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2025年03月23日
症状及患病时长：
大概持续了半年，逐步感觉那方面硬度变差，而且中途带套的功夫就会疲软，明显感觉到阴茎供血变差，我个人可能认为的原因：
1.性生活较为频繁，每天都会有，而且有时候会有几次。
2.另外工作是程序员。长期久坐目前持续了三年久坐。
的
3.经常不运动。目前25岁
那方面想法也有所下降。
就医及用药情况：
去过医院医生也没开相关的药物。检查显示尿分析全部正常，泌尿系统彩超仅仅显示前列腺稍大。医生开了 两个药物
1.甲磺酸多沙唑嗪缓释片
2.宁泌泰胶囊
需要解答的问题：
我的诉求是想恢复这方面的问题。硬度要恢复，其次欲望要恢复到正常水平。如何调养好身体问题？尽可能降低副作用，您可以从
1.药物治疗
2.饮食方面
3.运动方面
4.平时其他的注意事项
您好，感谢您的信任，非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。问诊内容已知悉，我正在详细阅读分析您的病情描述，由于每次问诊系统仅提供三次提问机会，所以此条消息请不要回复。疾病诊治及打字回复需要时间（大概十分钟左右），我会尽快回复，请您稍等，感谢理解。
2025年03月23日
你好，感谢您的信任，您的情况已了解。
1.您所描述的情况，考虑您目前是有勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，ED）方面的问题的。ED指的是性生活中，男性无法勃起，或者无法维持充分的勃起硬度，导致不能进行满意的性生活。年轻男性的ED多数都跟不良的生活习惯、行为习惯和心理因素有关系。
2.您自己分析的是很有道理的，性生活过于频繁，久坐缺乏运动，以及精神心理因素（比如性生活的时候总是担心自己勃起硬度不好）都可能会影响到你的勃起功能。但是跟前列腺关系不大，如果您平时也没有明显的排尿不适症状，比如尿频/尿急/尿道灼热/尿道刺痛等，就不需要担心前列腺的问题，即使彩超提示前列腺体积稍大也没有任何意义，因为本身前列腺体积有个体差异，其次，前列腺肥大对于50岁以上的老年男性才有意义。所以如果您没有不适感，就不需要吃多沙唑嗪。
3.目前对您的建议如下：
①首先要放松心情，避免紧张焦虑的情绪，不要有思想包袱或者心理压力，要对自己有信心。
②性生活要适度规律，建议每周2-3次为宜，太频繁不好，尤其是不建议1天内多次同房，对性能力的影响很大，但是长时间禁欲也不好。适度的性生活也有助于性欲望的保持，如果太频繁，会让你的身体和心理都感到疲惫，当然也会影响到性欲。
③规律作息，尽可能避免熬夜，身体疲劳也会导致硬度出现问题，避免久坐和长时间骑车，不要抽烟，少喝酒，清淡饮食。
④建议多进行户外有氧运动，每周至少150min以上中等强度的有氧运动，比如慢跑，跳绳，打球等，有氧运动可以促进全身血液循环，对阴茎海绵体血流灌注也有好处，可以增加勃起硬度，也可以增加性欲。
4.治疗ED的药物主要是pde5抑制剂，这类药物临床上常见的有西地那非、他达拉非，伐地那非和阿伐那非这几种，总体上有效率高，临床使用安全，副作用发生率低，副作用程度轻且多可自行消失。是治疗ED的一线用药。常见的副作用有轻度头痛头晕、颜面潮红、消化不良、鼻塞等。临床观察显示，pde5抑制剂类药物长期服用是安全的，并不会造成副反应的增加，此类药物不作用于中枢神经，不存在「成瘾性、依赖性」等问题，同时，也不含有任何激素成分，即使长期服用，也不会对人体的内分泌造成不良的影响，也不会对精液质量产生影响，也就是即使在备孕期间也是可以放心服用的。而且有研究表明，这类药物可以增加精子的数量，对于受孕还有一定的帮助。因此可以完全放心服用。但是需要注意该类药物不能跟硝酸甘油等硝酸盐类药物(如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等)同用，也不能跟也不能跟酮康唑、氟康唑之类的抗真菌药物同用。
5.目前建议您服用：他达拉非片，每次2.5mg，一天一次，疗程2个月。注意不能单纯依靠药物，而要按我前边所讲从心理、生活习惯、运动、药物辅助等多方面进行综合治疗，才会取得比较好的效果，大概需要2-3个月时间就会有明显改善。
6，小剂量规律服用他达拉非有以下好处：
①小剂量（如2.5或5mg）每日服用可使血液中药物浓度保持稳定，提升勃起功能的持续改善。也不需要提前计划，否则你性生活前还要计算提前服用的时间，服用起来会更方便，一般不需要在临时服用药物了，而且持续的药效有助于增强您的自信心和性生活质量。
