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赵丽娟
主任医师
呼吸科
首都医科大学附属北京天坛医院
休息中
5.00分
月回答 4
2025年10月06日
症状及患病时长：15天
就医及用药情况：咳嗽7天用了一点中成药。无太大效果。去了金华市中心医院，开了3种药，1、复方甲氧那明胶囊；2、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂；3、胆木浸膏糖浆。用药后浑身发软，心跳加速。咳嗽无其他症状，每年会咳一次，时间比较长1-2个月恢复。
需要解答的问题：1、这个要还能继续使用吗？因为有副作用；2、咳嗽一直不明是什么因素导致的。应该如何治疗3、CT显示的磨结节有关系吗？去年也是有的
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您好，您的问题已收到，感谢您的信任。我现在正忙，稍后会根据您提供的初步信息总结需要解决的问题，并将进一步需要具体问诊信息发给您，以便明确诊断。我会在30分钟之后回复您，我现在详细看您的上传的资料
因为平台设置三次提问，请暂时不要补充问题，避免影响
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2025年10月06日
感谢您的信任及提问，您的问题是患者女性35岁，症状持续15天，咳嗽7天用了一些中药，然后去金华市中心医院处方复方甲氧那明，信必可，及胆木清高糖浆，服用药物后。浑身发软心悸，在医院做胸ct显示。左肺下叶磨玻璃结节4毫米，右肺小结节最大4毫米，而患者在2024年4月，已经发现左肺下叶磨玻璃样结节4毫米，也就是说经过一年多时间，肺结节大小密度没有变化，所以此结节属于陈旧结节，每年复查就好，右肺最大实性结节4毫米，肺门纵隔没有淋巴结肿大也可以每年复查就好，不是引起患者咳嗽的主要原因。请您详细回答以下问题
1，咳嗽将近15天，请问首发咳嗽有没有诱因？咳嗽是否伴有咽痒咽喉部异物感？是否伴有打喷嚏流鼻涕？咳嗽有没有痰？有没有痰中带血？咳嗽是否伴有咽痛？咳嗽是否伴有胸痛，胸闷憋气？受凉和闻异味，咳嗽是否会加重？咳嗽是否伴有鼻窦？有没有鼻腔分泌物露到口腔吐出？
2，有没有过敏性鼻炎，鼻窦炎？有没有食物和药物过敏史？家中是否养宠物？有什么其他基础疾病？
3，每年都会咳嗽一次时间比较长，1~2个月恢复，请问每年咳嗽的发生有没有诱因？有没有做过肺功能检查？既往有没有应用过吸入性药物？
4，拍胸ct时有没有同时做血常规检查？如果有，请您将结果上传，家中是否有雾化吸入器？有没有反酸水打嗝，反流性食道炎，有没有做过幽门螺杆菌检查？
5 ，心悸主要是由于口服复方甲氧那敏所致，以前有没有应用过此类药物像氨茶碱？
不要紧张，等待您的答复后，我来帮您制定治疗方案
1，咳嗽将近15天，请问首发咳嗽有没有诱因？咳嗽是否伴有咽痒咽喉部异物感？是否伴有打喷嚏流鼻涕？咳嗽有没有痰？有没有痰中带血？咳嗽是否伴有咽痛？咳嗽是否伴有胸痛，胸闷憋气？受凉和闻异味，咳嗽是否会加重？咳嗽是否伴有鼻窦？有没有鼻腔分泌物露到口腔吐出？
2，有没有过敏性鼻炎，鼻窦炎？有没有食物和药物过敏史？家中是否养宠物？有什么其他基础疾病？
3，每年都会咳嗽一次时间比较长，1~2个月恢复，请问每年咳嗽的发生有没有诱因？有没有做过肺功能检查？既往有没有应用过吸入性药物？
4，拍胸ct时有没有同时做血常规检查？如果有，请您将结果上传，家中是否有雾化吸入器？有没有反酸水打嗝，反流性食道炎，有没有做过幽门螺杆菌检查？
5 ，心悸主要是由于口服复方甲氧那敏所致，以前有没有应用过此类药物像氨茶碱？
