医生，您好！我父亲于2024年4月初确诊肺鳞癌T3N2M0期，开始用药方案为可瑞达/白蛋白紫杉醇+卡铂；两项用药各两次后，效果欠佳，于是做了30次放疗，原发位置肿瘤有所减小（期间还做化疗治疗1次）。此后又做3次白蛋白紫杉醇+卡铂后，整个化疗疗程结束，继续用了两次可瑞达。但接下来11月18日CT平扫结果发现原病灶肿瘤发生反复（见附件），主治医生帮我们又用了一次吉西他滨。用药10多天后我爸感觉呼吸不畅，于12月5日（今天）去检查又做CT（这个CT报告我暂时还看不到），医生说：从影相看来情况尚可，肿瘤稍有缩小，但有胸闷的情况，那先住院抽肺部积液（抽液是第一次做）。接下来就跟我们推荐了临床AK112的双抗用药。如果筛选通过，会使用20mg的计量，每21天用药一次。我们对AK112的药品很不了解，您可以给我们一些信息和建议吗？目前我父亲这个阶段，您觉得我们可以试试这个药物吗？还是继续做一段时间的吉西他滨化疗再说？ |肿瘤科|丁香医生

2024年12月05日

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医生，您好！我父亲于2024年4月初确诊肺鳞癌T3N2M0期，开始用药方案为可瑞达/白蛋白紫杉醇+卡铂；两项用药各两次后，效果欠佳，于是做了30次放疗，原发位置肿瘤有所减小（期间还做化疗治疗1次）。此后又做3次白蛋白紫杉醇+卡铂后，整个化疗疗程结束，继续用了两次可瑞达。但接下来11月18日CT平扫结果发现原病灶肿瘤发生反复（见附件），主治医生帮我们又用了一次吉西他滨。用药10多天后我爸感觉呼吸不畅，于12月5日（今天）去检查又做CT（这个CT报告我暂时还看不到），医生说：从影相看来情况尚可，肿瘤稍有缩小，但有胸闷的情况，那先住院抽肺部积液（抽液是第一次做）。接下来就跟我们推荐了临床AK112的双抗用药。如果筛选通过，会使用20mg的计量，每21天用药一次。我们对AK112的药品很不了解，您可以给我们一些信息和建议吗？目前我父亲这个阶段，您觉得我们可以试试这个药物吗？还是继续做一段时间的吉西他滨化疗再说？

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2024年12月05日

赵苇苇医生

您好：
1、AK112是PD-1和VEGF双靶点复方药物，针对PD-1的免疫治疗以及针对VEGF的抗血管生成发挥作用。目前AK112也就是伊沃西单抗已经上市，主要用在非鳞癌肺癌患者。因为对于鳞癌患者，出血的风险增大。不做推荐。
2、可以尝试吉西他滨+顺铂+PD-1免疫联合治疗。每个疗程前抽血查肿瘤标志物，2-3个月复查CT，评估疗效。