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月回答 14
2025年03月26日
症状及患病时长：医生您好，我37岁，有最近几个月经常会左臂关节疼，从肩关节、肘关节、腕关节都疼，疼一两周就不疼了，三天前开始左臂剧烈疼痛，钻心的疼，也是从左后背到肩关节肘关节腕关节都疼，我发现长时间坐着不动就会特别疼，运动或者走路以后就不疼了。最近经常早上起来背疼，肌肉很紧的感觉。
就医及用药情况：去骨科就诊过，医生说不像骨头或者关节的问题，没有用过药，之前疼痛用云南白药膏药可以缓解，这次不疼。
需要解答的问题：
可能是什么问题，需要做什么检查确诊呢？
2025年03月26日
虽然你年纪不大，但有些心脏疾病在年轻人当中也不是完全没有可能，所以我想确认一下你有没有做过心电图或者心脏相关的检查？比如说疼痛发作的时候有没有胸闷、气短、出汗、心慌、乏力这些症状？
另外这次去骨科看诊的时候，医生除了体格检查之外，有没有给你拍X光或者安排核磁共振、肌骨超声之类的影像学检查？有没有具体说是哪一块结构没有问题？
另外像这种多关节、波动性的疼痛，有没有考虑去风湿免疫科看过？有没有做过风湿三项、类风湿因子、抗CCP抗体之类的基础筛查？最近有没有出现过手脚晨起僵硬、乏力、发烧或者其他关节也有不舒服？除了疼痛以外，有没有感觉手指麻、握力下降，或者夜里会疼醒？
再就是平时的睡眠质量、精神压力大不大，有没有焦虑紧张或者长期伏案久坐的习惯？
另外这次去骨科看诊的时候，医生除了体格检查之外，有没有给你拍X光或者安排核磁共振、肌骨超声之类的影像学检查？有没有具体说是哪一块结构没有问题？
另外像这种多关节、波动性的疼痛，有没有考虑去风湿免疫科看过？有没有做过风湿三项、类风湿因子、抗CCP抗体之类的基础筛查？最近有没有出现过手脚晨起僵硬、乏力、发烧或者其他关节也有不舒服？除了疼痛以外，有没有感觉手指麻、握力下降，或者夜里会疼醒？
再就是平时的睡眠质量、精神压力大不大，有没有焦虑紧张或者长期伏案久坐的习惯？
2025年03月26日
谢谢医生回复，我之前因为胸部疼痛，后背疼去做过心电图，心脏彩超，ct都是正常的，一个半月之前也因为左臂疼痛背痛去做过心电图，心肌酶，也是正常的。我佩戴智能手表监控心率一直在正常范围内。
去骨科只做了体格检查，医生说症状不像关节炎，我没有晨僵之类的表现，握力也是正常的，手指似乎有麻但是我不是很确定，没有特别明显症状，夜里没有疼醒过。风湿因为去医院不是空腹了，就没有做成。
睡眠质量不好，感觉自己有点焦虑，是长期伏案久坐状态的。
2025年03月26日
从你描述的情况来看，你之前为了胸痛和背痛做过心电图、心脏彩超、CT，甚至一个半月前针对左臂疼痛也查过心电图和心肌酶，结果都正常，再加上你日常用手表监测心率也在正常范围内，这些都基本可以把心脏引起的疼痛排除掉了，至少目前看没有明显的心源性风险。
你去骨科做过体格检查，医生说不像关节问题，也没有晨僵、握力下降，夜里也不会被疼醒，这些都说明系统性疾病的可能性比较低。虽然你提到手指“可能有点麻”，但不是持续的、也不是很明确。
目前最突出的线索是：睡眠不好、感觉焦虑、长期伏案久坐。这些因素本身就很容易引起慢性的肌筋膜紧张、神经卡压，甚至放大对疼痛的感知。
我的建议是，可以先从颈肩肌肉松解、姿势调整、规律活动做起，同时也别忽视焦虑对身体的影响。如果下次有机会去医院，顺便看一下风湿免疫科，把风湿项目抽个血补上，也可以做个颈椎核磁，更有助于明确有没有神经卡压的问题。
你去骨科做过体格检查，医生说不像关节问题，也没有晨僵、握力下降，夜里也不会被疼醒，这些都说明系统性疾病的可能性比较低。虽然你提到手指“可能有点麻”，但不是持续的、也不是很明确。
目前最突出的线索是：睡眠不好、感觉焦虑、长期伏案久坐。这些因素本身就很容易引起慢性的肌筋膜紧张、神经卡压，甚至放大对疼痛的感知。
我的建议是，可以先从颈肩肌肉松解、姿势调整、规律活动做起，同时也别忽视焦虑对身体的影响。如果下次有机会去医院，顺便看一下风湿免疫科，把风湿项目抽个血补上，也可以做个颈椎核磁，更有助于明确有没有神经卡压的问题。
TA的问答
症状及患病时长：
半个月
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
医生您好，我 3.20 胆囊结石急性发作，医生让切胆以后感觉很焦虑。全身开始酸痛，主要集中在腰，脊椎，胸椎，左右肚脐两侧，麦氏点附近，肋骨，等等。偶尔肩膀，胸口，大腿，膝盖，还有脸颊，胃还有点胀打嗝。但除此之外没有其他症状，不发烧不咳嗽不流汗不烧心，排便正常，体重无变化。
一会儿这痛一会儿那痛，主要背痛多一些，尤其是半躺在床上的时候。不知道是太焦虑引起的躯体化还是纤维肌痛，有点像疑病症，特别害怕背痛是癌症的体现(╥﹏╥)我的病史：桥本 亚甲炎 多囊 胆结石 肠应激（自我怀疑没做肠镜，症状是一吃就拉拉了马上好天天拉）附上 3.20 胆结石急诊检测报告症状及患病时长：医生您好，我37岁，有最近几个月经常会左臂关节疼，从肩关节、肘关节、腕关节都疼，疼一两周就不疼了，三天前开始左臂剧烈疼痛，钻心的疼，也是从左后背到肩关节肘关节腕关节都疼，我发现长时间坐着不动就会特别疼，运动或者走路以后就不疼了。最近经常早上起来背疼，肌肉很紧的感觉。
就医及用药情况：去骨科就诊过，医生说不像骨头或者关节的问题，没有用过药，之前疼痛用云南白药膏药可以缓解，这次不疼。
需要解答的问题：
可能是什么问题，需要做什么检查确诊呢？症状及患病时长：
右边大腿前面如图位置，局部位置酸痛，时间大概几分钟之后又不痛之后又痛，今天持续了好多次
就医及用药情况：
需要解答的问题：
是什么原因？如何治疗？症状及患病时长：最近三天我妈妈突然间左腿大腿根部内外侧疼痛，做了个腰部 CT，医生说大腿根部没什么问题，腰椎他看不好。因为我妈妈腰部从年轻时候就有问题。这个片子您看看有什么问题吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：患者是我母亲，年龄快60岁，于四天前左侧腰部开始张疹子瘙痒和疼痛，不知道是不是带状疱疹，
就医及用药情况：发病第二天开始摸药膏和吃药，目前感觉是白天痒的厉害，晚上疼的厉害感觉一阵一阵的神经抽搐的疼，疼的睡不好觉。
需要解答的问题：想问一下这个是带状疱疹吗？还需要用什么药，以及还要使用什么措施和手段能控制病情。