不要紧张，等待您的答复后，我来帮您制定治疗方案
2025年10月06日
没有过敏史，咳嗽没有任何其他症状。受凉的时候咳嗽会严重一点，咳嗽属于干咳。其他检查医生没让做，就做了CT。每年咳嗽都没有诱因，去年4月左右咳嗽。也是忽然咳嗽了。以前没有用过吸入性药物。家中没有雾化器，所以医生开的吸入药物，说和做雾化一样的。
您好，再次感谢您的信任并提问。
我现在正忙，稍后马上分析您的追加，我会尽快发送大概在30分钟左右，感谢您的耐心等待。
我现在正忙，稍后马上分析您的追加，我会尽快发送大概在30分钟左右，感谢您的耐心等待。
2025年10月06日
好的 谢谢赵主任。那我还是再去做下完整的检查。
您好，再次感谢您的信任并提问。
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2025年10月06日
TA的问答
症状及患病时长：
姓名：韩杰，性别：女，年龄：80岁。阿尔茨海默病，本次肺部感染，发烧低血压。人很消瘦。腿部僵硬弯曲，不能行走。长期卧床。病毒检测阴性。2025年11月15日发病，目前入院治疗已有12天， ICU 内治疗两天转入普通病房。现在持续低烧，36.9-37.8°之间摇摆，血压如果不补液，两天就可能掉到84/52。病人不能自主咳嗽排痰。不补液，血压就低。身高体重：155cm,45kg。
患病时长：12天，在嘉峪关市第一人民医院呼吸与危重症医学科就诊。
用药情况：
美罗培南一日三次输液，痰热清输液，氨溴索输液，胸腺法新输液，低分子肝素钙针剂，人血白蛋白60克，30克免疫球蛋白，胸腺法新1支／天3-5天。目前在做布地奈德雾化。
需要解答的问题：
老人无法自主排痰，家属经常请护士吸痰或自己用针管吸痰，同时拍背。效果不明显，痰还是很多，而且一不补液血压就到84/45左右，氧饱和供氧的情况这两天下降到下才是91-94。抗生素已经快输到14天了，为避免菌群失调，不能再用了。停了后，肺部炎症不退再咋办？生命是否有风险？
请问赵主任目前有啥治疗方案能改善老人的状况，如何调整用药老人才能恢复。症状及患病时长：
请医生帮我看看，我的报告，扫码可以看图片，我身份证后6位为：209019
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：15天
就医及用药情况：咳嗽7天用了一点中成药。无太大效果。去了金华市中心医院，开了3种药，1、复方甲氧那明胶囊；2、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂；3、胆木浸膏糖浆。用药后浑身发软，心跳加速。咳嗽无其他症状，每年会咳一次，时间比较长1-2个月恢复。
需要解答的问题：1、这个要还能继续使用吗？因为有副作用；2、咳嗽一直不明是什么因素导致的。应该如何治疗3、CT显示的磨结节有关系吗？去年也是有的
症状及患病时长：患者最近几天晚上感觉呼吸困难，类似气管炎的感觉 去医院拍片，结果如下，片子可以扫截图上的二维码看，要输入身份证后四位221x
就医及用药情况：最近几天才偶尔出现右上方喘气困难的现象，之前未曾就医，无家族肺癌史，从不吸烟，但是患者的父亲49岁的时候因为肝癌去世
需要解答的问题：这个是恶性肿瘤可能性大吗？这个大小和程度是早期吗？切除后治愈的可能性多大？
症状及患病时长：医生，今天我妈妈给呼吸科主任看过了，说这个肺结节就是2022年那个新发现的磨玻璃结节，这几年大小没有变化，但是血管有增粗。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您觉得这个会是不好的吗？需要手术吗？