2024年12月18日
第1次提问
医生您好,图1和图2分别是我11.19和今天的检测结果,可以看到,这一个月内我的胆固醇,甘油三酯和低密度脂蛋白都提升了很多。我想咨询一下,我现在这个胆固醇和低密度脂蛋白的状态危险吗?这个增长速度是不是很快?我需要怎么控制一下? 因为恐惧艾滋病,我从5天前开始服用印度达可挥,该药品会导致血脂增加,我这个增长的这么快是不是跟该药物有关?以后是不是不能继续服用该药物了?

为保护用户隐私不显示图片

2024年12月18日
王耀医生
你好,我是浙江大学医学院附属邵逸夫医院王耀医生,感谢你的咨询,大概了解你的情况,预计等待15-30分钟我正在编辑文字回复,请稍等~(此条不需要回复,以免浪费询问次数,仍有2次追问机会)
2024年12月18日
王耀医生
久等了,感谢您的信任与咨询。我很乐意为您提供帮助。

病史总结

青年男性,BMI为22.9,属于正常范围。您无过敏史和过往病史,肝肾功能正常。最近由于恐惧艾滋病,开始服用印度达可挥。在过去一个月内,您的血脂检测结果显示胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白(LDL)均有所增加。

检查结果分析

1. 总胆固醇:从5.56 mmol/L升至6.18 mmol/L,略高于正常参考值。
2. 甘油三酯:从0.82 mmol/L升至1.13 mmol/L,仍在正常范围内。
3. 高密度脂蛋白(HDL):略有改善。
4. 低密度脂蛋白(LDL):从3.79 mmol/L升至4.42 mmol/L,超过低危人群的参考值。

专业建议

1. 血脂升高的原因:
- 血脂升高可能与多种因素有关,包括饮食、运动、压力和药物。达可挥可能对血脂有一定影响,但并不是唯一的因素。

2. 生活方式调整:
- 饮食:减少饱和脂肪和胆固醇摄入,多食用富含纤维的食物,如水果、蔬菜和全谷物。
- 运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
- 管理压力:保持良好的心理状态,避免过度焦虑。

3. 药物使用:
- 目前可以继续使用达可挥,其对血脂的影响通常较小,继续服用可以有效预防和阻断HIV感染。

4. 复查建议:
- 建议生活方式改善后,1个月后复查血脂水平,以评估调整效果。

您的血脂水平虽然有所升高,但并不意味着有急性健康风险。通过合理的生活方式调整,您可以有效控制这些指标。请保持积极的心态,继续采取健康的生活方式。


总结,
达可辉对血脂影响不大,目前不危险,建议调整生活方式,可继续服用药物。以上希望对你有帮助。
2024年12月18日
第2次提问
好的,医生,感谢您的详细回复,我现在还是有点担心,想继续深入问几个问题 1.我今年27岁,身高175,体重145,没有高血压,不抽烟不喝酒,我这个胆固醇6.18,低密度脂蛋白4.42属于高风险吗? 2.达可挥对我的血脂影响不大吗?我这个胆固醇好几年都维持在0.56左右,就过了一个月就变成了6.18,而且这期间我只是连续5天服用了达可挥,就变成了这么高,不是药物的影响吗?
王耀医生
++收到你的回答,我正在编辑消息,请耐心等待~
2024年12月18日
王耀医生
第一,不属于高风险人群,前面检验报告说的高风险是针对已经有心血管问题的人。
第二,不一定是药物的影响,饮食上的油腻,熬夜等,都会造成血脂的波动,血脂看的是长期效应,不是某一次的高低。
建议健康生活即可,
青年~以下方式供你参考:具体包括:戒烟限酒,避免吸入二手烟;均衡饮食,多吃富含纤维、维生素和抗氧化物质的食物,少吃高脂、高盐、高糖和加工食品;适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、骑车等;控制体重,保持正常的体重指数(BMI)和腰围;定期体检,监测心血管功能和代谢水平;保持良好的心理状态,避免过度紧张、焦虑或抑郁。
2024年12月18日
第3次提问
好的,医生,我再咨询一下 1.血脂的结果可能每天检查都不一样是嘛,不是一个恒定的值,会不断的进行波动?连续两天检查,结果会不同是嘛? 2.血脂的检查结果受前一天的饮食影响吗? 3.我平时的饮食应该注意些什么呢? 感谢您耐心回复,麻烦您在帮我看看,谢谢~
王耀医生
++收到你的回答,我正在编辑消息,请耐心等待~
王耀医生
是的,是波动的,饮食的影响大概在百分之10-20。

饮食的注意事项在之前的回复中已经回复,主要有以下的注意事项,总结就是清淡饮食,多运动。

饮食:减少饱和脂肪和胆固醇摄入,多食用富含纤维的食物,如水果、蔬菜和全谷物。
- 运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
王耀医生
~~首先感谢你对我的信任,如果你对我的解答满意,给你解除心中疑虑以及诊断上的帮助,希望你给五星好评,这是对我最大的鼓励,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我家里60岁老人患有高血压5年,目前没有遵医嘱定时服降压药,只是偶尔血压偏高才吃药,平时生活习惯饮食偏重口味,高盐油腻食物,不运动。 就医及用药情况:不定时吃药 需要解答的问题:1*老人在网上看到这个南极鳞虾油,认为这个可以治疗高血压,心梗脑梗, 这个保健品对高血压,心梗脑梗是否有用,是否值得去购买? 2*家里有亲戚就是血压高,心梗走的。高血压严重是否会引起心梗,脑梗?症状及患病时长:胸口的位置时不时会感觉像是心脏在里面拱两下,有时候是收缩一下的感觉,就那么一下。才做过心脏彩超和心电图,医生说没问题。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:2日前体检,提示总胆固醇7.78mmol/L,低密度5.19mmol/L;1年前体检总胆固醇6.18mmol/L,低密度4.22mmol/L。内分泌科及心血管内科就诊,查甲功全套,提示TPOAb43.75,双侧肢体动静脉彩超未见异常,肾常规+糖化血红蛋白无异常指标。 就医及用药情况:2月前开始服用异维A酸10mg/d,就诊后予阿托伐他汀20mg/d(暂未服药) 需要解答的问题:异维A酸也会造成肝损需要常规监测,目前阶段调脂,是否可以将阿托伐他汀替换为普伐他汀?症状及患病时长:2个多月 就医及用药情况:中药 需要解答的问题:你好王医生我又来了,我是上次找您咨询的患者。我电话问了嘉兴和嘉善的医院,一个礼拜的动态心电图我们这里是没有的,请问如果去你们那里看的话,需要提前挂号吗,这个一个礼拜的动态心电图要预约吗?像我这样的情况,会不会有生命危险王医生,是不是查心脏这个一周动态背包是最精准的,我现在就是力气提不上,稍微用力比如晒个被子,心跳就会加速,别人一催,也会心跳加速,想走快点,心里想快点,但是脚步就是提不上前。10月份之前我还是好好的,就10月25杭州进货后,突然这样,然后各种看医生,各种检查,对我来说,都没有好转。麻烦您了王医生,我考虑了一下,还是去你们医院看一下,因为有的时候,确实很难受。我现在不知道,这个会不会有生命危险。谢谢 症状及患病时长:今年9月底例行体检彩超提示颈动脉斑块。 就医及用药情况:本人无抽烟喝酒习惯,体重170-58公斤未超重。除开2022/2023年两次试管婴儿未成功(2022年流产1次)经历外,近几年无住院就医病史。家族无高血压高血脂类病史。 需要解答的问题:希望得到医生分析该状态,可有如何控制或消除的方式。谢谢!