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导管扩张应该跟优思悦关系不大，可能是之前检查没发现。单纯导管扩张不是什么问题，也不需要处理，不用在意。
你近期出现的乳房胀痛可能跟服用优思悦引起的乳腺增生有关。乳腺增生是一种正常的生理现象，与体内的雌激素、孕激素有关。女性激素会刺激乳腺细胞增生，可能引起乳房胀痛不适。月经周期也是受激素调控的，所以一般月经期前雌激素水平最高的时候增生症状最明显，月经来潮以后会有所减轻。优思悦的成分就是一种雌激素，所以服用理论上会加重乳腺增生的症状。另外增生的状态和情绪也有关系，生气或者休息不好的时候会加重增生症状。
如果感觉疼痛不厉害，治疗痤疮需要服用优思悦的话可以正常服用，平时保持心情舒畅，避免熬夜，从生活方面注意调理一下。要是症状太明显影响生活了可以考虑停药，更换其他类型的药物，具体可以咨询一下皮肤科医师。

是这个意思。
螺内酯属于利尿药，对乳腺没有影响，如果对症你的痤疮的话可以放心更换。

不客气的，也祝您身体健康，生活愉快。