2025年03月28日
第1次提问
症状及患病时长:3月初清鼻涕然后黄鼻涕,咳嗽,没有就医,自己在自己医院做了血常规,血象没问题,只有单核高一点!后续一直拉丝鼻涕。加上北方这阵花粉季节,自己开始给孩子洗鼻子每天一次,西替利秦滴了八九天。刚停掉西替利秦三天, 就医及用药情况:感冒的时候用了999小儿感冒颗粒 ,荆防颗粒,百蕊颗粒,后期用了西替利秦,最近两天鼻腔给孩子抹了苍耳油(觉得鼻涕减少) 需要解答的问题:每天偶尔咳嗽一声两声,清嗓子那种。今晚在家和小朋友玩的有点疯,出了好多汗,晚上开始有点咳嗽,咳嗽了二三十声,不知道西替利秦是不是还得继续用上!
第2次提问
西替利秦停了三天还是四天。我有点记不清了,一直没有咳嗽晚上。今晚突然开始咳嗽。是不是药停了的关系。这些天一直会有拉丝鼻涕!不是特别多!
张智楠医生
这个情况继续上西替利嗪就可以了。
理由
一,其实孩子的感染中毒症状不重,至少孩子自始至终都没有体温上的异常,包括孩子的家人没有出现类似的表现,没有表现出很强的传染性。所以感染性疾病是不担心不焦虑不处理的。
二,那么是因为孩子本身有过敏性鼻炎,同时从你的描述来说,这也是过敏性鼻炎在当地好发的季节,孩子现在还是鼻腔症状为主,所以口服西替利嗪就显得尤为重要。
三,另外孩子有点咳嗽的症状,没关系,这个倒是可以观察。
四,同时正如第1条说,我们就不要再去给孩子用999感冒颗粒了,(包括荆防颗粒)病毒性炎症哪怕存在,也没关系的,(反而是宝贝)他更像是一个过敏源,浓度变高,过敏性咳嗽。
五,西替利嗪不会耐药的,放心给孩子用,用到孩子的症状消失以后,再巩固一两周,再考虑停药的问题。
六,另外您给孩子鼻腔内涂抹一些油剂,这个我不反对,他只是相当于保护一下鼻黏膜可以的。
张智楠医生
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2025年03月28日
张智楠医生
重新给孩子用药上,不会耐药的。
第3次提问
之前感冒是清鼻涕。觉得是冻着了,给了荆防颗粒,和百蕊颗粒治咳嗽,症状好了就停了药。只给西替利秦➕洗鼻子。给了一瓶西替利秦(仙特明),每天晚上十滴!这个药能用多久呢!
2025年03月28日
第4次提问
咳嗽不用管吗?年前找你在线看完。好久没咳嗽了。之前入睡咳嗽持续了好久!今晚咳嗽有点焦虑。西替利秦停了好几天。今晚才开始咳嗽(今天降温很多北方),和这个药有关系吗?
2025年03月28日
张智楠医生
一,咳嗽不用管,因为它是因为分泌物多,所以才有咳嗽,这个是因果关系中的果是症状不是原因
二,鼻涕少了以后咳嗽自然会少,当然温差大,对孩子的鼻黏膜呼吸道也是一种刺激,有可能造成影响,但现在这个原因已经去除了,所以先不管。
三,我倒觉得和西替利嗪停药有很大的关系,因为它代谢很快,也不会有蓄积的作用。所以孩子的过敏性鼻炎的症状慢慢表现出来,那么鼻涕倒流对孩子咳嗽的影响也就逐渐加重了
张智楠医生
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第5次提问
西替利秦我用到没鼻涕再停吗?
张智楠医生
是的,甚至用到孩子症状没有以后再巩固两周又或者孩子症状没有后,我们改成隔天用药看看。孩子症状是否会反复,如果会反复,可能孩子要用到整个季节结束到下一个季节的时候过敏环境会变化,再考虑停药都可以的。这个很灵活,可以自行掌握调整
张智楠医生
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2025年03月28日
第6次提问
焦虑的原因是。这个药也就停了两三个月!谢谢您。每次听您说完都能减轻焦虑
张智楠医生
没关系,这个药本身就是可以长时间用的,不影响
张智楠医生
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第7次提问
每天十滴的量四岁半的孩子可以吗?

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2025年03月28日
张智楠医生
可以的,就是这个剂量哈
张智楠医生
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TA的问答

症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:腹泻2天了,第一天6次,今天第二天2次,基本都是吃完饭以后会拉。或者喝完水之后。症状及患病时长: 5天 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,张医生,昨天观察了一天还是低烧,今天来抽血了,你看看需要配什么药品么!今天有点点咳嗽了,鼻涕变的黄绿,厚一些了!会不会是因为鼻炎引起的呢? 症状及患病时长:医生您好 之前跟您咨询过很多次了 线下医院我也去看过了 附上这两次去医院的诊断书和鼻咽镜报告 现在医生说腺样体和扁桃体都很肥大 建议手术 我希望是先保守治疗 医生就开了一些药 具体信息都在图上 再过几个月复查鼻咽镜 需要解答的问题:我想知道这种情况手术是否是必要的 保守治疗有什么方法吗 症状及患病时长:我家宝宝在24年6月、24年7月分别出现过喘息性支气管炎,医院急诊开药雾化三天后好转;24年9月24日因为重症肺炎住院(鼻病毒c型),做了肺通气功能:阻塞性通气功能障碍;过敏原检测:总IGE 376.9,尘螨17.4;25年3月20又咳嗽后出现喘息住院,查出肺炎支原体弱阳性,吃阿奇霉素和雾化三天后好转 既往史和家族史:孩子4月龄和10月龄长过湿疹,后来没有再发作,但是到冬天必须厚涂润肤露,不然会经常抓挠;平时不感冒的情况下不会经常打喷嚏流鼻涕揉眼睛,也不会出现跑跳后容易喘;父母没有过敏史,孩子的外婆有哮喘(现已去世,具体情况不详) 孩子是39周顺产,现在身高95cm体重16kg,生长曲线一直很好 需要解答的问题:是否可以确诊为哮喘?是否需要开始储物罐治疗?症状及患病时长:2 就医及用药情况:七星茶 需要解答的问题:上颚红是怎么回事呢?没有被烫到。