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医生，我前几天咨询过您的，请您先看一下我的病史，我女儿现在有一些新的症状，需要及时跟您沟通，调整治疗方案。 她这次感冒从上周一开始，无鼻塞，打喷嚏很多，前几天清鼻涕混合黄鼻涕，后来淡黄和褐黄为主，每天坚持2次洗鼻子，前几天用高渗盐水，但是她总流鼻血（一天2-3次，她的鼻黏膜一直比其他孩子薄，更容易流鼻血），我就改成了等渗盐水，目前等渗用了2.5天了，一直没有给抗生素，她从第四天开始咳嗽，有痰，直到昨天还很频繁，但是昨天开始不打喷嚏了，鼻涕也少了，颜色也更淡一些，今天几乎不咳嗽了，而且咳得很轻，少痰，但是奇怪的是：她今天又开始频繁打喷嚏，鼻涕也增多，变黄褐或者正黄，鼻塞也有一点，很轻，目前不会打呼噜。 我的问题： 1.她昨天鼻子都好转了，为什么今天又加重了？她为什么今天咳嗽好转了，鼻涕却加重了？这就很矛盾，要加重一起加重，为啥一个加重一个减轻？这是复感了？还是感冒在不同阶段的变化，是病情持续的表现？ 2.我们昨天一直在家，哪都没去，今天她去了学校，但是户外她戴口罩了，她今天打喷嚏增加和环境的改变有关系吗？ 3.她现在鼻涕增加和我把高渗盐水改成等渗盐水有关吗？是因为浓度降低引起的炎症加重吗

4.她鼻涕昨天到今天的变化，是病毒性向细菌性过渡的表现吗？鼻涕变黄就细菌性？ 5.我感觉她出门打喷嚏就会加重，在家就会缓解一点，这是花粉过敏的症状吗？但是我记得过敏会持续打喷嚏，清鼻涕，她不是清鼻涕，也不是一连打好几个那种，是不是基本可以排除过敏的可能？我门去年5月才做了过敏源测试，她不过敏的啊。但是是不是不管是否过敏，都可以吃一些抗过敏的药？吃了至少可以缓解打喷嚏的症状？您看我图片里这个抗过敏药有必要吃吗？ 6.她这次基本不鼻塞，就算鼻涕黄，也不太可能会有鼻窦炎的风险？鼻窦炎肯定会有明显的鼻塞，对吗？ 7.如果高渗盐水会流鼻血，等渗盐水会鼻塞和流鼻涕多，那权衡一下，应该用高渗还是等渗？还是中和一下用低浓度高渗，比如加200毫升水？（高渗我是加150毫升，等渗是250）还是高渗和等渗交替，一次高渗，3次等渗？ 8.高渗盐水有没有副作用？比如洗掉鼻黏膜自己的天然免疫屏障，让鼻黏膜更敏感，加剧打喷嚏风险？是不是没有鼻塞只是黄鼻涕没有必要用高渗？用等渗就够了？如果鼻塞加剧，再高渗和等渗交替使用？

那我现在先给她吃上这个抗过敏的药，继续用等渗盐水洗鼻子，她换等渗盐水鼻血就会缓解，基本上一天流一次，或者基本不流，不影响洗鼻子。 那抗生素怎么办？我现在手头没有您推荐的那款抗生素啊，只有之前我们一直吃的那款阿莫西林，有必要吃吗？吃多久？停药又会反弹吗？再吃会不会增加抗药性？ 我可以找国内的人带过来一些您那款抗生素，但是需要时间，不是立刻就能带过来的？大概1-2周后，那我是等着新药来了再吃还是就先吃现在的？还是干脆不吃？就只洗鼻子+抗过敏？ 戴口罩可以缓解冷空气、花粉、粉尘的刺激，是不是也缓解鼻炎？

医生我发现你之前给我推荐的药剂量很小 所以每次要吃4包 这样帮带药的人行李箱有点放不下 能不能换成剂量更大的同款成人药？这样剂量加倍 一次吃2片就好。如果可以，您能不能给我个图？应该买哪个制药厂的？ 就算这次暂时先不需要吃 我也先买上吧 以备不时之需 其他药 如果有现在就需要吃的 体积不大的 也给我推荐一下吧 我都备上