，氯化钠
需要解答的问题：现在是住院的第五天，自然头疼，刚做了CT出血量感觉变多了。怎么回事，怎么办，语言做些什么
症状及患病时长
就医及用药情况：
需要解答的问题：陈医生晚上好，想问一下这些体检结果有什么大碍吗？您能帮忙分析分析吗？
感谢您了您好，陈主任：
1.检查情况：继9号向您请教我父亲脑炎问题已经过去10天左右了，在此期间又继续做了一系列检查，包括脑核磁，还要腰穿等，检查结果有异常的见下图。
2.用药情况：在此期间医院基本按照病毒性脑炎治疗，用药是每天3次阿昔洛韦注射，每天1次80甲泼尼龙，目前已减药至40甲泼尼龙，服用硝苯地平+雷贝拉唑+钙片。
3.症状表现：在此期间吃喝拉撒睡均正常，正常时候能下床散步，正常交流，跟正常人一样。就是期间出现过两三次胡言乱语症状，并伴随血压升高，每次持续几个小时，间隔2天左右，但是胡言乱语症状是逐步减轻的，且没有行为异常。
4.我的问题：
①目前能否确认是病毒性脑炎？如不能还需做哪些检查？
②目前的治疗手段是否对症正确？还需治疗多久？
③目前治疗期间仍然会出现这种间歇性的语言混乱并伴随血压升高，是否正常？
