2026年05月06日
第1次提问
症状及患病时长:癫痫男性患者,今年30岁,18岁左右时开始发作(通常是入睡后不久发作),吃了卡马西平四年,没有发作过。后停药两年,再次发作,就诊后吃左乙拉西坦片一年半,早晚各一颗药。三个月前感冒一次,吃了小诊所医生给开的药,晚上睡着后发作了一次。这两天又感冒了,吃金叶败毒颗粒和氨咖黄敏胶囊,前天晚上开始吃,昨晚睡梦中他说有几分钟突然心跳非常快,快要跳出来。今天下午在路上有半分钟左右的手上有动作,但是大脑没有意识,喊他没反应。请问这种情况怎么办? 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2026年05月06日
周佳君医生
您好,我是周医生,感谢信任。您的病情我已经看到了,目前正在分析您的病情,然后编辑文字进行针对性问诊,需要一会时间,请稍等下。因回复和追问次数共二次,我们要充分利用,先不必急着追问。
周佳君医生
您好,您的情况已经阅读了,为了全面了解病情,现在还需要麻烦您补充一下以下的病史资料:

平时发作是怎么样的?四肢抽搐,口吐白沫吗?

卡马西平吃了有效,后续停药再发,为何没有重新服用卡马西平?有什么特殊情况

在路上有半分钟左右的手上有动作,但是大脑没有意识,喊他没反应。持续了多久?

患者反应过来,能记清楚吗?

近期做过头颅磁共振检查,脑电图检查吗?

平时作息规律吗熬夜吗?每晚睡多久?

近期工作学习压力大吗?情绪怎么样?

已经结婚生育了吗?

吸烟喝酒吗?

平时体检吗?以前还有什么疾病?在吃哪些药物?

请您针对问号一个个回复,不要遗漏,这样有助于更好判断患者病情谢谢
2026年05月06日
第2次提问
平时发作主要是一侧手脚抬起,另一侧手脚绷直,眼睛上翻,全身用力,口角白沫不明显。停药后再发作我们去了唐都医院,告知医生之前服药及停药情况,医生给开了这个左乙拉西坦片。今天下午在路上他从台阶走下,正要启动摩托车,手插钥匙,但一直没有启动,我询问了五声左右,问他怎么了,他推着车前后移动,没有回应。后来说是恍惚了,听不到我问话,前后一分钟之内。近期没有做过头颅核磁共振检查、脑电图检查。平时作息规律,晚上大概十一点左右入睡,早上六点半左右起,共八小时左右睡眠。近期工作压力较大,工作量也大,回家后总说很累。已经结婚生育,孩子五个半月。不吸烟不喝酒。每年有体检,身体其他方面正常,没有其他疾病,没有服用其他药物。最近几次不正常时间附近都有服用感冒药。
周佳君医生
您好,已经收到您的回复,我会分析您的病情,然后编辑文字回复您,请稍等,需要一会时间,后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问,以免浪费宝贵提问次数。
2026年05月06日
周佳君医生
您好,您的情况已经阅读了,

诊断方面:突发一过性意识丧失,手上不自主运动,迅速好转,结合既往病史,高度怀疑癫痫再发,局灶性发作可能。

处理治疗,目前的情况需要各方面调整,包括药物。

首先建议复查头颅磁共振,脑电图。

平时规律作息,切忌熬夜,保持充分夜里睡眠,避免睡眠剥夺,避免强光噪音,如长时间玩手机刷视频打游戏,避免咖啡浓茶酒精刺激。保持情绪稳定。

药物方面,若既往卡马西平效果可以,可以逐渐换用卡马西平,先和左乙拉西坦联合,后续根据情况再调整药物。必要时联合用药。

具体给您随后详细语音分析
周佳君医生
02:24
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周佳君医生
01:46
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2026年05月06日
周佳君医生
01:37
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周佳君医生
01:16
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2026年05月07日
第3次提问
好的,十分感谢医生。我们已经就近约了脑电图。准备先检查看看,再拿结果去咨询专业医生。
2026年05月07日
周佳君医生
00:19
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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,左下眼睑不时的抽动。症状及患病时长: 1,眼睑痉挛近5个月,左眼睫毛根部开始,一个月后好了,右眼上眼皮开始抽动,约一周好了,左眼上眼皮又开始了,除了睫毛根部,眉尾下面的眼皮开始跳动。都是间歇性的,但是每天都会跳 2,这几个月期间下眼睑偶尔会动几下。脸部偶尔也会有跳动,位置不固定。 3,身上几乎每天都会有游走性的肌肉跳动 4,近十天通过按摩热敷等,眼睑痉挛几乎好了,但是近两天脸上跳动了四五次,总觉得面部有紧张感,尤其是跳过的地方,觉得不舒服,怕会再跳 6,有两次发火了,情绪激动,上眼皮不间断的跳 就医及用药情况:1,服用了5000单位的进口甲钴胺两个月,效果不好。 2,看过两个神经内科医生,一个说是轻微面肌痉挛,开了氯硝西泮片,一个说是眼睑痉挛,考虑可能是焦虑症躯体化,严重可以打肉毒素 需要解答的问题: 1,看网上我和面肌痉挛很像,担心是不是血管压迫神经,是否需要做核磁共振检查? 2,若不是血管压迫,那这个脸部跳动会不会越来越严重,后面没有办法控制?网上有因为焦虑引起的跳动,到后来严重到需要做手术,很害怕 3,麻烦看下,我最近发现有点大小眼,是不是眼皮跳造成的?但是虽然跳的时间长,但频率强度都还好啊症状及患病时长:2 就医及用药情况: 在用甲磷酸倍他司汀片 需要解答的问题: 感冒一周多,昨天开始站立晕 时间久了想吐 不能低头 低头晕的很厉害 目前血压是正常的 有去医院急症抽血查CT 早上起床有缓解 但是中午开始还是晕的的厉害 站立就想吐 吃药没有改善 没有发烧 只要躺下一会 症状会缓解 除此之外没有其他症状症状及患病时长:癫痫男性患者,今年30岁,18岁左右时开始发作(通常是入睡后不久发作),吃了卡马西平四年,没有发作过。后停药两年,再次发作,就诊后吃左乙拉西坦片一年半,早晚各一颗药。三个月前感冒一次,吃了小诊所医生给开的药,晚上睡着后发作了一次。这两天又感冒了,吃金叶败毒颗粒和氨咖黄敏胶囊,前天晚上开始吃,昨晚睡梦中他说有几分钟突然心跳非常快,快要跳出来。今天下午在路上有半分钟左右的手上有动作,但是大脑没有意识,喊他没反应。请问这种情况怎么办? 就医及用药情况: 需要解答的问题:补上肌电图,要拍的片都拍齐了。帮忙综合分析一下病因和治疗方案