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赵丽娟
主任医师
呼吸科
首都医科大学附属北京天坛医院
休息中
5.00分
月回答 4
2024年12月12日
症状及患病时长：多年咳嗽，冷热交替换季咳嗽最明显，每次咳嗽维持一个月以上（期间不论吃头孢还是挂点滴都没用）
咳起来完全停不下，不咳时没任何感觉，吃东西期间不会咳嗽，没有准确规律的时间段，有时夜里有时早晨也有时下午，咳到没办法咳2个月自然恢复，做了CT肺部都正常
今年6-7月一直咳嗽，做了支气管激发试验，医生说没问题，11月中旬至今又开始咳嗽
就医及用药情况：阿斯美、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂
需要解答的问题：这情况是什么原因，一直找不到病因比较困扰，若有必要可以来北京就诊
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您好，您的问题已收到，感谢您的信任。我现在正忙，稍后会根据您提供的初步信息总结需要解决的问题，并将进一步需要具体问诊信息发给您，以便明确诊断。我会在30分钟之后回复您，我现在详细看您的上传的资料
因为平台设置三次提问，请暂时不要补充问题，避免影响
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2024年12月12日
感谢您的信任及提问，您的问题是患者男性27岁
多年咳嗽冷热交替换季咳嗽最明显，每次基本上可以持续一个月以上，应用抗生素无效，咳嗽与进食没有关系，咳嗽时间不不定，有时在夜里，有时在下午，咳嗽两个月可以自然恢复做胸ct正常，气道激发试验阴性，呼出气一氧化氮测定正常，应用过阿斯美，布地奈德福莫特罗吸入粉剂
请问
1，有没有吸烟史?工作环境是否接触粉尘？有没有食物和药物过敏史？有没有过敏性鼻炎，鼻窦炎？有什么基础疾病？有没有长期服用什么药？
2，每次咳嗽的诱因是什么？冷热交替季节咳嗽明显，不受凉和闻异味咳嗽是否会加重？咳嗽是否伴有咽痒，咽喉部异物感？是否伴有打喷嚏流鼻涕？是否伴有胸痛，胸闷，憋气，咳嗽有没有痰？有没有痰中带血？咳嗽体温是否正常？是否伴有盗汗？有没有鼻腔分泌物流到口腔吐出？咳嗽是否伴有咽痛？是否伴有全身酸痛？
3，家中是否养宠物？有没有做过过敏原检查？
4，既往有没有肺炎和结核病史？应用阿斯美。和信必可多久？为何应用？有没有加其他抗过敏的口服药？
等待您的答复
多年咳嗽冷热交替换季咳嗽最明显，每次基本上可以持续一个月以上，应用抗生素无效，咳嗽与进食没有关系，咳嗽时间不不定，有时在夜里，有时在下午，咳嗽两个月可以自然恢复做胸ct正常，气道激发试验阴性，呼出气一氧化氮测定正常，应用过阿斯美，布地奈德福莫特罗吸入粉剂
请问
1，有没有吸烟史?工作环境是否接触粉尘？有没有食物和药物过敏史？有没有过敏性鼻炎，鼻窦炎？有什么基础疾病？有没有长期服用什么药？
2，每次咳嗽的诱因是什么？冷热交替季节咳嗽明显，不受凉和闻异味咳嗽是否会加重？咳嗽是否伴有咽痒，咽喉部异物感？是否伴有打喷嚏流鼻涕？是否伴有胸痛，胸闷，憋气，咳嗽有没有痰？有没有痰中带血？咳嗽体温是否正常？是否伴有盗汗？有没有鼻腔分泌物流到口腔吐出？咳嗽是否伴有咽痛？是否伴有全身酸痛？
3，家中是否养宠物？有没有做过过敏原检查？
4，既往有没有肺炎和结核病史？应用阿斯美。和信必可多久？为何应用？有没有加其他抗过敏的口服药？
等待您的答复
2024年12月12日
1、有吸烟、工作环境无粉尘，没有过敏史，小时候有鼻炎（一擦流鼻血）现在没有，没有基础基本没有长期用药。
2、每次咳嗽前都会感冒或喉咙痛，咳嗽没有特定诱因，咳嗽时感觉有一点点痰不明显，咳嗽时会胸闷憋气但咳不出痰，体温正常，单纯咳嗽没有伴随其它任何问题。
3、家里没有宠物
4、没有肺炎和结核病史，阿斯美和信必可是其它医生建议使用，但没有明显好转。没有其它抗过敏药
每次咳嗽会先经历感冒或低烧等症状，然后伴随咽痛转为长期咳嗽，期间任何药物治疗都没办法改善，只有咳一个月以上时间才会自然恢复。
