刘杰昊
主治医师
泌尿外科
郑州市第一人民医院
休息中
4.98分
月回答 160
2025年03月11日
症状及患病时长：29岁，此前无真人性经验，最近和女朋友同房两次，均有勃起困难，或者勃起后硬度难保持进入，因此均未能顺利插入。
本人此前一直有十多年手淫，一周两三次左右射精。但是在和女朋友真人过程中，前戏阶段未能自然勃起，但有前列腺液。即使手淫帮助勃起，戴上避孕套后也很快疲软，或者起个身硬度就降低。
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：请问如何改善？心理作用还是病例作用？是否应该服用伟哥类药物？
您好，感谢您的信任，非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。问诊内容已知悉，我正在详细阅读分析您的病情描述，由于每次问诊系统仅提供三次提问机会，所以此条消息请不要回复。疾病诊治及打字回复需要时间（大概十分钟左右），我会尽快回复，请您稍等，感谢理解。
2025年03月11日
1感觉硬度不是很好，快射精的时候硬，但不是全程硬
2以前有，但最近半年各种压力大，明显感觉晨勃并不是每天都有。但手淫后，反而第二天会晨勃。
3未检查，但应该没有。
4无
5有去健身，一周两次左右。有氧半小时，无氧力量半小时。不经常运动，bmi26.7超重，工作原因久坐。
你好，您的情况已了解，打字需要时间（大概10-20分钟左右），请稍等，我会详细回复您，本条信息不要回复，避免浪费提问机会。
2025年03月11日
2025年03月11日
2025年03月11日
好的谢谢大夫！明白了，麻烦您帮我开一下药，我看这类药物是处方药。还有一个问题，我很多年了感觉射精后，有腰酸和精力低下的问题，类似肾虚症状？这个应该怎么调整？多运动然后吃什么食物补品吗？我本人也不是很能熬夜，12点前睡觉吧，但是睡眠质量也一般。
你好，感谢信任
1.根据您描述的病史，考虑您目前的情况属于“功能性的勃起功能障碍”。之所以在性生活的时候勃起不好，主要还是跟以下几点因素有关系：
①性生活次数太少，不规律，性经验不足，
②跟性伴侣刚开始过性生活，次数也太少，性伴侣双方配合不够默契。
③心理因素，因为过于紧张，导致出现勃起硬度不够的情况。比如总是担心硬度不够影响性生活，还害怕对方嘲笑，有比较重的心理负担。
④手淫太频繁，或者手淫史太久，导致勃起阈值增高，因为手淫的性刺激太强，要远远高于性生活的时候得性刺激，所以性生活的时候性刺激达不到勃起阈值，而导致勃起硬度不够的情况。
⑤其他的一些因素，比如久坐，肥胖，高血脂等等。
2.所以总体来讲，您有勃起功能障碍的问题，但是是属于功能性的勃起功能障碍。所以不必担心，这种情况比较容易治疗，效果会很好，所以不要有焦虑，担忧等负面的情绪，要对自己有信心，学会自我暗示和自我鼓励，相信自己是没问题的。
3、治疗建议如下：
①首先要放松心情，不要心理压力过大，
②规律作息，避免熬夜和身体疲劳，
③平时尽可能保持适度规律的性生活，每周2-3次为宜，但是性生活也不能太频繁，否则就属于过度纵欲，也是不好的。控制手淫频率或者戒除手淫。
④避免久坐和长时间骑车，多进行一些有氧运动，每周至少150min以上中等强度的有氧运动，比如跑步、跳绳、打球等，有氧运动可以增加性能力，对于勃起功能也很有好处，因为它可以促进全身血液循环，增加阴茎海绵体血管的血流灌注。
4、还需要应用一些药物来辅助，否则每次性生活都不顺利，对你的自信心是一种打击，越没有自信，勃起就越不好，会形成一个恶性循环，所以需要药物辅助，增加勃起硬度，能有几次完美的性生活，自己的自信心也可以得到恢复，问题就解决了。
5、建议每次性生活前1小时左右口服他达拉非片10mg，这样服用1-2月，每次性生活前都服用，每周保持两到三次性生活，这样慢慢地等你性经验丰富了，双方配合也默契了，自己的自信心也恢复了，勃起功能就恢复正常了。药物也很安全，不会对你的身体造成什么损害，也没有依赖性或者成瘾性，是治疗勃起功能障碍的一线用药，可以放心服用。
1.根据您描述的病史，考虑您目前的情况属于“功能性的勃起功能障碍”。之所以在性生活的时候勃起不好，主要还是跟以下几点因素有关系：
①性生活次数太少，不规律，性经验不足，
②跟性伴侣刚开始过性生活，次数也太少，性伴侣双方配合不够默契。
③心理因素，因为过于紧张，导致出现勃起硬度不够的情况。比如总是担心硬度不够影响性生活，还害怕对方嘲笑，有比较重的心理负担。
④手淫太频繁，或者手淫史太久，导致勃起阈值增高，因为手淫的性刺激太强，要远远高于性生活的时候得性刺激，所以性生活的时候性刺激达不到勃起阈值，而导致勃起硬度不够的情况。
⑤其他的一些因素，比如久坐，肥胖，高血脂等等。
2.所以总体来讲，您有勃起功能障碍的问题，但是是属于功能性的勃起功能障碍。所以不必担心，这种情况比较容易治疗，效果会很好，所以不要有焦虑，担忧等负面的情绪，要对自己有信心，学会自我暗示和自我鼓励，相信自己是没问题的。
