郭艳汝
主任医师
疼痛科
中山大学附属第七医院
休息中
5.00分
月回答 7
2025年03月23日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
郭医生不好意思晚上来打扰，之前的问题您可以看到的的是吧？现在我爸情况这样上周就带他来住院本来是想增加下营养而已，哪知验出来什么都低，还肠梗阻，现在不给吃不给喝，然后，胃管，白蛋白，氨基酸，输血，打针的地方快没有了，血糖低一直微泵维持，精神不怎么好但头脑很清醒，什么都记得，我们商量带他回家是不是还不是时候，于心不忍，医生说如果不维持持续低糖就会危险，不知怎么做了，不知道明天的透析还做不做，痛方面反而没之前明显，急需郭医生给指导
2025年03月23日
您好
非常理解您的心情和两难境地。这种情况的确是很难抉择。我从个人经验给您一些建议，供您参考。
1，首先疾病的确是比较重，这是客观情况。
2，我看您说患者目前清醒，我建议问问患者本人的想法，目前的治疗和可能由治疗带来的不舒服，是不是他想要的。患者本人是想继续住院治疗还是回家？如果他能清楚的理解和表达，我个人建议就听患者的。
3，如果觉得患者没能力清楚表达，那么您和家里主要做主的核心人员可以开个家庭会议，商量一下目前的治疗方案是让患者更舒服，还是增加了痛苦？现在的治疗方案延长的是患者有质量的生存期，还是延长的痛苦？
4，我相信经过家庭会议讨论，你们会有自己的答案。相信家人都希望患者能够舒适，有尊严。而不是在一堆管路中非常痛苦的走完最后这段时间。
5，无论你们怎么选择，请记住临终期的选择没有对错之分，我们都是为了患者好。所以，理性思考后就勇敢去决定。不要总是内疚或者反思认为自己做得不对做得不好。
6，以上是我给您的建议。供您参考。
非常理解您的心情和两难境地。这种情况的确是很难抉择。我从个人经验给您一些建议，供您参考。
1，首先疾病的确是比较重，这是客观情况。
2，我看您说患者目前清醒，我建议问问患者本人的想法，目前的治疗和可能由治疗带来的不舒服，是不是他想要的。患者本人是想继续住院治疗还是回家？如果他能清楚的理解和表达，我个人建议就听患者的。
3，如果觉得患者没能力清楚表达，那么您和家里主要做主的核心人员可以开个家庭会议，商量一下目前的治疗方案是让患者更舒服，还是增加了痛苦？现在的治疗方案延长的是患者有质量的生存期，还是延长的痛苦？
4，我相信经过家庭会议讨论，你们会有自己的答案。相信家人都希望患者能够舒适，有尊严。而不是在一堆管路中非常痛苦的走完最后这段时间。
5，无论你们怎么选择，请记住临终期的选择没有对错之分，我们都是为了患者好。所以，理性思考后就勇敢去决定。不要总是内疚或者反思认为自己做得不对做得不好。
6，以上是我给您的建议。供您参考。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
郭医生不好意思晚上来打扰，之前的问题您可以看到的的是吧？现在我爸情况这样上周就带他来住院本来是想增加下营养而已，哪知验出来什么都低，还肠梗阻，现在不给吃不给喝，然后，胃管，白蛋白，氨基酸，输血，打针的地方快没有了，血糖低一直微泵维持，精神不怎么好但头脑很清醒，什么都记得，我们商量带他回家是不是还不是时候，于心不忍，医生说如果不维持持续低糖就会危险，不知怎么做了，不知道明天的透析还做不做，痛方面反而没之前明显，急需郭医生给指导症状及患病时长：半年
就医及用药情况：之前只是用了一些基本的膏药，在诊所里面敷了一些药，自己做过简单的热敷，但是疼痛一直没有明显缓解
需要解答的问题：今天去照了片，医生说做一下微创手术，叫什么小针刀，麻烦医生帮我们看一下 这个有没有必要？或者有没有什么比较好的药物推荐？
症状及患病时长：
需要解答的问题：直肠癌晚晚期已经放弃治疗了，现在急需解决疼痛，让他最好的日子舒服一些，芬太尼一片和吗啡2颗已用了一段时间现在没啥效果，医生换了羟考酮缓释片➕吗啡+芬太尼，好像效果不是很明显，急需你们的专业知识指导，病人情况胃口很差，吐，痛得话主要表现在大腿，双腿骨痛，走路要搀扶，每周透析3次，症状及患病时长：肺腺 ca，微波消融术后植入碘粒子，大约2个月前植入粒子穿刺口处由内向外放射性疼痛，影像学和骨扫描排除ca转移造成疼痛，本地医生说是神经性疼痛。前胸膜一活动就疼，后面（穿刺口内部）疼得比较厉害，影响正常生活，睡觉除右卧外所有姿势都很疼。
就医及用药情况：穿刺处有炎症，对大多数消炎药（头孢，左氧氟沙星等）过敏。吃着布洛芬，可待因，双氯芬酸钠，吃着管用，但药效结束后还疼，且有一定的耐药性。还用着贝伐珠单抗和伏美替尼。
需要解答的问题：
是否是炎症导致疼痛？如何能缓解疼痛？
症状及患病时长：郭主任您好！想咨询您一个事情。我妈妈82岁得了带状疱疹，今天是第25天。虽然在外地旅游发病，但是我们第二天就到医院去开了药。当时服用的是甲钴胺、伐昔洛韦，普瑞巴林擦的是阿昔洛韦，因处理及时现在皮肤外伤全好了，但是这几天间歇性疼得厉害，尤其夜里整晚都没有办法入睡，后续应该如何处理，能否给我们一些建议，谢谢您！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
