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结合您提供的病史情况及皮疹照片,倾向考虑特应性皮炎即(外耳)湿疹。
特应性皮炎的急性皮损为红斑、水肿性丘疹和斑块,程度不等的瘙痒,有时会瘙痒严重,常有继发的表皮剥脱。病程久的也可出现苔藓化、渗出和浆液性结痂。皮疹消退后可以遗留炎症后色素沉着,色素减退或色素脱失(在更严重的病例)。
特应性皮炎存在一些临床变异型,部分患者的皮疹可以局限于身体某一特定的区域或者部位,比如指尖湿疹,眼睑湿疹,外耳湿疹,肛周湿疹等。
目前治疗建议外涂艾洛松膏于皮疹部位,以上初始可为每天两次,皮疹消退后进入维持治疗阶段,此阶段内依然将艾洛松大致涂于消退的原皮疹部位,但涂法改为每周只涂周末两天,每天一次到两次,其余5天均不涂药膏,以此维持治疗四周以后完全停药,通过这样的分阶段维持治疗策略可最大程度消除皮疹部位的炎症改变,进而从治疗层面减少疾病的复发。
期间如瘙痒情况明显可同时口服西替利嗪片,每天一次到两次,每次一片即可。
日常护理方面建议具体如下:
(1)环境温度不可过热,避免体表潮热多汗,环境湿度保持在50%~60%之间,家中常备温度湿度计以实时监控,大致保持湿度、温度在稳定的适宜范围内。
(2)家中衣物床单勤于洗晒,屋子经常打扫,避免尘螨产生。放在衣柜中长久不用的衣被拿出需要洗晒后方可使用。目前有研究表明,环境中尘螨的有效减少与病情的改善显著相关。
(3)家中尽量不要养宠物,日常也要避免与宠物的密切接触,因为宠物可能携带螨虫以及真菌等,此外部分患者还会对动物的皮毛有不同程度的
过敏现象。
(4)要养成一年四季足量使用润肤剂的习惯,涂抹润肤剂时,要确保皮肤干爽无汗。一般每天3~5次使用润肤剂,干冷的时节可以5次以上外涂(有空的时候可以每隔半小时即可涂抹一次)。
(5)日常注意防晒,不要大风天气出门迎风拂面,户外活动时也要注意适当的防寒保暖。
(6)本病与饮食没有必然关联性,不必因此而草木皆兵式的严格忌口。
以上回答希望能够提供帮助,如有疑问可进一步补充提问,谢谢!