曾梅华
副主任医师
皮肤科
南京大学医学院附属金陵医院
休息中
5.00分
月回答 650
2025年03月25日
症状及患病时长：
上下嘴唇脱皮结痂，发硬，凹陷。上嘴唇从去年10月份左右开始发病，已有半年。下嘴唇十多年来间歇性发病，此次发病时间是10天左右。
就医及用药情况：
曾使用过他克莫司软膏，现在正在使用地奈德乳膏。今天去当地医院做了检查，门诊医生说下唇是剥脱性皮炎，但怀疑上嘴唇发病部分皮肤与上唇其他部分皮肤不太一样，做检查的医生认为两部分皮肤看起来差不多，稍微有点差异是因为反复脱皮导致的。最后门诊医生开了地奈德乳膏，建议10天后复查。
需要解答的问题：
请问是什么病，应该如何治疗，严重吗？尤其是上唇。
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您好，您的问题我已经收到了，编辑文字需要时间（约十到三十分钟），请您稍等，为了珍惜追问机会，暂时先不要追问，谢谢。
您好，感谢信任咨询。
首先请问您平时有没有舔嘴唇的习惯呢？出现这种情况之前有没有吃什么特殊的水果呢？这种情况疼不疼痒不痒呢？之前您用他克莫司软膏具体用了多长时间，效果怎么样呢？平时饮食均衡吗？有没有偏食的习惯呢？
您提供的照片很清晰，病史也很详细，首先从照片上来看您唇部的位置很明显是有一些干燥裂隙，结合您描述的病史和照片很明显这种情况为唇炎。目前皮肤镜下看起来上下唇都是唇炎的表现的。
唇炎是一种出现在双唇的过敏反应，临床以早期出现小水泡，水肿，后转变为干燥脱皮小丘疹，一般伴瘙痒不适为主要症状，干燥裂隙明显则出现疼痛感。
出现唇炎的原因一般都是跟接触到了过敏原有关，所以这种情况首先如果您能到医院做一个过敏原的检查，找到原因回避原因是很重要的，此外生活上也一定要注意观察，如果是接触到了什么东西之后就加重，之后就尽量不要再接触这种东西了呢。您这种情况，既往本身唇部皮肤比较干燥，皮肤屏障功能差，也是引起唇炎很重要的一方面因素。
治疗上我再给您的建议有以下几点:
第一就是可以考虑给予外用生长因子凝胶每日2~3次，主要是起到促进愈合的作用。一般需要连续用药两周左右。此外简单用地奈德乳膏这个最弱效的糖皮质激素类药也是可以用的，最好不要用的时间太长，原则上要一周以内还是安全的。最好还是不要超过一周，后面就单用生长因子凝胶即可。
第二点是一定要注意保湿，平时多擦保湿剂，保湿剂可以选用维生素e软膏或者玉泽，丝塔芙的保湿乳，每天擦两次，保湿效果也是不错的。坚持保湿在这个里面是起到很重要的作用的。
第三点是可以适当吃点复合维b，唇炎很多都是跟缺少维生素b族元素有关。
第四点这段时间尽量不要吃辛辣刺激的食物和海鲜，牛肉羊肉，以及芒果等容易过敏的水果。平时喝汤也尽量用汤勺送到嘴巴里面，不要沾到嘴巴边唇部。
唇炎正常是可治好的，可能病史会长一点，期间也容易复发，建议平时少吃辛辣刺激的食物，不要吃芒果等易过敏的水果。尽量不要舔唇，也不要用手去撕抠，一定要注意保湿，如果以前用的唇膏比较好，也是可以一直用的，后期唇炎控制好了，也坚持擦保湿的乳液，或者平时用的保湿的唇膏，这样也可以减少唇炎复发的概率，您首先要有信心。在这个过程中有什么情况变化都可以随时再向我咨询。
希望我的回答对您有帮助，如您还有不清楚的地方欢迎继续向我追问，如我的回答对您有帮助请五分好评鼓励。谢谢。
首先请问您平时有没有舔嘴唇的习惯呢？出现这种情况之前有没有吃什么特殊的水果呢？这种情况疼不疼痒不痒呢？之前您用他克莫司软膏具体用了多长时间，效果怎么样呢？平时饮食均衡吗？有没有偏食的习惯呢？
您提供的照片很清晰，病史也很详细，首先从照片上来看您唇部的位置很明显是有一些干燥裂隙，结合您描述的病史和照片很明显这种情况为唇炎。目前皮肤镜下看起来上下唇都是唇炎的表现的。
唇炎是一种出现在双唇的过敏反应，临床以早期出现小水泡，水肿，后转变为干燥脱皮小丘疹，一般伴瘙痒不适为主要症状，干燥裂隙明显则出现疼痛感。
