张冬磊
副主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
5.00分
月回答 130
2025年03月14日
症状及患病时长！就是左侧腹部疼痛，从去年经常反复。这次发作又有一周左右了，前提好像有饮食不当，喝了凉的酸奶等。就是目前就是老是觉得有气，腹痛腹胀，胃痛胀，然后老想去厕错又大便费劲，又拉不尽，就是觉得气体特别多。静态下有时候就是感觉老想排气。吃了两天曲美布丁，。这半年多老是这左腹部问题，越反复越害怕有问题，有时候担心胰腺问题，但是感觉症状不明智，按道理如果胰腺真有问题不应该是持续加重吗，不可能就是一个高又反复又高又反复这种发展规律吧？去年去医院大夫通过症状说是肠易激综合症。目前在吃曲美布丁＋美常安，同时下午又去中医看开的中药。目前需要去医院进一步检查胃肠镜和腹部ct吗有没有必要检查胰腺和肠胃的检查？感觉整个左腹部跟拉了筋是的，老是想去大便然后蹲着蹲着放几个屁，
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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1.如果胰腺真有问题不应该是持续加重吗，不可能就是一个高又反复又高又反复这种发展规律吧？
是的，胰腺有问题，是整体趋势逐渐加重的。
2.去年去医院大夫通过症状说是肠易激综合症。目前在吃曲美布丁＋美常安，同时下午又去中医看开的中药。
平台不推荐和评价中药的。
3.目前需要去医院进一步检查胃肠镜和腹部ct吗有没有必要检查胰腺和肠胃的检查？
2023胃镜肠镜无异常，目前不需要复查的。请问最后一次何时检查的腹部超声、CT或核磁并结果如何？
是的，胰腺有问题，是整体趋势逐渐加重的。
2.去年去医院大夫通过症状说是肠易激综合症。目前在吃曲美布丁＋美常安，同时下午又去中医看开的中药。
平台不推荐和评价中药的。
3.目前需要去医院进一步检查胃肠镜和腹部ct吗有没有必要检查胰腺和肠胃的检查？
2023胃镜肠镜无异常，目前不需要复查的。请问最后一次何时检查的腹部超声、CT或核磁并结果如何？
2025年03月14日
23年做过胃肠镜这是。彩超是去年8月低做的，。没有做过ct和核磁。因为去年这个时候也是这种症状持续一个月。然后医院说是肠易激综合症和胃肠功能凌乱，去年去腹痛拉肚子。从去年到现在就是反复过两三次。每次就是饮食上不注意就会犯感觉。
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您好，感谢您的补充说明，您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复，谢谢。
您好，之前提到，2023胃镜肠镜无异常，目前不需要复查的。2024腹部超声筛查胰腺无异常。如果条件允许，可以考虑先腹部核磁平扫，筛查胰腺有无异常（目前看有问题概率不大），如果结果阴性，就不要再考虑胰腺疾病的。谢谢。
2025年03月14日
您好，结合您的情况，目前也还是考虑为肠胃功能紊乱可能。肠胃功能紊乱病因具体不详，可能和内脏高敏感性、肠胃动力异常、神经系统异常、肠道感染、肠道菌群失衡以及精神心理障碍等有关。建议尽量保持以下良好的饮食和生活习惯：
1.三餐规律进餐，避免饱食，进食七成饱（不饿）即可，就餐要细嚼慢咽，就餐要大于15分钟。
2.避免进食辛辣刺激（例如辣椒和芥末）和生冷（生食河鲜、冷饮冰棍）的食物，避免进食过甜（例如巧克力）和过于油腻（例如肥肉和五花肉）的食物。
3.避免进食富含易发酵的低聚糖、双糖、多元醇等成分的食物如红薯、黄豆等食物，减少饮用牛奶、豆浆等饮品，防止产气过多造成腹胀、腹痛、肠鸣和排气增多等。
4.健康的生活习惯、适当体育锻炼都是肠胃功能紊乱治疗中必须注意的两个方面。一定做到避免紧张焦虑、按时规律作息（不要熬夜，建议23点前就寝）、避免情绪波动并适当参加运动才能有效促进恢复。
请问您目前手中有哪些西药够1周药量如您提到的曲美布汀和美常安？谢谢。
1.三餐规律进餐，避免饱食，进食七成饱（不饿）即可，就餐要细嚼慢咽，就餐要大于15分钟。
