2024年12月05日
第1次提问
体检生化25项报告求解读。是否需要去医院就诊。有心脏病危险吗?

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2024年12月06日
陈良医生
首先感谢您的信任和耐心等待!
根据您提供的化验结果和咨询的问题,回复如下。第一AST略升高,理论上AST也是心肌酶的一种,但敏感性和特异性不高,已经逐步淘汰了。目前比较好的指标是高敏肌钙蛋白,高敏肌钙蛋白和心电图综合起来,这样才能判断是否存在心脏疾病。因此您所询问的问题,是否存在心脏疾病,还是需要结合心电图和肌钙蛋白来判断是否存在心脏相关的问题。AST和其他几项转氨酶被称为肝功转氨酶,反应肝脏功能。一般来说转氨酶轻度升高(不超过2倍)主要是以下几个原因,药物损伤、饮酒和急性肝病或者急性肝病恢复期。先说药物损伤,最常见的是感冒药损伤,常用的感冒药物都有对乙酰氨基酚,这类药物就可以造成转氨酶轻度升高,一般不超过2倍建议短期(比如3-5天)复查,有下降的趋势可以继续复查,直到正常,如果继续升高,那就需要口服药物或者静脉药物治疗了,当然除了感冒药物,其他比较常见的就是中草药以及各种药物。其次是饮酒,对于饮酒造成的转氨酶升高,首先要戒酒、定期复查直到转氨酶正常为止。还有急性肝病初期或者恢复期,这类疾病要注意甲型肝炎的问题,一般来说把所有的肝炎病毒(甲乙丙丁戊)都要筛查一遍,防止急性肝病的漏诊。单纯来说对于肝功要注意首先排除病毒性肝炎,其次要注意避免饮酒和大量口服感冒药物,也包括不要服用来历不明的中草药和保健品。第二高密度脂蛋白胆固醇升高是好事,这对动脉粥样硬化有一定的保护作用。脂蛋白a目前主流意见可能促进动脉粥样硬化进展,这是冠心病的基础,但是目前没有可以降低脂蛋白a的药物,仅有一种试验药物还没有投入使用中,建议定期复查就可以了。第三总蛋白和白蛋白稍降低,建议适当增加优质蛋白摄入,比如瘦肉、鸡蛋清等。第四血常规中林海细胞计数下降,单核细胞增多,最常见就是呼吸道感染,以病毒感染最常见。其他还有血红蛋白、红细胞压积、平均血红蛋白含量和浓度下降,提示有贫血,建议补充营养,尤其是考虑铁的摄入。
从您提供的化验看,没有提示心脏严重问题,建议补充心电图和包括肌钙蛋白在内的心肌酶检查来评估有无心脏疾病,如果有症状,建议及时去医院就诊。再次感谢您信任和耐心等待,如果任何不适和疑问,欢迎随时咨询,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:左胳肢窝胸上部会有一阵阵疼痛,左肩及背肩胛骨有时会有扯着疼,大概两三天没怎么缓解,躺着感觉不疼。疼痛在下图大概ab这样的位置 就医及用药情况:无 需要解答的问题:想问一下医生是颈椎病引起的还是心梗前兆?陈医生好,想让您帮忙解读一下体检报告中的异常项。基本情况:38岁,女,卵巢早衰,这两年断断续续经历了更年期的一些症状,主要是潮热,通过吃中药有缓解。我的母亲有骨质疏松,骨折过,去年查出有冠心病。想综合看一下我的情况,有哪些可以改善的,有哪些需要近期再去检查的,谢谢症状及患病时长:上完体育课之后,上课的时候有拉伸动作,回到寝室,辣椒味道呛,打喷嚏,突然右侧脖子感觉有根筋很疼,同时右侧胸前区也疼,最主要是剑突下面到右锁骨中线的地方疼,吞咽口水剑突下针刺样疼同时右侧脖子也疼。向左转头九十度,右边脖子会疼,走路呼吸急促之后,剑突下面疼痛加剧,正常状态下深呼气吸气都疼,直起腰来有时候想打嗝,但是打嗝疼痛加剧,有时候也打不出来,卧床休息,没有缓解 就医及用药情况: 需要解答的问题:今天发生的事情,下午三点半左右开始疼痛,到现在还在疼,弯腰盘腿在床上呼吸不痛,但是吞咽口水还是会痛症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生 我母亲今年67岁 今天 中午11点多发烧38 度 吃了 对乙酰胺基酚片 和银翘片 下午去医院抽血化验 您看一下化验单 医院给开的 感康 抗病毒口服液 头孢 回来以后 陆陆续续的吃完药 刚才又烧起来了 37.6 应该怎么办?还需要吃点别的药吗 症状及患病时长: 今天早上起来开始轻微干咳,无痰,嗓子不痛,感觉是气管发痒想咳嗽。 中午过后开始咳嗽频次增加,傍晚开始身上酸痛 发冷,刚才测量体温37.8度。 就医及用药情况: 刚喝了一包复方999感冒冲剂,喝了止干咳的糖浆。 需要解答的问题: 请问 如不退烧吃什么药? 家里有奥司他韦 需要吃吗?