2024年12月27日
第1次提问
医生您好,今天早上我在开车的时候,车速比较快,大概40多?开车没留神拐弯的时候撞到花坛上了,然后我的头就咚一下敲到了主架车门的玻璃上,当时就感觉有点疼,然后我把车开到单位之后,不太疼了,但还是有种头被震了一下之后的感觉,轻微头痛,这种情况一般来说有事没呀,这种程度的外伤会不会对大脑造成伤害呀? 然后您建议需要检查吗?
卜计源医生
您好,我是神经外科卜计源医生,感谢您的信任!
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卜计源医生
一般来说没事,一般是建议这两天注意观察,多休息,避免剧烈活动和刺激,以此评估是否需要进行头颅相关的检查。

从您的描述看,不管是手脚活动还是语言思维应该都没有受到明显影响。疼痛程度也还行,并没有很严重,也没有诱发难受恶心呕吐等情况。

那一般来说没什么太大问题。距离撞击之后大概也要一个小时了。现在您的整体情况应该还可以,那理论上来讲应该没有伤到颅脑组织。那现在的症状大体上是一个极轻度的脑震荡表现。

本身单纯的撞击需要很大的强度才会导致颅脑组织受伤,那在受伤之后人的反应会非常剧烈,剧烈的头痛,喷射样的呕吐,以及手脚活动的无力,这些情况都会出现。像您目前都没有这种情况的话,就基本排除了颅脑组织损伤的可能。那基本还是属于头部撞击后的正常表现。

本身日常头部撞击的力度也不足以突破颅骨然后损伤到脑组织,所以更多的还是局限在头皮外伤的范畴。撞击之后的头晕头痛也是比较常见的,有时候会反反复复持续一周左右。

除非出现了严重头晕头痛,无法正常行走活动,诱发呕吐晕厥了,那就需要去医院检查头颅CT或者磁共振了。

这两天先多加休息,避免重体力活动和情绪激动,继续观察下,如果这两天慢慢好转的话,那一般没事,如果反复持续有明显头晕发作,甚至有加重的话,就去医院检查下看看,也可以放心一点
2024年12月27日
卜计源医生
您看现在还有什么疑惑和需要了解的,或者有什么需要补充的,可以一并描述和提交,以免浪费追问次数
2024年12月27日
第2次提问
刚才在忙,没回复您,目前过了有两个半小时了,就是有点后脑勺疼,有点轻微头晕,不恶心不想吐,其他也没有,需观察多久? 还有就是您说的轻微脑震荡,这个会自己完全恢复如初吗?就是不管他也会自己恢复? 最后就是,这种咚一下装玻璃窗的撞击,应该算比较轻的吧,您提到的那些对大脑损伤的撞击是不是都是比较重大的交通事故? 那我这个撞击对前庭功能,包括内耳神经平衡什么的,有没有影响呀?不会对内耳神经或者前庭有影响吧
卜计源医生
嗯嗯我写一下稍等
2024年12月27日
卜计源医生
常规观察个一天就差不多了,如果断断续续有点小头晕小头痛的话,就多观察,多休息几天,一般在3天左右就应该没多少影响了。有部分人比较敏感的话,可能轻微持续一周左右,一般头晕或者疼痛的程度不会很重,大多都是轻微的不适。

轻度以及极轻度的头部碰撞导致的类似于脑震荡的症状,基本就是休息然后等待恢复,并不需要去干预,基本就是自己慢慢恢复好的。

上面说了,日常的撞击力度一般不足以突破颅骨等保护,一般都不太会损伤到大脑组织。

一般对于前庭神经及功能不太会有影响,但也有小概率情况下,患者有耳石症或者其他基础疾病的时候,撞得不巧的话,会对这类病情造成影响。
第3次提问
明白了,如果没有基础疾病,这个撞击外伤不会导致耳石症或者是内耳积水什么的吧
2024年12月27日
卜计源医生
耳石症是本身耳科就有疾病基础,这不太会因为撞击本身造成耳石症,只会有可能本身有前庭方面问题,因为撞击而加重。

内耳积水或者积血一般也需要耳科本身问题的基础,当撞击导致颅底或者其他组织结构出现损伤时,才有可能诱发出现,而日常的碰撞强度一般达不到这个级别。

TA的问答

症状及患病时长: 去年八月初体检做ct时发现右顶叶有高强度影,但是因为要出国上学并没有做后续检查。昨天在苏大附一给医生看了ct之后推荐我做头部强化mri看具体情况,今天刚做完mri但是得出的报告并没有什么异常,想再确认一下因为确实有时候右侧大脑会隐隐作痛,或许电脑上还可以看到我的片子。个人编号是0101879815。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 想确认一下是否无复查的必要,13号要出国念书了有点担心。症状及患病时长:1月8日晚上发现半侧肢体不能动 就医及用药情况:暂时输液,但具体用药不知(我是侄媳妇,老人子女不会用丁香医生) 需要解答的问题:下面把片子传上,请卜大夫给些建议。大姑孩子想治疗能自理,现在县级医院,在磁共振未拍出前没有什么大措施,输液。现在是想看看大姑病情去到郑州大医院是否会治疗更好,还是如果县级医院治疗方案和大医院一样,就不来回折腾老人?您有哪些问诊,我将转达给老表回复您。 症状及患病时长:病人3年前因脑出血被收治住院。 就医及用药情况:病人有几十年的吸烟饮酒史,脑出血后第一年戒烟戒酒,后复吸,现在每天平均4根烟,家庭聚会时,会喝一小杯酒。 需要解答的问题:麻烦根据检查结果,给出后续治疗和护理的建议。症状及患病时长: 2024年7月份体检查出来的,平时有高血压,偶尔会头痛,一直以为是颈椎病导致的头疼,查了血值睾丸酮(ng/dl)+生殖激素常规+垂体泌乳素ug/L做了垂体MRI增强,然后10月份复查了一下垂体泌乳素,现在时不时会头痛。这个情况要不要做手术,还是吃什么药物能控制,还有这个肿瘤会不会是恶性肿瘤?医生您好,今天早上我在开车的时候,车速比较快,大概40多?开车没留神拐弯的时候撞到花坛上了,然后我的头就咚一下敲到了主架车门的玻璃上,当时就感觉有点疼,然后我把车开到单位之后,不太疼了,但还是有种头被震了一下之后的感觉,轻微头痛,这种情况一般来说有事没呀,这种程度的外伤会不会对大脑造成伤害呀? 然后您建议需要检查吗?