②会减少副作用，因为剂量低，所以副作用少，可以降低头痛、消化不良等常见副作用的发生率和严重程度。而且耐受性也会更好，因为长期小剂量服用有助于身体逐渐适应药物，减少不适感。并且长期服用也不会带来更多的不良反应，所以长期服用也是安全的。
③ 他达拉非通过增加一氧化氮的生成，有助于保护血管内皮功能，可以从根本上改善ED，可能会延缓ED的进展，这也是他达拉非这个药的一个优势。
1.您所描述的情况，考虑您目前是有勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，ED）方面的问题的。ED指的是性生活中，男性无法勃起，或者无法维持充分的勃起硬度，导致不能进行满意的性生活。年轻男性的ED多数都跟不良的生活习惯、行为习惯和心理因素有关系。
2.您自己分析的是很有道理的，性生活过于频繁，久坐缺乏运动，以及精神心理因素（比如性生活的时候总是担心自己勃起硬度不好）都可能会影响到你的勃起功能。但是跟前列腺关系不大，如果您平时也没有明显的排尿不适症状，比如尿频/尿急/尿道灼热/尿道刺痛等，就不需要担心前列腺的问题，即使彩超提示前列腺体积稍大也没有任何意义，因为本身前列腺体积有个体差异，其次，前列腺肥大对于50岁以上的老年男性才有意义。所以如果您没有不适感，就不需要吃多沙唑嗪。
3.目前对您的建议如下：
①首先要放松心情，避免紧张焦虑的情绪，不要有思想包袱或者心理压力，要对自己有信心。
②性生活要适度规律，建议每周2-3次为宜，太频繁不好，尤其是不建议1天内多次同房，对性能力的影响很大，但是长时间禁欲也不好。适度的性生活也有助于性欲望的保持，如果太频繁，会让你的身体和心理都感到疲惫，当然也会影响到性欲。
③规律作息，尽可能避免熬夜，身体疲劳也会导致硬度出现问题，避免久坐和长时间骑车，不要抽烟，少喝酒，清淡饮食。
④建议多进行户外有氧运动，每周至少150min以上中等强度的有氧运动，比如慢跑，跳绳，打球等，有氧运动可以促进全身血液循环，对阴茎海绵体血流灌注也有好处，可以增加勃起硬度，也可以增加性欲。
4.治疗ED的药物主要是pde5抑制剂，这类药物临床上常见的有西地那非、他达拉非，伐地那非和阿伐那非这几种，总体上有效率高，临床使用安全，副作用发生率低，副作用程度轻且多可自行消失。是治疗ED的一线用药。常见的副作用有轻度头痛头晕、颜面潮红、消化不良、鼻塞等。临床观察显示，pde5抑制剂类药物长期服用是安全的，并不会造成副反应的增加，此类药物不作用于中枢神经，不存在「成瘾性、依赖性」等问题，同时，也不含有任何激素成分，即使长期服用，也不会对人体的内分泌造成不良的影响，也不会对精液质量产生影响，也就是即使在备孕期间也是可以放心服用的。而且有研究表明，这类药物可以增加精子的数量，对于受孕还有一定的帮助。因此可以完全放心服用。但是需要注意该类药物不能跟硝酸甘油等硝酸盐类药物(如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等)同用，也不能跟也不能跟酮康唑、氟康唑之类的抗真菌药物同用。
5.目前建议您服用：他达拉非片，每次2.5mg，一天一次，疗程2个月。注意不能单纯依靠药物，而要按我前边所讲从心理、生活习惯、运动、药物辅助等多方面进行综合治疗，才会取得比较好的效果，大概需要2-3个月时间就会有明显改善。
6，小剂量规律服用他达拉非有以下好处：
①小剂量（如2.5或5mg）每日服用可使血液中药物浓度保持稳定，提升勃起功能的持续改善。也不需要提前计划，否则你性生活前还要计算提前服用的时间，服用起来会更方便，一般不需要在临时服用药物了，而且持续的药效有助于增强您的自信心和性生活质量。
②会减少副作用，因为剂量低，所以副作用少，可以降低头痛、消化不良等常见副作用的发生率和严重程度。而且耐受性也会更好，因为长期小剂量服用有助于身体逐渐适应药物，减少不适感。并且长期服用也不会带来更多的不良反应，所以长期服用也是安全的。
③ 他达拉非通过增加一氧化氮的生成，有助于保护血管内皮功能，可以从根本上改善ED，可能会延缓ED的进展，这也是他达拉非这个药的一个优势。
2025年03月23日
饮食方面的建议呢，有具体的食谱吗，或者补充那种维生素？
你好，不要相信吃啥补啥，没有用的，正常饮食就行，除了维生素 d，不需要额外补充维生素，但目的并不是为了性功能。
深蹲和跳绳，对这个有帮助吗
你好，
1. 如果平时饮食都比较均衡，没有明确的维生素缺乏，是没有必要额外补充维生素的，多余的维生素都会变成一泡昂贵的尿液排出体外。唯一需要补充的就是维生素D。关于补充维生素的相关知识，这里有一篇科普文章，建议您可以看看。