3、治疗建议如下：
①首先要放松心情，不要心理压力过大，
②规律作息，避免熬夜和身体疲劳，
③平时尽可能保持适度规律的性生活，每周2-3次为宜，但是性生活也不能太频繁，否则就属于过度纵欲，也是不好的。控制手淫频率或者戒除手淫。
④避免久坐和长时间骑车，多进行一些有氧运动，每周至少150min以上中等强度的有氧运动，比如跑步、跳绳、打球等，有氧运动可以增加性能力，对于勃起功能也很有好处，因为它可以促进全身血液循环，增加阴茎海绵体血管的血流灌注。
4、还需要应用一些药物来辅助，否则每次性生活都不顺利，对你的自信心是一种打击，越没有自信，勃起就越不好，会形成一个恶性循环，所以需要药物辅助，增加勃起硬度，能有几次完美的性生活，自己的自信心也可以得到恢复，问题就解决了。
5、建议每次性生活前1小时左右口服他达拉非片10mg，这样服用1-2月，每次性生活前都服用，每周保持两到三次性生活，这样慢慢地等你性经验丰富了，双方配合也默契了，自己的自信心也恢复了，勃起功能就恢复正常了。药物也很安全，不会对你的身体造成什么损害，也没有依赖性或者成瘾性，是治疗勃起功能障碍的一线用药，可以放心服用。
2025年03月11日
1、处方已经开好了，点击下面的电子处方可以查看，有具体的用法用量说明，通过处方还可以直接在平台购药，送货到家，比较方便。大概会1-3天左右送达，跟网上购物差不多，需要您填写地址和联系方式即可。
2、处方大概2天以后就会失效，因为丁香医生平台药物价格很贵，所以你也完全可以跟外面的连锁药店对比一下价格，或者其他网络购物平台的价格，再决定是否在这里购买。
3、处方通过审核以后就可以看得到的了。
希望建议可以帮到您，祝你顺利！
如果还有其他疑问，欢迎继续提问，可以通过平台随时联系，在空余时间都会尽量及时答复您！上述回复仅为建议，如有症状加重或无法缓解时，具体诊疗请务必前往正规医院进行。
2、处方大概2天以后就会失效，因为丁香医生平台药物价格很贵，所以你也完全可以跟外面的连锁药店对比一下价格，或者其他网络购物平台的价格，再决定是否在这里购买。
3、处方通过审核以后就可以看得到的了。
希望建议可以帮到您，祝你顺利！
如果还有其他疑问，欢迎继续提问，可以通过平台随时联系，在空余时间都会尽量及时答复您！上述回复仅为建议，如有症状加重或无法缓解时，具体诊疗请务必前往正规医院进行。
TA的问答
症状及患病时长：
大概持续了半年，逐步感觉那方面硬度变差，而且中途带套的功夫就会疲软，明显感觉到阴茎供血变差，我个人可能认为的原因：
1.性生活较为频繁，每天都会有，而且有时候会有几次。
2.另外工作是程序员。长期久坐目前持续了三年久坐。
的
3.经常不运动。目前25岁
那方面想法也有所下降。
就医及用药情况：
去过医院医生也没开相关的药物。检查显示尿分析全部正常，泌尿系统彩超仅仅显示前列腺稍大。医生开了 两个药物
1.甲磺酸多沙唑嗪缓释片
2.宁泌泰胶囊
需要解答的问题：
我的诉求是想恢复这方面的问题。硬度要恢复，其次欲望要恢复到正常水平。如何调养好身体问题？尽可能降低副作用，您可以从
1.药物治疗
2.饮食方面
3.运动方面
4.平时其他的注意事项
症状及患病时长：左腹近三个月内，隐痛，阵痛，
就医及用药情况：20年前做过肾部手术，近五年内做过三次体外碎石
需要解答的问题：请问这个结石大小会导致疼痛吗？区医院医生的面诊表达很模糊，还建议去消化科做肠胃镜，但我们暂时不想做。请问这个结石大小，您建议碎石手术干预，还是更建议自排，如果自排，是否需要服用药物？
症状及患病时长：
医生您好，我爸23年年底确诊了前列腺癌，分期T4N1M1，此后做了开放式前列腺癌根治术以及盆腔淋巴结清扫。
就医及用药情况：
术后至今一直在使用戈舍瑞林和瑞维鲁胺，三个月前开始用地舒单抗。每三个月查一次psa，睾酮和nse。
需要解答的问题：
最近一次影像学检查报告里面提到，盆腔淋巴结不排除转移。可是psa和睾酮指标还是正常的，请问这样复发的风险大吗？后续需要进行怎样的检查和治疗呢？
另外，去年年底nse的指标超标了，不过当时我爸也有一些肺气肿的症状，好转之后再次查nse，降到了11左右，最近这次查也还是11左右，并没有太大变化，请问这个情况还需要特别关注吗？和这次拍片看到的疑似进展有没有什么直接关系呢？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好医生，这是昨天检查的，想问问有问题吗？
症状及患病时长：29岁，此前无真人性经验，最近和女朋友同房两次，均有勃起困难，或者勃起后硬度难保持进入，因此均未能顺利插入。
本人此前一直有十多年手淫，一周两三次左右射精。但是在和女朋友真人过程中，前戏阶段未能自然勃起，但有前列腺液。即使手淫帮助勃起，戴上避孕套后也很快疲软，或者起个身硬度就降低。
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：请问如何改善？心理作用还是病例作用？是否应该服用伟哥类药物？
