2024年12月23日
第1次提问
症状及患病时长:左耳耳朵麻、痒,持续一年 就医及用药情况:看过耳鼻喉科,用过滴耳液。看过神经内科,无处理。 需要解答的问题: 详细:主要表现在晚上睡觉时左耳会一阵一阵的麻,然后痒,感觉上是耳朵里面麻,连带着外面。 几乎每天都会麻一次,白天没啥反应,主要在睡觉时,大概凌晨1点,持续时间不定,十几分钟 就医:看过耳鼻喉科,摄像头查看没啥异常,开了个滴耳液,没有用,第二次看神经内科,医生说没啥办法,可能是压力、睡眠不好等引起 请问有啥解决办法吗,或者需要做什么检查?
周佳君医生
您好,我是周医生,感谢信任。您的病情我已经看到了,目前正在分析您的病情,编辑文字进行针对性问诊,需要一会时间,请稍等下。因回复和追问次数共二次,我们要充分利用,先不必急着追问。
2024年12月23日
周佳君医生
您好,您的情况已经阅读了,为了全面了解病情,现在还需要麻烦您补充一下以下的病史资料:

之前有过附近区域皮疹吗?

有耳鸣吗?

头颅磁共振,内听道磁共振检查做过吗?

作息规律熬夜吗?每晚睡多久

工作学习压力大吗?情绪时常焦虑紧张担心吗?

体检吗?以前还有什么疾病?在吃什么药?

请您针对问号一个个回复,这样有助于更好判断您的病情谢谢
2024年12月23日
第2次提问
1.没有做过附近区域皮疹 2.没有耳鸣 3.头颅磁共振、内听道磁共振检查都没有做过 4.作息不太规律,现在是自由职业,大概12点到2点睡觉,第二天11点起床,睡的时长有9小时左右 5.学习压力有点大,目前辞职做自由职业,转型学习中,暂无收入(一年了),时常会焦虑紧张、焦躁不安(之前有确诊轻到中度焦虑,没吃药,平时有做心理咨询) 6.最近一年没有体检,上两次体检没什么问题(都有一个窦性心动过缓,平时很容易累,不知道和这个有无关系),目前没有吃任何药
周佳君医生
您好,已经收到您的回复,我会分析您的病情,然后编辑文字回复您,请稍等,需要一会时间,后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问,以免浪费宝贵提问次数。
2024年12月23日
周佳君医生
您好,根据您的情况,目前并不首先考虑神经或者大脑实质性病变,不必太担心,但从未针对检查,可以完善头颅磁共振及内听道磁共振检查了解。

若正常,且耳鼻喉耳镜也未发现粘膜异常,那么考虑末梢神经炎,焦虑神经易感化。熬夜,作息不规律,夜里睡眠不足,工作学习压力刺激,咖啡浓茶刺激等容易诱发持续。

后续首先充分放下心理负担,不必过度感受关注。规律作息,切忌熬夜,保证夜里充足睡眠。规律活动锻炼,提高神经血管功能。多可自行缓解,可口服谷维素调理植物神经。症状明显,可以口服加巴喷丁胶囊。

若持续,建议口服抗焦虑药物规范治疗,如艾司西酞普兰或者帕罗西汀。

预后良好

具体给您随后详细语音分析
2024年12月23日
第3次提问
症状比较明显,入睡难受 现在除了平日的作息调节,是能吃药缓解吗,还是先做磁共振检查,再判断是否吃药? 吃药的话能否开个具体的药方?
2024年12月23日
周佳君医生
00:32
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周佳君医生
00:56
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周佳君医生
00:55
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2024年12月23日
周佳君医生
01:38
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周佳君医生
00:42
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2024年12月23日
周佳君医生
01:04
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周佳君医生
00:07
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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,左下眼睑不时的抽动。症状及患病时长: 1,眼睑痉挛近5个月,左眼睫毛根部开始,一个月后好了,右眼上眼皮开始抽动,约一周好了,左眼上眼皮又开始了,除了睫毛根部,眉尾下面的眼皮开始跳动。都是间歇性的,但是每天都会跳 2,这几个月期间下眼睑偶尔会动几下。脸部偶尔也会有跳动,位置不固定。 3,身上几乎每天都会有游走性的肌肉跳动 4,近十天通过按摩热敷等,眼睑痉挛几乎好了,但是近两天脸上跳动了四五次,总觉得面部有紧张感,尤其是跳过的地方,觉得不舒服,怕会再跳 6,有两次发火了,情绪激动,上眼皮不间断的跳 就医及用药情况:1,服用了5000单位的进口甲钴胺两个月,效果不好。 2,看过两个神经内科医生,一个说是轻微面肌痉挛,开了氯硝西泮片,一个说是眼睑痉挛,考虑可能是焦虑症躯体化,严重可以打肉毒素 需要解答的问题: 1,看网上我和面肌痉挛很像,担心是不是血管压迫神经,是否需要做核磁共振检查? 2,若不是血管压迫,那这个脸部跳动会不会越来越严重,后面没有办法控制?网上有因为焦虑引起的跳动,到后来严重到需要做手术,很害怕 3,麻烦看下,我最近发现有点大小眼,是不是眼皮跳造成的?但是虽然跳的时间长,但频率强度都还好啊症状及患病时长:2 就医及用药情况: 在用甲磷酸倍他司汀片 需要解答的问题: 感冒一周多,昨天开始站立晕 时间久了想吐 不能低头 低头晕的很厉害 目前血压是正常的 有去医院急症抽血查CT 早上起床有缓解 但是中午开始还是晕的的厉害 站立就想吐 吃药没有改善 没有发烧 只要躺下一会 症状会缓解 除此之外没有其他症状症状及患病时长:癫痫男性患者,今年30岁,18岁左右时开始发作(通常是入睡后不久发作),吃了卡马西平四年,没有发作过。后停药两年,再次发作,就诊后吃左乙拉西坦片一年半,早晚各一颗药。三个月前感冒一次,吃了小诊所医生给开的药,晚上睡着后发作了一次。这两天又感冒了,吃金叶败毒颗粒和氨咖黄敏胶囊,前天晚上开始吃,昨晚睡梦中他说有几分钟突然心跳非常快,快要跳出来。今天下午在路上有半分钟左右的手上有动作,但是大脑没有意识,喊他没反应。请问这种情况怎么办? 就医及用药情况: 需要解答的问题:补上肌电图,要拍的片都拍齐了。帮忙综合分析一下病因和治疗方案