首先感谢您的信任和耐心等待!
根据您提供的化验结果和咨询的问题,回复如下。第一AST略升高,理论上AST也是心肌酶的一种,但敏感性和特异性不高,已经逐步淘汰了。目前比较好的指标是高敏肌钙蛋白,高敏肌钙蛋白和心电图综合起来,这样才能判断是否存在心脏疾病。因此您所询问的问题,是否存在心脏疾病,还是需要结合心电图和肌钙蛋白来判断是否存在心脏相关的问题。AST和其他几项转氨酶被称为肝功转氨酶,反应肝脏功能。一般来说转氨酶轻度升高(不超过2倍)主要是以下几个原因,药物损伤、饮酒和急性肝病或者急性肝病恢复期。先说药物损伤,最常见的是感冒药损伤,常用的感冒药物都有对乙酰氨基酚,这类药物就可以造成转氨酶轻度升高,一般不超过2倍建议短期(比如3-5天)复查,有下降的趋势可以继续复查,直到正常,如果继续升高,那就需要口服药物或者静脉药物治疗了,当然除了感冒药物,其他比较常见的就是中草药以及各种药物。其次是饮酒,对于饮酒造成的转氨酶升高,首先要戒酒、定期复查直到转氨酶正常为止。还有急性肝病初期或者恢复期,这类疾病要注意甲型肝炎的问题,一般来说把所有的肝炎病毒(甲乙丙丁戊)都要筛查一遍,防止急性肝病的漏诊。单纯来说对于肝功要注意首先排除病毒性肝炎,其次要注意避免饮酒和大量口服感冒药物,也包括不要服用来历不明的中草药和保健品。第二高密度脂蛋白胆固醇升高是好事,这对动脉粥样硬化有一定的保护作用。脂蛋白a目前主流意见可能促进动脉粥样硬化进展,这是冠心病的基础,但是目前没有可以降低脂蛋白a的药物,仅有一种试验药物还没有投入使用中,建议定期复查就可以了。第三总蛋白和白蛋白稍降低,建议适当增加优质蛋白摄入,比如瘦肉、鸡蛋清等。第四血常规中林海细胞计数下降,单核细胞增多,最常见就是呼吸道感染,以病毒感染最常见。其他还有血红蛋白、红细胞压积、平均血红蛋白含量和浓度下降,提示有
贫血,建议补充营养,尤其是考虑铁的摄入。
从您提供的化验看,没有提示心脏严重问题,建议补充心电图和包括肌钙蛋白在内的心肌酶检查来评估有无心脏疾病,如果有症状,建议及时去医院就诊。再次感谢您信任和耐心等待,如果任何不适和疑问,欢迎随时咨询,谢谢!