一,其实在循证医学中没有上火的概念,也只是说吃了一些上火的食物,口腔比较干燥,那么它相对容易出现一些呼吸道症状,这倒是事实,多给孩子补充一些蜂蜜水,多喝一些水,保持口腔的湿润来改善一下这一局面,不需要去吃所谓的降火的药。
二,雾化治疗效果不好是一件好事,说明至少目前没有气管过敏的证据,也就是暂时孩子的咳嗽不去考虑咳嗽变异性哮喘或者支气管哮喘。
不过过敏性体质的宝贝确实气管过敏的风险和可能性会比较大,
如果后期鼻炎的症状控制好以后,咳嗽没有在相应的减轻,还需要到医院去做一个叫做肺功能的检查,通过吹气的方式来评价一下气管过敏的程度和情况
三,再加上孩子去年有过一次支原体感染,短时间内再次支原体感染的可能性不会太大,以及孩子当前的症状,首先考虑的是病毒性炎症,造成过敏性鼻炎,急性发作。也就是孩子又感冒了
四,这个感冒不是什么特别的疾病,不需要用药,正常病程差不多就是两周左右,所以孩子在两周内用抗过敏药治疗效果不好是正常现象
五,继续盐水清洁鼻腔鼻喷内舒拿,一定要喷涂到位,西替利嗪继续口服足够了。不至于引起肺炎且肺炎,其实也是在于感染病因的讨论,不怕肺炎本身的,
六,另外皮肤的问题,我个人觉得加特异性皮炎,他更多的是在于保湿,建立好皮肤的屏障功能就可以了,比如多涂一些凡士林,丝塔芙这一类的软膏,不过这个我不太专业,我下午再和皮肤科的老师沟通一下,给你一个答案