刘杰昊
主治医师
泌尿外科
郑州市第一人民医院
休息中
4.98分
月回答 160
2025年03月20日
症状及患病时长：左腹近三个月内，隐痛，阵痛，
就医及用药情况：20年前做过肾部手术，近五年内做过三次体外碎石
需要解答的问题：请问这个结石大小会导致疼痛吗？区医院医生的面诊表达很模糊，还建议去消化科做肠胃镜，但我们暂时不想做。请问这个结石大小，您建议碎石手术干预，还是更建议自排，如果自排，是否需要服用药物？
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您好，感谢您的信任，非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。问诊内容已知悉，我正在详细阅读分析您的病情描述，由于每次问诊系统仅提供三次提问机会，所以此条消息请不要回复。疾病诊治及打字回复需要时间（大概十分钟左右），我会尽快回复，请您稍等，感谢理解。
2025年03月20日
2025年03月20日
你好，感谢信任
1、您的彩超提示左肾囊肿，左肾结石。
2、首先左肾囊肿体积较小，直径15mm，一般小于40mm的肾囊肿是不需要处理的，对您也不会有什么影响，也不会造成疼痛症状。
3、左肾结石位于肾脏内，这个大小的结石也不会导致您出现腰腹部疼痛的症状。也就是说肾结石是不会导致您出现不适症状，而输尿管结石才会，因为输尿管结石会刺激输尿管，导致输尿管痉挛会引起疼痛，而且输尿管结石会导致肾积水，肾积水会造成肾盂内压力增高，也会导致疼痛。而肾结石因为不造成梗阻，所以不会引起任何不适。所以，这个肾结石是完全可以不处理的。除非将来它掉入输尿管内，造成了疼痛和肾积水，才需要积极治疗。
4、所以，目前您的左侧腹部不适症状很可能跟泌尿系统关系并不大，建议您可以再做一个全腹部CT看看，如果CT也没问题，那您左侧腹部不适症状的原因可能跟消化系统有关系，可以考虑做一个肠镜。
1、您的彩超提示左肾囊肿，左肾结石。
2、首先左肾囊肿体积较小，直径15mm，一般小于40mm的肾囊肿是不需要处理的，对您也不会有什么影响，也不会造成疼痛症状。
3、左肾结石位于肾脏内，这个大小的结石也不会导致您出现腰腹部疼痛的症状。也就是说肾结石是不会导致您出现不适症状，而输尿管结石才会，因为输尿管结石会刺激输尿管，导致输尿管痉挛会引起疼痛，而且输尿管结石会导致肾积水，肾积水会造成肾盂内压力增高，也会导致疼痛。而肾结石因为不造成梗阻，所以不会引起任何不适。所以，这个肾结石是完全可以不处理的。除非将来它掉入输尿管内，造成了疼痛和肾积水，才需要积极治疗。
4、所以，目前您的左侧腹部不适症状很可能跟泌尿系统关系并不大，建议您可以再做一个全腹部CT看看，如果CT也没问题，那您左侧腹部不适症状的原因可能跟消化系统有关系，可以考虑做一个肠镜。
2025年03月20日
好的，谢谢医生解答。全腹部CT，图片中的上腹部和下腹部全选是吗？
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你好，全腹部包括上➕下腹部➕盆腔。所以前三个都要选。
明白了，谢谢医生解答。
不客气，希望能够帮到您，祝您身体健康，生活愉快。如果还有其他疑问，欢迎继续提问，可以通过平台随时联系，在空余时间都会尽量及时答复您！如果可以的话，希望您可以给我五星★★★★★好评，再次感谢您的信任！
TA的问答
症状及患病时长：
大概持续了半年，逐步感觉那方面硬度变差，而且中途带套的功夫就会疲软，明显感觉到阴茎供血变差，我个人可能认为的原因：
1.性生活较为频繁，每天都会有，而且有时候会有几次。
2.另外工作是程序员。长期久坐目前持续了三年久坐。
的
3.经常不运动。目前25岁
那方面想法也有所下降。
就医及用药情况：
去过医院医生也没开相关的药物。检查显示尿分析全部正常，泌尿系统彩超仅仅显示前列腺稍大。医生开了 两个药物
1.甲磺酸多沙唑嗪缓释片
2.宁泌泰胶囊
需要解答的问题：
我的诉求是想恢复这方面的问题。硬度要恢复，其次欲望要恢复到正常水平。如何调养好身体问题？尽可能降低副作用，您可以从
1.药物治疗
2.饮食方面
3.运动方面
4.平时其他的注意事项
症状及患病时长：左腹近三个月内，隐痛，阵痛，
就医及用药情况：20年前做过肾部手术，近五年内做过三次体外碎石
需要解答的问题：请问这个结石大小会导致疼痛吗？区医院医生的面诊表达很模糊，还建议去消化科做肠胃镜，但我们暂时不想做。请问这个结石大小，您建议碎石手术干预，还是更建议自排，如果自排，是否需要服用药物？
症状及患病时长：
医生您好，我爸23年年底确诊了前列腺癌，分期T4N1M1，此后做了开放式前列腺癌根治术以及盆腔淋巴结清扫。
就医及用药情况：
术后至今一直在使用戈舍瑞林和瑞维鲁胺，三个月前开始用地舒单抗。每三个月查一次psa，睾酮和nse。
需要解答的问题：
最近一次影像学检查报告里面提到，盆腔淋巴结不排除转移。可是psa和睾酮指标还是正常的，请问这样复发的风险大吗？后续需要进行怎样的检查和治疗呢？
另外，去年年底nse的指标超标了，不过当时我爸也有一些肺气肿的症状，好转之后再次查nse，降到了11左右，最近这次查也还是11左右，并没有太大变化，请问这个情况还需要特别关注吗？和这次拍片看到的疑似进展有没有什么直接关系呢？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好医生，这是昨天检查的，想问问有问题吗？
症状及患病时长：29岁，此前无真人性经验，最近和女朋友同房两次，均有勃起困难，或者勃起后硬度难保持进入，因此均未能顺利插入。
本人此前一直有十多年手淫，一周两三次左右射精。但是在和女朋友真人过程中，前戏阶段未能自然勃起，但有前列腺液。即使手淫帮助勃起，戴上避孕套后也很快疲软，或者起个身硬度就降低。
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：请问如何改善？心理作用还是病例作用？是否应该服用伟哥类药物？