2.避免进食辛辣刺激（例如辣椒和芥末）和生冷（生食河鲜、冷饮冰棍）的食物，避免进食过甜（例如巧克力）和过于油腻（例如肥肉和五花肉）的食物。
3.避免进食富含易发酵的低聚糖、双糖、多元醇等成分的食物如红薯、黄豆等食物，减少饮用牛奶、豆浆等饮品，防止产气过多造成腹胀、腹痛、肠鸣和排气增多等。
4.健康的生活习惯、适当体育锻炼都是肠胃功能紊乱治疗中必须注意的两个方面。一定做到避免紧张焦虑、按时规律作息（不要熬夜，建议23点前就寝）、避免情绪波动并适当参加运动才能有效促进恢复。
请问您目前手中有哪些西药够1周药量如您提到的曲美布汀和美常安？谢谢。
够吃一周的，就是做胸部ct可以吗？我看说查胰腺必须做增强才有意义是吗？另外胃肠镜还需要检查吗
2025年03月14日
1.够吃一周的，
先服用曲美布汀和美常安一周没问题。
2.就是做胸部ct可以吗？
不可以，胸部和腹部影像学照射条件明显不同。对于胸部，腹部脏器ct需要更大剂量的放射线。
3.我看说查胰腺必须做增强才有意义是吗？
您没有危险因素，核磁平扫初筛够了。
4.另外胃肠镜还需要检查吗
您2023胃镜肠镜无异常，目前不需要复查的。
先服用曲美布汀和美常安一周没问题。
2.就是做胸部ct可以吗？
不可以，胸部和腹部影像学照射条件明显不同。对于胸部，腹部脏器ct需要更大剂量的放射线。
3.我看说查胰腺必须做增强才有意义是吗？
您没有危险因素，核磁平扫初筛够了。
4.另外胃肠镜还需要检查吗
您2023胃镜肠镜无异常，目前不需要复查的。
TA的问答
症状及患病时长：
症状描述：今晨间6时剧烈胃痛，伴有胃胀气，想呕吐。呕吐为干呕，无呕吐物。面色、唇色发白，身上抖，发冷，意识涣散。随后起来走动后肠道不适，腹泻，大便深褐色粘稠不成型。现胃痛稍有所缓解，胃胀气想打嗝，微微绞痛。
本人情况：30岁，女，身体健康，鲜有胃痛、腹泻。疑似昨晚食用饭菜或酸奶导致今晨肠胃不适。
就医及用药情况：服用999胃泰，暂未就医
需要解答的问题：一是询问疾病类型和治疗建议，症状是否符合急性肠胃炎，是否存在病毒性疾病的可能性，如有必要进一步检查，请给出问诊建议。二是现服用药物是否合理，需开具其他药物情况。三是饮食和休息建议，另有无必要补充电解质水等。
症状及患病时长：女、52岁、去年年底胆囊切除、今年体检显示胃泌素高、现将前两年胃肠镜给您看看、这个需要我们注意什么或者需要进一步检查么
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：病患为高一女生，频繁放屁，持续约两年，近三周症状明显
就医及用药情况：三周前就医，C13呈阳性，胃肠镜检查报告显示轻微胃炎，今天是服用四联药物第四天，未见好转；
需要解答的问题：由于孩子需要在班集体中学习生活，同学的非议和嫌弃对她产生很大负心里压力，望能求得良方
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：老师您好！今天凌晨腹部疼痛，早上五点钟就疼醒了，一个小时多才缓解，白天也能感觉到腹痛，但是很轻微，我刚洗澡的时候有腹痛，肚脐下方坠着疼，但是几分钟后缓解，但是腹部还是有点轻微的疼痛，我这个是什么情况？是肚子不舒服？还是胰腺炎？您帮忙分析分析需不需要做什么检查
症状及患病时长！就是左侧腹部疼痛，从去年经常反复。这次发作又有一周左右了，前提好像有饮食不当，喝了凉的酸奶等。就是目前就是老是觉得有气，腹痛腹胀，胃痛胀，然后老想去厕错又大便费劲，又拉不尽，就是觉得气体特别多。静态下有时候就是感觉老想排气。吃了两天曲美布丁，。这半年多老是这左腹部问题，越反复越害怕有问题，有时候担心胰腺问题，但是感觉症状不明智，按道理如果胰腺真有问题不应该是持续加重吗，不可能就是一个高又反复又高又反复这种发展规律吧？去年去医院大夫通过症状说是肠易激综合症。目前在吃曲美布丁＋美常安，同时下午又去中医看开的中药。目前需要去医院进一步检查胃肠镜和腹部ct吗有没有必要检查胰腺和肠胃的检查？感觉整个左腹部跟拉了筋是的，老是想去大便然后蹲着蹲着放几个屁，
就医及用药情况：
需要解答的问题：
