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这个图片是CT的其中一个截面，实际有很多图片，可以看到每层的情况。有没有报告可以直接上传。如果有二维码或者其他途径可以看到片子，也可以拍照上传一下。
另外，如果之前就有腰椎的问题，这次也排除了局部的原因，那可以拍下核磁重点看神经有没有压迫。另外，大腿根部内外侧都疼痛的话，还要怀疑髋关节的问题。所以如果可能的话，先看骨科把这些问题排除一下。

这张照片只是CT成像中的一个纵向截面，而完整的CT扫描通常包含多个切面，包括纵截面和横截面，这样才能更全面地评估椎间盘、腰椎结构及退行性改变的情况。如果暂时没有二维码之类的可以看到全部片子的方式，可以等报告出来再做判断。我后面可以给您多送一次追问。

片子上看没有明显的神经受压。大腿根部内外侧疼如果按照神经支配的话更可能是骶部神经受到压迫，但目前跟片子不太相符。如果说只有大腿根部内外侧疼，没有放射痛也没有麻木的话，可能还要考虑是否有除腰椎之外的原因。可以平躺之后左腿保持伸直然后太高，看看会不会诱发疼痛，如果有疼痛加重，可能是腰椎问题。
另外还可能是大腿内收肌或者负责内收的闭孔神经出现局部炎症。可以尝试大腿内收或者外展，看会不会加重，或者腹股沟区域看有没有压痛。
如果更多是肌肉拉扯样的疼痛，没有麻木也没有放射痛，可能是髂腰肌或者肌筋膜炎。平躺后，尝试抬腿，如果大腿根部疼痛加重，可能是髂腰肌炎。
如果没有消化道溃疡出血，或者冠心病，药物可以换成塞来昔布，每天1-2次，每次200mg。局部可以热敷，放松肌肉。
另外，注意观察皮肤颜色温度有没有变化，如果有变白或者发凉，要小心血管问题。如果2周没有缓解，可以复查腰椎核磁。

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躺平疼痛，腿支起来的时候缓解，这个不是典型的神经根疼痛（腰椎间盘突出等引起），跟腰椎CT的表现也不相符。
目前跟体位明显相关，姿势变化疼痛变化，尤其是髋关节屈曲的时候疼痛缓解（左大腿与小腿呈倒 V 型），所以考虑髂腰肌劳损或者紧张的原因。可以尝试两个动作简单测试一下，先躺平，双腿伸直，然后主动屈起一条腿，保持另一条腿伸直。如果伸直的那条腿无法完全贴在床上或疼痛加重，提示髂腰肌紧张或炎症。另外一个动作是躺平，左腿屈膝外展，左脚搭在右膝上，看看疼痛加重没有，如果疼痛加重，提示可能是髋关节问题。这个年龄还需要排除股骨头坏死，所以如果髋关节问题，髋关节CT应该有表现。
如果担心转移，可以重点看骨盆以及髋关节、股骨的CT，这个您之前说没有问题，那么暂时可以排除。如果没有查过，可以查一下CT。另外就是胸部CT可以看一下肺部原发灶有没有复发。
塞来昔布和布洛芬是一个大类的药物，相对来说对胃肠道刺激小一些，但如果以前有冠心病或者胃肠道溃疡出血的话不建议吃。可以尝试热敷，髂腰肌拉伸。

最近的化验看肿瘤标志物没有变化，都在正常范围内，胸部CT和之前没有太大变化。但这个小结节的情况，不太能引起胸闷的症状，加上血糖偏高，所以如果有胸闷憋气，心慌胸疼，建议排查一下心脏的问题。尤其是之前没有关注过的话，看看心内科。