您好，再次感谢您的信任并提问。
我现在正忙，稍后马上分析您的追加，我会尽快发送大概在30分钟左右，感谢您的耐心等待。
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2024年12月12日
在目前用药的基础上，加孟鲁司特钠10毫克每晚一次，一次一片
复方甲氧那明要每日三次一次二片
信必可，每日两次，一次一吸，吸完后漱口
复方甲氧那明要每日三次一次二片
信必可，每日两次，一次一吸，吸完后漱口
2024年12月12日
信必可 能过量吸吗？ 比如咳的停不下时补一次
您好，再次感谢您的信任并提问。
我现在正忙，稍后马上分析您的追加，我会尽快发送大概在30分钟左右，感谢您的耐心等待。
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2024年12月12日
您可以备一支喘乐宁气雾剂，又叫万托林气雾剂，咳嗽重，胸闷，憋气时可以喷两喷，每日最多可以喷3~4次，照片发给您了，是医保可以报销的，您可以到医院去处方
因为您三次问诊机会都已经用完了，如果有其它问题可以做评价中问我，我会在图文中继续回答您的，祝您健康快乐🌹
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TA的问答
症状及患病时长：
姓名：韩杰，性别：女，年龄：80岁。阿尔茨海默病，本次肺部感染，发烧低血压。人很消瘦。腿部僵硬弯曲，不能行走。长期卧床。病毒检测阴性。2025年11月15日发病，目前入院治疗已有12天， ICU 内治疗两天转入普通病房。现在持续低烧，36.9-37.8°之间摇摆，血压如果不补液，两天就可能掉到84/52。病人不能自主咳嗽排痰。不补液，血压就低。身高体重：155cm,45kg。
患病时长：12天，在嘉峪关市第一人民医院呼吸与危重症医学科就诊。
用药情况：
美罗培南一日三次输液，痰热清输液，氨溴索输液，胸腺法新输液，低分子肝素钙针剂，人血白蛋白60克，30克免疫球蛋白，胸腺法新1支／天3-5天。目前在做布地奈德雾化。
需要解答的问题：
老人无法自主排痰，家属经常请护士吸痰或自己用针管吸痰，同时拍背。效果不明显，痰还是很多，而且一不补液血压就到84/45左右，氧饱和供氧的情况这两天下降到下才是91-94。抗生素已经快输到14天了，为避免菌群失调，不能再用了。停了后，肺部炎症不退再咋办？生命是否有风险？
请问赵主任目前有啥治疗方案能改善老人的状况，如何调整用药老人才能恢复。症状及患病时长：
请医生帮我看看，我的报告，扫码可以看图片，我身份证后6位为：209019
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：15天
就医及用药情况：咳嗽7天用了一点中成药。无太大效果。去了金华市中心医院，开了3种药，1、复方甲氧那明胶囊；2、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂；3、胆木浸膏糖浆。用药后浑身发软，心跳加速。咳嗽无其他症状，每年会咳一次，时间比较长1-2个月恢复。
需要解答的问题：1、这个要还能继续使用吗？因为有副作用；2、咳嗽一直不明是什么因素导致的。应该如何治疗3、CT显示的磨结节有关系吗？去年也是有的
症状及患病时长：患者最近几天晚上感觉呼吸困难，类似气管炎的感觉 去医院拍片，结果如下，片子可以扫截图上的二维码看，要输入身份证后四位221x
就医及用药情况：最近几天才偶尔出现右上方喘气困难的现象，之前未曾就医，无家族肺癌史，从不吸烟，但是患者的父亲49岁的时候因为肝癌去世
需要解答的问题：这个是恶性肿瘤可能性大吗？这个大小和程度是早期吗？切除后治愈的可能性多大？
症状及患病时长：医生，今天我妈妈给呼吸科主任看过了，说这个肺结节就是2022年那个新发现的磨玻璃结节，这几年大小没有变化，但是血管有增粗。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您觉得这个会是不好的吗？需要手术吗？