*维生素补得越多越好吗？你最需要补的其实是……
*https://m.dxy.com/article/78997
复制链接到浏览器就可以看了。
2.跳绳算是有氧运动，对性能力有帮助，深蹲没有太大意义。
1. 如果平时饮食都比较均衡，没有明确的维生素缺乏，是没有必要额外补充维生素的，多余的维生素都会变成一泡昂贵的尿液排出体外。唯一需要补充的就是维生素D。关于补充维生素的相关知识，这里有一篇科普文章，建议您可以看看。
*维生素补得越多越好吗？你最需要补的其实是……
*https://m.dxy.com/article/78997
复制链接到浏览器就可以看了。
2.跳绳算是有氧运动，对性能力有帮助，深蹲没有太大意义。
2025年03月23日
1、处方已经开好了，点击下面的电子处方可以查看，有具体的用法用量说明，通过处方还可以直接在平台购药，送货到家，比较方便。大概会1-3天左右送达，跟网上购物差不多，需要您填写地址和联系方式即可。
2、处方大概2天以后就会失效，因为丁香医生平台药物价格很贵，所以你也完全可以跟外面的连锁药店对比一下价格，或者其他网络购物平台的价格，再决定是否在这里购买。
3、处方通过审核以后就可以看得到的了。
希望建议可以帮到您，祝你顺利！
如果还有其他疑问，欢迎继续提问，可以通过平台随时联系，在空余时间都会尽量及时答复您！上述回复仅为建议，如有症状加重或无法缓解时，具体诊疗请务必前往正规医院进行。
2、处方大概2天以后就会失效，因为丁香医生平台药物价格很贵，所以你也完全可以跟外面的连锁药店对比一下价格，或者其他网络购物平台的价格，再决定是否在这里购买。
3、处方通过审核以后就可以看得到的了。
希望建议可以帮到您，祝你顺利！
如果还有其他疑问，欢迎继续提问，可以通过平台随时联系，在空余时间都会尽量及时答复您！上述回复仅为建议，如有症状加重或无法缓解时，具体诊疗请务必前往正规医院进行。
TA的问答
症状及患病时长：
大概持续了半年，逐步感觉那方面硬度变差，而且中途带套的功夫就会疲软，明显感觉到阴茎供血变差，我个人可能认为的原因：
1.性生活较为频繁，每天都会有，而且有时候会有几次。
2.另外工作是程序员。长期久坐目前持续了三年久坐。
的
3.经常不运动。目前25岁
那方面想法也有所下降。
就医及用药情况：
去过医院医生也没开相关的药物。检查显示尿分析全部正常，泌尿系统彩超仅仅显示前列腺稍大。医生开了 两个药物
1.甲磺酸多沙唑嗪缓释片
2.宁泌泰胶囊
需要解答的问题：
我的诉求是想恢复这方面的问题。硬度要恢复，其次欲望要恢复到正常水平。如何调养好身体问题？尽可能降低副作用，您可以从
1.药物治疗
2.饮食方面
3.运动方面
4.平时其他的注意事项
症状及患病时长：左腹近三个月内，隐痛，阵痛，
就医及用药情况：20年前做过肾部手术，近五年内做过三次体外碎石
需要解答的问题：请问这个结石大小会导致疼痛吗？区医院医生的面诊表达很模糊，还建议去消化科做肠胃镜，但我们暂时不想做。请问这个结石大小，您建议碎石手术干预，还是更建议自排，如果自排，是否需要服用药物？
症状及患病时长：
医生您好，我爸23年年底确诊了前列腺癌，分期T4N1M1，此后做了开放式前列腺癌根治术以及盆腔淋巴结清扫。
就医及用药情况：
术后至今一直在使用戈舍瑞林和瑞维鲁胺，三个月前开始用地舒单抗。每三个月查一次psa，睾酮和nse。
需要解答的问题：
最近一次影像学检查报告里面提到，盆腔淋巴结不排除转移。可是psa和睾酮指标还是正常的，请问这样复发的风险大吗？后续需要进行怎样的检查和治疗呢？
另外，去年年底nse的指标超标了，不过当时我爸也有一些肺气肿的症状，好转之后再次查nse，降到了11左右，最近这次查也还是11左右，并没有太大变化，请问这个情况还需要特别关注吗？和这次拍片看到的疑似进展有没有什么直接关系呢？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好医生，这是昨天检查的，想问问有问题吗？
症状及患病时长：29岁，此前无真人性经验，最近和女朋友同房两次，均有勃起困难，或者勃起后硬度难保持进入，因此均未能顺利插入。
本人此前一直有十多年手淫，一周两三次左右射精。但是在和女朋友真人过程中，前戏阶段未能自然勃起，但有前列腺液。即使手淫帮助勃起，戴上避孕套后也很快疲软，或者起个身硬度就降低。
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：请问如何改善？心理作用还是病例作用？是否应该服用伟哥类药物？
