2024年12月27日
第1次提问
医生您好,今天早上我在开车的时候,车速比较快,大概40多?开车没留神拐弯的时候撞到花坛上了,然后我的头就咚一下敲到了主架车门的玻璃上,当时就感觉有点疼,然后我把车开到单位之后,不太疼了,但还是有种头被震了一下之后的感觉,轻微头痛,这种情况一般来说有事没呀,这种程度的外伤会不会对大脑造成伤害呀? 然后您建议需要检查吗?
卜计源医生
您好,我是神经外科卜计源医生,感谢您的信任!
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卜计源医生
一般来说没事,一般是建议这两天注意观察,多休息,避免剧烈活动和刺激,以此评估是否需要进行头颅相关的检查。

从您的描述看,不管是手脚活动还是语言思维应该都没有受到明显影响。疼痛程度也还行,并没有很严重,也没有诱发难受恶心呕吐等情况。

那一般来说没什么太大问题。距离撞击之后大概也要一个小时了。现在您的整体情况应该还可以,那理论上来讲应该没有伤到颅脑组织。那现在的症状大体上是一个极轻度的脑震荡表现。

本身单纯的撞击需要很大的强度才会导致颅脑组织受伤,那在受伤之后人的反应会非常剧烈,剧烈的头痛,喷射样的呕吐,以及手脚活动的无力,这些情况都会出现。像您目前都没有这种情况的话,就基本排除了颅脑组织损伤的可能。那基本还是属于头部撞击后的正常表现。

本身日常头部撞击的力度也不足以突破颅骨然后损伤到脑组织,所以更多的还是局限在头皮外伤的范畴。撞击之后的头晕头痛也是比较常见的,有时候会反反复复持续一周左右。

除非出现了严重头晕头痛,无法正常行走活动,诱发呕吐晕厥了,那就需要去医院检查头颅CT或者磁共振了。

这两天先多加休息,避免重体力活动和情绪激动,继续观察下,如果这两天慢慢好转的话,那一般没事,如果反复持续有明显头晕发作,甚至有加重的话,就去医院检查下看看,也可以放心一点
2024年12月27日
卜计源医生
您看现在还有什么疑惑和需要了解的,或者有什么需要补充的,可以一并描述和提交,以免浪费追问次数
2024年12月27日
第2次提问
刚才在忙,没回复您,目前过了有两个半小时了,就是有点后脑勺疼,有点轻微头晕,不恶心不想吐,其他也没有,需观察多久? 还有就是您说的轻微脑震荡,这个会自己完全恢复如初吗?就是不管他也会自己恢复? 最后就是,这种咚一下装玻璃窗的撞击,应该算比较轻的吧,您提到的那些对大脑损伤的撞击是不是都是比较重大的交通事故? 那我这个撞击对前庭功能,包括内耳神经平衡什么的,有没有影响呀?不会对内耳神经或者前庭有影响吧
卜计源医生
嗯嗯我写一下稍等
2024年12月27日
卜计源医生
常规观察个一天就差不多了,如果断断续续有点小头晕小头痛的话,就多观察,多休息几天,一般在3天左右就应该没多少影响了。有部分人比较敏感的话,可能轻微持续一周左右,一般头晕或者疼痛的程度不会很重,大多都是轻微的不适。

轻度以及极轻度的头部碰撞导致的类似于脑震荡的症状,基本就是休息然后等待恢复,并不需要去干预,基本就是自己慢慢恢复好的。

上面说了,日常的撞击力度一般不足以突破颅骨等保护,一般都不太会损伤到大脑组织。

一般对于前庭神经及功能不太会有影响,但也有小概率情况下,患者有耳石症或者其他基础疾病的时候,撞得不巧的话,会对这类病情造成影响。
第3次提问
明白了,如果没有基础疾病,这个撞击外伤不会导致耳石症或者是内耳积水什么的吧
2024年12月27日
卜计源医生
耳石症是本身耳科就有疾病基础,这不太会因为撞击本身造成耳石症,只会有可能本身有前庭方面问题,因为撞击而加重。

内耳积水或者积血一般也需要耳科本身问题的基础,当撞击导致颅底或者其他组织结构出现损伤时,才有可能诱发出现,而日常的碰撞强度一般达不到这个级别。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 卜医生你好,从片子来看,我爸的这个右脑受损程度怎么样的,右脑有大概多少面积受损,以及哪些功能区基本不可能恢复的,感谢卜医生解答。症状及患病时长:高处跌落受伤,脑出血,颅内损伤重型,目前3个月还未苏醒,目前有肺炎,脑积水。 就医及用药情况:遵义医学院近40天ICU 需要解答的问题:卜医生,您好,我爸当前最新检查报告如下,帮忙评估下当前病情严重程度,后续恢复的可能性,以及治疗建议,家人准备放弃了,希望给予建议,万分感谢🙏 检查报告: https://app.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V0141A2D725A2CAAF2C67CF5B0126F766AB060EEF62A92A838082B4B01C10FD7AE453E2829C4E1E40099494303DA828895F338274D4F40F63EA696DC79606669898 安全码:6053 症状及患病时长:我爸58岁上个月25号体检查闹ct,报告没什么,但是医生看片子说有很多斑块,然后又让查了彩色多普勒,结果也说没啥,然后让吃阿司匹林。现在我爸已经吃了一个月阿司匹林,每天一片,但是我看很多吃阿司匹林内出血的,而且说阿司匹林吃了就不能停。请问这个阿司匹林我爸这情况有必要吃吗,吃了一个月还能停下来吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:我爸一年前体检出脑膜瘤,今年复查增大了,增长稍微有点快。伴有头晕,手臂麻木等症状 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这个是良性的概率大吗?想知道报告说的这个位置手术难度大不大?是在颅底的位置了吗?比较关心手术的问题。附上两次检查报告截图。我有下载mr影像,请问可以帮忙看看吗?但是影像比较多不知道怎么给您看症状及患病时长:患者是我母亲,今年56岁。在2013年做过中耳炎手术,并无其他基础疾病。 就医及用药情况: 2021年初,做磁共振发现有一个听神经瘤,约1cm。 2022年初复查,显示神经瘤没有明显变化(11mm)。 2025年初(就是今天),母亲又做了一个磁共振,电子胶片已经出了,但是报告还没出。 需要解答的问题: 麻烦您帮我看看电子胶片。看看听神经瘤是否相较2022年有所长大。 此外,是否建议手术,以及手术风险如何? 听神经瘤是否有恶性可能? 电子胶片: https://yxjp.cdyfy.com:27595/vuepatientcenterweb/?shareid=452e9d18-a9af-422c-aeff-423e2d0f7557 访问码: N5O33D