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您好！

从病史来看四天前睡觉突然耳朵上面起了一个圆形疙瘩，红肿，硬的碰到就疼痛。

首先，我们需要了解，耳后包块多见于耳后皮脂腺囊肿，耳后淋巴结感染，耳后普通囊肿。

耳后淋巴结感染，多有中耳炎，外耳道炎的病史，现在来看症状并不符合。

从图片来看，耳后可见包块，局部肿胀明显，符合耳后皮脂腺囊肿伴感染可能性比较大，建议您完善局部彩超就可以明确诊断。

现在诊断为耳后皮脂腺囊肿，现在处理的原则，

1，最近生活上您需要注意，尽量不要挤压触碰，皮脂腺囊肿感染，挤压触碰都可能会引起局部的感染，局部的红肿疼痛，引起局部疼痛，肿胀。

2，局部疼痛，可以采用局部冷敷止痛消肿，冷毛巾的方法，每天三次，每次5－10分钟，就可以止痛消肿。

请外用鱼石脂软膏，每天三次，每次涂满肿胀处即可，帮助消肿，使用1－2周。

疼痛期间，口服头孢类抗生素，例如头孢呋辛，每天早晚各一次，每次一片，建议口服5到7天。

3，择日建议做一个耳后的局部彩超，明确性质，如果确定是耳后皮脂腺囊肿，如果经常，频繁的发生感染，原则上皮脂腺囊肿感染过一次，就可以感染第二次，建议手术切除。

4，最近饮食上请注意不能搓揉按压肿胀部位，洗澡的时候，不要用热水直接冲洗患耳就可以，就不会引起耳后包块发炎，继续观察耳后包块是否长大，如果逐渐消失，可以长期观察就可以，如果有持续性增大，则需要耳鼻喉科就诊完善彩超检查，如果明确为皮脂腺囊肿则考虑手术干预。

祝安好！

您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。

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