你目前有肯定的抗核抗体阳性,类风湿因子阳性,以及血沉高,而CRP数值正常。同时有白细胞计数的轻度下降。
否定有明确的关节肿痛。
目前看有如下可能:
1,系统性红斑狼疮的极早期
2,一过性抗体异常
暂时不考虑类风湿关节炎的极早期。因为你没有关节肿胀疼痛,且CRP数值正常。虽然有类风湿因子数值偏高。但这也可以是系统性红斑狼疮的极早期表现。
而系统性红斑狼疮的血沉增高,白细胞计数下降,以及抗核抗体等多个抗体阳性,这些都提示这个可能性。
这类系统性红斑狼疮极早期的人群,约10%到40%最终会走向真正的系统性红斑狼疮。也就是说,大部分其实是不会演变为真正的系统性红斑狼疮。而是单纯的一过性抗体异常+血细胞异常。
鉴于风险,我会建议你考虑口服羟氯喹每天0.2g来预防、阻碍疾病的演化进展。但是,你也必须明白,药物的收益虽然有,但并没有很大。毕竟大部分这类病人是不会进展的-----哪怕不治疗。
对于那些少数的会进展的病人,羟氯喹口服是能获益的,一方面延缓了进展,也同时减轻了发病的严重程度。这就是抢先性治疗的好处。
不过,到底治疗,还是不治疗,你自己去衡量。我再强调一遍,不治疗的情况下,大部分你这样的病人是不会进展的。因此,这大部分会承担着多余出来的药物副反应。