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您好，感谢信任咨询。

首先照片中这种皮疹您抠一抠，有没有一层一层的脱皮呢？抠掉以后下面有没有点状出血呢？除了下肢以外，身上其他位置有没有类似症状呢？

目前从照片上来看，您下肢这种皮疹表现的是褐红色斑疹，轻微脱皮的改变，结合您的描述，很明显首先要考虑这种情况慢性湿疹。

慢性湿疹有很多形态，可以表现为红斑丘疹，也可以表现为苔藓样改变，肥厚，一般伴有瘙痒不适，当然有的人可能症状比较轻，痒的症状不那么明显，出现这种情况的主要原因跟接触到过敏原以及个人过敏性体质有关。此外睡眠质量等因素都有可能会引起这种慢性湿疹的反复。

目前这种情况建议如果能够到医院做一个过敏源，积极的寻找可能的原因，回避诱因肯定是最好的。皮疹局部建议可以使用卤米松乳膏或者卤米松三氯生软膏，这两种都是激素类药膏，但肯定可以用的，一般用两周到四周会明显好，后边可以改成一天一次外涂，再用药一两周改成隔日一次外涂，慢慢减药再尝试停药，减少复发的概率，同时可以不定次数的涂抹保湿的乳液。如果瘙痒明显可以给予氯雷他定片或者西替利嗪片每晚一次一片口服止痒抗过敏。这种药主要有嗜睡的副作用，如果白天吃，可能会睡觉会多一些。并且一定要注意安全，不要开车。如果痒的症状不明显，单纯外用药即可。

慢性湿疹很常见，也比较容易复发，一定要多擦保湿剂，平时可以每天擦两次保湿的乳液，保湿做好了，湿疹就是犯得少哦，洗澡不要用热水烫洗，正常清洗，穿纯棉宽松的衣服裤子，减少局部的摩擦，不要搔抓，每次想抓的时候都可以不定次数的外用保湿剂来缓解瘙痒的症状，保湿剂可以选择维生素e乳，玉泽，丝塔芙的保湿乳等。

辛辣刺激的食物尽量少吃，不要喝酒。慢性湿疹很容易反复发作，确实很难完全根治，一方面皮疹严重时我们适当用药控制，另一方面尽量回避原因，生活上注意保湿护理和注意皮疹犯的就会少的。

此外这种情况您可以抠一抠，看有没有一层一层的脱皮，抠掉以后局部有没有点状的出血，如果有这样的症状也需要警惕是斑块型银屑病。

斑块型银屑病是寻常型银屑病因皮损形态不同而细分的一种类型，是银屑病最常见的一种类型。临床表现为红斑鳞屑，一般无痛痒不适，或者轻微瘙痒感。您照片中下肢的这种红斑疹的表现还是比较像的，您可以刮一刮这些皮疹，看是不是有白色的鳞屑脱落，刮完之后看底下的皮肤是不是有点状的出血点，这些都是银屑病的典型临床表现。您这种情况主要是本身临床表现不太像是典型的银屑病，综合起来考虑银屑病的概率是更小一些的。

本身银屑病目前发生的确切原因还不清楚，正在科学研究当中，有些人的初次的银屑病发作可能跟感染有关系，比如出现上呼吸道的感染，咽痛，喉咙痛等症状，感染是有些银屑病的初发诱因。银屑病容易反复发作，不容易断根，治疗主要以控制症状和减少复发为目的。

银屑病只是一个单纯的良性的皮肤问题，对人的身体健康是没有影响的，也不会影响寿命。

目前没有药物能够保证根治银屑病，目前的治疗方法都是控制症状。科学合理的治疗，可以使银屑病的皮疹得到良好的控制，不会对生活质量造成影响。有时即使不治疗，银屑病也可能会自发的缓解，然后有时又会无诱因的突然加重，此起彼伏。

对于银屑病治疗上建议皮疹的局部可以给予外用药膏，如卤米松软膏早一次外涂，卡泊三醇软膏晚一次外涂。用药约一两周以后可以，将卤米松软膏间断停下来，比如选择周一或周五擦，其他时间都用卡泊三醇替代，慢慢的在把卤米松停下来，单纯外涂卡泊三醇，再维持一两周左右，慢慢的把卡泊三醇停下来。

同时注意保湿，坚持外擦保湿润肤霜，保湿润肤霜中最便宜效果最好的是凡士林油膏，每天至少擦两次，如果夏天用凡士林油膏觉得太油腻的话，也可以选择丝塔芙的大白罐润肤霜。在发作期和缓解期凡士林油膏都是可以使用的，发作期有治疗作用，缓解期有预防复发的作用，不需要减量，常规使用。银屑病是属于慢性病，最好要就近找一家医院，定期随诊复诊在医生的指导下帮助调整药物。

在平时的生活中要戒烟戒酒，生活规律，不能熬夜。

银屑病跟饮食无关，原则上饮食上是不需要忌口的，任何食物都是可以吃的。

因为湿疹和银屑病的治疗是有些重叠的，比如用的常用的卤米松乳膏就是对银屑病和湿疹都有效果的。所以如果暂时没空到医院去，也可以先按照湿疹的处理原则用药护理观察。如果确实就想弄清楚到底是湿疹还是银屑病，那是可以到医院的皮肤科就诊，做一个病理活检帮助确定的。后面有什么情况变化都可以随时再向我咨询。

本身像您第一张照片这个位置，如果之前确定是一个色素质，目前成这个状态，最好是到医院做一个小的手术把它切除掉。切除之后可以送到病理科去化验来帮助确定没有问题。

平时尽量不要去抠抓，不要刺激，减少摩擦，在这个过程中有什么情况变化都可以随时再向我咨询。

希望我的回答对您有帮助，如您还有不清楚的地方欢迎继续向我追问。如我的回答对您有帮助，请五分好评鼓励，谢谢。