2024年12月25日
第1次提问
症状及患病时长:一个月 脑部主动脉狭窄 ,打过一个星期的针,吃过阿司匹林和瑞舒伐他丁,频发性室性早搏 就医及用药情况: 心电图 动态心电图 需要解答的问题: 需要解答一下动态心电图结果

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2024年12月25日
曲鑫医生
您好,感谢您的咨询!首先,从动态心电图看,室性早搏是频发的,24小时数量将近1万次,平均心率不快。房性早搏数量不多,这方面暂时不需要处理,比较重要的是室性早搏。其次,室性早搏,正常人就存在,只是数量不多,一般一天室性早搏多在几个到几百个左右。在熬夜、劳累、睡眠不好、压力大等情况下,数量可以增加。第三,从治疗上,可以考虑莫雷西嗪、美西律控制早搏。如果药物效果不好,建议做射频消融手术。第四,您别太担心,放松心情,稳住心态,别太忧虑,相信您很快可以好起来!感谢您的信任,谢谢!
第2次提问
不需要做进一步的检查吗?80岁了,有什么影响吗,属于正常现象吗
2024年12月25日
曲鑫医生
您好,感谢您的信任!首先,目前老人频发室性早搏,属于心律失常,不属于正常现象。从心电图看,室性早搏的来源属于左室流出道的。这个部位多是心肌的异常兴奋点,与心肌缺血的关系不大。所以从理论上来说,做电生理检查+射频消融手术效果最好。其次,您可以给老人进一步完善心脏超声、冠脉CTA检查检查评估心功能和冠脉血管有没有狭窄。第三,您别太着急,放松心情,平稳心态,舒缓情绪,进一步检查,相信老人会好起来的!希望解答对您有所帮助,谢谢!
2024年12月25日
第3次提问
目前没有不舒服,血压也正常,需要继续服用盐酸胺碘酮片 瑞舒伐他汀钙片 阿斯匹林肠溶片 参松养心胶囊吗?其中盐酸胺碘酮片吃五天以后还需要复查心电图吗?频发性室性早搏是由什么引起的呢?没有不舒服先不做检查可以吗?老人年纪大了不经折腾了
2024年12月25日
曲鑫医生
您好,感谢您的信任!首先,您说的这些药是可以吃的,没有问题。其次,胺碘酮的吃法比较特殊,这个药物达到有效血药浓度会比较慢。一般是一天三次,一次一片,服用一周;改为一天两次,一次一片,服用一周;再改为一天一次,一次一片,长期维持。服用5天,理论上胺碘酮的药物还没有发挥作用,做心电图意义不大。第三,频发室早从来源看,考虑是左室流出道部位心肌出现异常兴奋点,这就是原因。第四,没有不舒服可以继续观察,但是长时间室早太多对于老人心功能会有影响。第五,您别太有心理负担和压力,积极治疗,相信老人会好起来的!希望解答对您有所帮助,谢谢!