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疼痛科 麻醉科
问题详情
郭艳汝
主任医师
疼痛科
中山大学附属第七医院
擅长:
恶性肿瘤的安宁疗护
、
癌性疼痛
、
临终关怀与姑息治疗护理
、
恶性肿瘤的缓和医疗
、
慢性癌性疼痛
、
神经痛
休息中
5.00
分
月回答 7
2025年03月16日
第1次提问
症状及患病时长:半年 就医及用药情况:之前只是用了一些基本的膏药,在诊所里面敷了一些药,自己做过简单的热敷,但是疼痛一直没有明显缓解 需要解答的问题:今天去照了片,医生说做一下微创手术,叫什么小针刀,麻烦医生帮我们看一下 这个有没有必要?或者有没有什么比较好的药物推荐?
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2025年03月16日
郭艳汝医生
您好!
我看到您提供的信息。目前根据您提供的资料,首先可以告诉您问题应该不大。所以您先不用着急和焦虑,目前考虑可能就是
骨质增生
或者老年性退变导致的。另外一些您这个年龄的人之前可能比较操劳,有的还使用冷水做家务洗漱等等,所以很多人会出现这种情况,比较常见,不是特别严重的问题。
郭艳汝医生
那么接下来我回复您关于治疗的问题:
第一,我个人觉得针刀不是必须做的,建议您可以再考虑一下。
第二,听您说有半年了,这半年病情有持续加重吗?还是差不多疼痛程度是稳定的?如果没有持续加重和进展,我个人建议不要着急做手术或者针刀之类的治疗。
第三,您看过风湿免疫科排除过相关风湿类的疾病吗?另外,您血糖是否正常?如果血糖不正常,也可能会有影响。
第四,您的疼痛是在能忍受的范围内?还是特别严重无法睡眠和正常生活?
辛苦您补充以上内容。
2025年03月16日
第2次提问
就是长期血糖偶尔偏高,但是还没有到达糖尿病的程度,他觉得这半年疼痛还是比较稳定,还没有到达影响睡眠的程度。经常上午的时候比较疼 下午就能好一些。上午有肿胀的感觉。诊所敷了一些药之后有所缓解 但是缓解不明显。没有看过风湿科,但是之前已经两个医院检查过了 医生 都说是腱鞘炎。如果不做手术的话 我们应该怎么办呢?
2025年03月16日
郭艳汝医生
按照您说的疼痛情况,我个人觉得需要排除是否有免疫风湿方面的问题。
因为疼痛方式很像。所以我建议您挂风湿免疫科的号查一下,特别是查一下血液指标比如风湿因子等。
咱们首先需要明确诊断。
做小针刀我建议不要着急。暂时可以不做。
2025年03月16日
第3次提问
就是症状里面有明显的弹响 指,已经看过3个医生了,三个医生都说是腱鞘炎,做小针刀手术的,说是一个专业的医生,专门做这方面的。如果说不做手术,我们应该怎么治疗?请给出治疗方案
2025年03月16日
郭艳汝医生
如果明确是
腱鞘炎
,那按照诊疗规范小针刀是可以的。
郭艳汝医生
但是前提是必须排除风湿和其他相关疾病,需要确诊就是
腱鞘炎
,那就可以做小针刀,而且应该效果是可以的。
郭艳汝医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年03月17日
郭艳汝医生
腱鞘炎如果保守治疗,不做手术也可以。但是就是容易反复,一劳累或者用力就加重,需要长期使用镇痛药物。时间长了药物也有副作用。
所以腱鞘炎如果确诊了还是可以做小针刀的。一般风险不大。不必过于担心,这是一个非常小的微创操作。
郭艳汝医生
以上是我给您的建议。供您参考。整体来说,
腱鞘炎
不是什么大的疾病,很多人也比较常见。小针刀也是比较成熟的治疗手段。也请您放松心态,不必过于焦虑。
TA的问答
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 郭医生不好意思晚上来打扰,之前的问题您可以看到的的是吧?现在我爸情况这样上周就带他来住院本来是想增加下营养而已,哪知验出来什么都低,还肠梗阻,现在不给吃不给喝,然后,胃管,白蛋白,氨基酸,输血,打针的地方快没有了,血糖低一直微泵维持,精神不怎么好但头脑很清醒,什么都记得,我们商量带他回家是不是还不是时候,于心不忍,医生说如果不维持持续低糖就会危险,不知怎么做了,不知道明天的透析还做不做,痛方面反而没之前明显,急需郭医生给指导
症状及患病时长:半年 就医及用药情况:之前只是用了一些基本的膏药,在诊所里面敷了一些药,自己做过简单的热敷,但是疼痛一直没有明显缓解 需要解答的问题:今天去照了片,医生说做一下微创手术,叫什么小针刀,麻烦医生帮我们看一下 这个有没有必要?或者有没有什么比较好的药物推荐?
症状及患病时长: 需要解答的问题:直肠癌晚晚期已经放弃治疗了,现在急需解决疼痛,让他最好的日子舒服一些,芬太尼一片和吗啡2颗已用了一段时间现在没啥效果,医生换了羟考酮缓释片➕吗啡+芬太尼,好像效果不是很明显,急需你们的专业知识指导,病人情况胃口很差,吐,痛得话主要表现在大腿,双腿骨痛,走路要搀扶,每周透析3次,
症状及患病时长:肺腺 ca,微波消融术后植入碘粒子,大约2个月前植入粒子穿刺口处由内向外放射性疼痛,影像学和骨扫描排除ca转移造成疼痛,本地医生说是神经性疼痛。前胸膜一活动就疼,后面(穿刺口内部)疼得比较厉害,影响正常生活,睡觉除右卧外所有姿势都很疼。 就医及用药情况:穿刺处有炎症,对大多数消炎药(头孢,左氧氟沙星等)过敏。吃着布洛芬,可待因,双氯芬酸钠,吃着管用,但药效结束后还疼,且有一定的耐药性。还用着贝伐珠单抗和伏美替尼。 需要解答的问题: 是否是炎症导致疼痛?如何能缓解疼痛?
症状及患病时长:郭主任您好!想咨询您一个事情。我妈妈82岁得了带状疱疹,今天是第25天。虽然在外地旅游发病,但是我们第二天就到医院去开了药。当时服用的是甲钴胺、伐昔洛韦,普瑞巴林擦的是阿昔洛韦,因处理及时现在皮肤外伤全好了,但是这几天间歇性疼得厉害,尤其夜里整晚都没有办法入睡,后续应该如何处理,能否给我们一些建议,谢谢您! 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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