出现唇炎的原因一般都是跟接触到了过敏原有关，所以这种情况首先如果您能到医院做一个过敏原的检查，找到原因回避原因是很重要的，此外生活上也一定要注意观察，如果是接触到了什么东西之后就加重，之后就尽量不要再接触这种东西了呢。您这种情况，既往本身唇部皮肤比较干燥，皮肤屏障功能差，也是引起唇炎很重要的一方面因素。
治疗上我再给您的建议有以下几点:
第一就是可以考虑给予外用生长因子凝胶每日2~3次，主要是起到促进愈合的作用。一般需要连续用药两周左右。此外简单用地奈德乳膏这个最弱效的糖皮质激素类药也是可以用的，最好不要用的时间太长，原则上要一周以内还是安全的。最好还是不要超过一周，后面就单用生长因子凝胶即可。
第二点是一定要注意保湿，平时多擦保湿剂，保湿剂可以选用维生素e软膏或者玉泽，丝塔芙的保湿乳，每天擦两次，保湿效果也是不错的。坚持保湿在这个里面是起到很重要的作用的。
第三点是可以适当吃点复合维b，唇炎很多都是跟缺少维生素b族元素有关。
第四点这段时间尽量不要吃辛辣刺激的食物和海鲜，牛肉羊肉，以及芒果等容易过敏的水果。平时喝汤也尽量用汤勺送到嘴巴里面，不要沾到嘴巴边唇部。
唇炎正常是可治好的，可能病史会长一点，期间也容易复发，建议平时少吃辛辣刺激的食物，不要吃芒果等易过敏的水果。尽量不要舔唇，也不要用手去撕抠，一定要注意保湿，如果以前用的唇膏比较好，也是可以一直用的，后期唇炎控制好了，也坚持擦保湿的乳液，或者平时用的保湿的唇膏，这样也可以减少唇炎复发的概率，您首先要有信心。在这个过程中有什么情况变化都可以随时再向我咨询。
希望我的回答对您有帮助，如您还有不清楚的地方欢迎继续向我追问，如我的回答对您有帮助请五分好评鼓励。谢谢。
2025年03月25日
没有吃特殊的水果，这种情况有点痒，但是不疼。一旦发病我就习惯去剥死皮，我之前他克莫司我用了三四天，下唇就有所缓解，但上唇没有很好缓解。饮食是比较规律的，但我几乎每天早上都会吃面条和鸡蛋。平时吃辣比较多。
TA的问答
症状及患病时长：外阴疼痛长疹子
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：之前有得包糠毛囊炎，一直用药，长起来就用医院开的药，涂抹后第二天就有明显消下去，去年八月份开始。但是最近一个月额头嘴巴长很多，又很痒，涂抹那药没见起多大作用，孩子就一直去挠，看着很严重。这是什么病，要怎么治疗，需要吃什么药
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：一两年了，一开始一小块，逐渐扩大，非常痒
就医及用药情况：糠酸莫米松乳膏
需要解答的问题：怎么治疗
曾医生，您好，我是在3月27日上午在深圳宝安区福永人民医院做药包理疗时护理医生未把控好时间导致烫伤，烫伤后让回去涂烫伤膏即可，但第二天脸上开始起泡严重，下午挂皮肤科做可见光照射治疗和红光治疗以及涂烫伤膏，第三天早上睡醒发现泡被枕头磨破，下午到医院涂碘伏继续做可见光照射治疗和红光治疗改涂再生因子，目前皮肤科医生给的方案是每天到医院擦碘伏后做可见光照射治疗和红光治疗，每天2次涂再生因子
医生您好，我有以下3个问题想请帮忙回复下，感谢您
1.在医院涂碘伏加可见光照射治疗和红光治疗再每天涂2次再生因子，做好防晒，这种方案是否可行，是否有更好的方案
2.我这种情况会留疤吗，有挽救的措施吗
3.如果留疤有方法处理吗，需要在哪个阶段进行介入治疗症状及患病时长：脚侧外缘及后跟痒，一个月了。
补充一下，十五岁就患脚气，两手指和一个脚趾感染甲癣。2022年口服伊曲康唑八，九个月治疔过。现在看着和其它指甲有点区别，自己看像灰指甲。
就医及用药情况：这个月初去医院足底.镜检是真菌阳性，手指甲，足趾甲未见典型真菌，报告发图。医生开的萘替芬酮康唑早晚涂，用了两周，还是痒。
复诊后开的益康倍松乳膏和维E尿素软膏，用了一周仍然痒，痒的晚上没法入眠。
这个月21号在丁香医生平台问诊，开的卤米松和盐酸特比萘芬乳膏，用后前两天痒感有一丁点减轻，后面又开始很痒，甚至白天坐立不安[流泪]
需要解答的问题：请医生您帮忙看下，是药不对症，耐药呢？还有别的选择吗？另外灰指甲是否不用管它还是口服药呢
