2024年12月27日
第1次提问
医生您好,今天早上我在开车的时候,车速比较快,大概40多?开车没留神拐弯的时候撞到花坛上了,然后我的头就咚一下敲到了主架车门的玻璃上,当时就感觉有点疼,然后我把车开到单位之后,不太疼了,但还是有种头被震了一下之后的感觉,轻微头痛,这种情况一般来说有事没呀,这种程度的外伤会不会对大脑造成伤害呀? 然后您建议需要检查吗?
卜计源医生
您好,我是神经外科卜计源医生,感谢您的信任!
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卜计源医生
一般来说没事,一般是建议这两天注意观察,多休息,避免剧烈活动和刺激,以此评估是否需要进行头颅相关的检查。

从您的描述看,不管是手脚活动还是语言思维应该都没有受到明显影响。疼痛程度也还行,并没有很严重,也没有诱发难受恶心呕吐等情况。

那一般来说没什么太大问题。距离撞击之后大概也要一个小时了。现在您的整体情况应该还可以,那理论上来讲应该没有伤到颅脑组织。那现在的症状大体上是一个极轻度的脑震荡表现。

本身单纯的撞击需要很大的强度才会导致颅脑组织受伤,那在受伤之后人的反应会非常剧烈,剧烈的头痛,喷射样的呕吐,以及手脚活动的无力,这些情况都会出现。像您目前都没有这种情况的话,就基本排除了颅脑组织损伤的可能。那基本还是属于头部撞击后的正常表现。

本身日常头部撞击的力度也不足以突破颅骨然后损伤到脑组织,所以更多的还是局限在头皮外伤的范畴。撞击之后的头晕头痛也是比较常见的,有时候会反反复复持续一周左右。

除非出现了严重头晕头痛,无法正常行走活动,诱发呕吐晕厥了,那就需要去医院检查头颅CT或者磁共振了。

这两天先多加休息,避免重体力活动和情绪激动,继续观察下,如果这两天慢慢好转的话,那一般没事,如果反复持续有明显头晕发作,甚至有加重的话,就去医院检查下看看,也可以放心一点
2024年12月27日
卜计源医生
您看现在还有什么疑惑和需要了解的,或者有什么需要补充的,可以一并描述和提交,以免浪费追问次数
2024年12月27日
第2次提问
刚才在忙,没回复您,目前过了有两个半小时了,就是有点后脑勺疼,有点轻微头晕,不恶心不想吐,其他也没有,需观察多久? 还有就是您说的轻微脑震荡,这个会自己完全恢复如初吗?就是不管他也会自己恢复? 最后就是,这种咚一下装玻璃窗的撞击,应该算比较轻的吧,您提到的那些对大脑损伤的撞击是不是都是比较重大的交通事故? 那我这个撞击对前庭功能,包括内耳神经平衡什么的,有没有影响呀?不会对内耳神经或者前庭有影响吧
卜计源医生
嗯嗯我写一下稍等
2024年12月27日
卜计源医生
常规观察个一天就差不多了,如果断断续续有点小头晕小头痛的话,就多观察,多休息几天,一般在3天左右就应该没多少影响了。有部分人比较敏感的话,可能轻微持续一周左右,一般头晕或者疼痛的程度不会很重,大多都是轻微的不适。

轻度以及极轻度的头部碰撞导致的类似于脑震荡的症状,基本就是休息然后等待恢复,并不需要去干预,基本就是自己慢慢恢复好的。

上面说了,日常的撞击力度一般不足以突破颅骨等保护,一般都不太会损伤到大脑组织。

一般对于前庭神经及功能不太会有影响,但也有小概率情况下,患者有耳石症或者其他基础疾病的时候,撞得不巧的话,会对这类病情造成影响。
第3次提问
明白了,如果没有基础疾病,这个撞击外伤不会导致耳石症或者是内耳积水什么的吧
2024年12月27日
卜计源医生
耳石症是本身耳科就有疾病基础,这不太会因为撞击本身造成耳石症,只会有可能本身有前庭方面问题,因为撞击而加重。

内耳积水或者积血一般也需要耳科本身问题的基础,当撞击导致颅底或者其他组织结构出现损伤时,才有可能诱发出现,而日常的碰撞强度一般达不到这个级别。

TA的问答

症状及患病时长:2年7个月 就医及用药情况:两年多前做眼眶磁共振发现垂体形态欠规则,信号欠均匀,右下缘可疑异常信号,2023年2月咨询过您,中间2023年11月和2025年9月又做了两次眼眶磁共振复查,还是同样的问题 需要解答的问题:麻烦您再帮我看下,垂体有没有变化,后续是否需要治疗或进一步检查。下面是我这几年做的检查,谢谢卜医生您好,我是一名产后妈妈,今年32岁,怀孕前偶有头痛发生,目前正处于哺乳期,昨晚感觉头痛,于是去拍了个脑部的核磁共振,这是检查结果,您看严重吗?需要怎么治疗呢?症状及患病时长:56岁 男8.4号住院,明天出院,这是复查的情况,这种大概率是高血压引起的吧?这种情况还要多久可以吸收,我是管理人员,没有干重活,就是早晚班倒,27号就要上班了,这种情况可以上班吗,需要注意什么码 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:发病一周 就医及用药情况:8月8日晚就诊西安唐都医院急诊,8月12日转入神经内科一病区住院至今。用药:阿托他汀钙片,拜阿司匹灵,硫酸氢氯吡格雷片,叶酸,甲钴胺。输液未知。 需要解答的问题:根据检查结果,给后续治疗方向及手术建议。 症状及患病时长:7月29日中午车祸造成颅脑损伤,左侧额颞顶叶脑挫裂伤,额叶出血,左侧额顶部软组织挫裂伤,蛛网膜下腔出血,多根肋骨骨折,胸腔积液,髂骨及髋臼骨骨折,左胫腓骨骨折 就医及用药情况:8月6日由icu转入普通病房,用药奥卡西平片等详见明细清单 需要解答的问题:当前下一步先进行腿部胫腓骨骨折手术,请医生评估下当前脑伤情况可以开展骨折手术吗?需要转院至300公里外的省会医院进行治疗吗?