2024年12月28日
第1次提问
症状及患病时长:上周天摔到尾骨,之前搬东西闪到腰,目前左腿外侧腿麻,尾骨轻微不适要不轻微不适 就医及用药情况:人在美国拍了 x 光片 没有确诊 需要解答的问题:麻烦医生帮忙解读一下片子看看尾骨和腰是否有问题

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2024年12月28日
韩钊医生
你好,您的问诊已收到,感谢您的信任!
从这个片子看,您的骶尾骨和腰椎骨头都没有什么大的问题,具体情况如何,您提供的病史太过简单,我有几个问题需要明确一下。
首先,您疼痛具体位置在哪里?最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次,疼痛跟活动有关系吗?不动疼不疼?哪个动作可以诱发疼痛?睡一觉起来会好点吗?
再次,您腿麻的具体位置在哪里?拍个照片指给我看看,是一直麻木还是间断麻木?
最后,局部皮肤有没有红肿?皮温有升高吗?按压疼不疼?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2024年12月28日
第2次提问
感谢回复,疼痛位置大致是标记区域,疼痛和活动关系不甚很大,但坐着的时候感觉不适略明显,之前刚撞到尾骨时提肛会引发疼痛,睡一觉起来没有明显区别,腿麻大致区域如图 2,在美国医生有做抬腿实验不通,有做尖锐钝感测试可感知尖锐/钝感,但碰到图二区域就是麻麻的,皮肤无红肿皮温无升高 按压上述任何区域都无痛感

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2024年12月28日
韩钊医生
您好,从你描述的症状来看,小腿这个部位麻木,需要考虑腰椎间盘突出的可能,但是这个x线片只能看到骨头,椎间盘和神经的情况需要再做个核磁共振明确一下。
不过按照您的描述,椎间盘突出即便有也不是很严重,如果不方便做核磁,也可以先对症治疗,观察一下,如果症状持续,那我们再进一步检查看是否需要调整治疗方案。
我的具体建议如下。
第一,日常尽可能休息,避免腰部活动,避免剧烈运动,特别注意避免重体力劳动,必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二,注意腰部保暖,避免受凉。床铺稍微硬一点。睡觉姿势以平躺为主。腰部疼痛部位可以做做理疗,热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷,每次二十分钟,每天两次。避免按摩和推拿,效果不佳,反而可能造成神经等组织进一步损伤。
第三,好了以后,注意加强腰背肌锻炼,做做燕子飞,平板支撑,游泳等运动,强健的肌肉可以稳定脊柱,预防复发。
第四,日常生活中避免久坐久站,避免一个姿势时间太长,一小时起来活动十分钟。
第五,目前如果症状明显,建议药物对症治疗。我一般建议口服塞来昔布胶囊一次一粒,一天两次,盐酸乙哌立松片,一次一片一天三次,甲钴胺片一次一片一天三次,可以帮助缓解症状。恢复后自行停药。
第六,如果症状越来越严重,腰痛明显,或者出现了持续性不缓解的腿痛腿麻,无法行走,或者大小便失禁等情况,及时复查腰椎核磁共振,根据结果再看是否需要进一步调整治疗方案。
希望以上建议对您有所帮助。
第3次提问
感谢,那想问这边不太考虑尾椎骨的问题是吗,就是我的尾椎是不太可能伤到的是这样吗,想和您这边明确一下后续复查重点
韩钊医生
你好,从这个片子看骶尾骨没有什么大的问题,可能是外伤后导致的骶尾部软组织挫伤,热敷休息就好。
重点还是在腰椎,严格按照上述建议去做,注意观察病情变化就好。

TA的问答

症状及患病时长:1年 就医及用药情况:在当地中医院做过针灸,推拿,正骨,吃过几次止痛药,只是当时缓解,过段时间又跟之前一样疼 需要解答的问题:长时间弯腰以后再直起腰,腰会很疼,坐的时间长了,腰也会疼;站着比坐着舒服,平躺在硬板床上最舒服;有没有什么好点的治疗办法? 来月经的时候肚子疼,跟腰椎有没有关系? 症状及患病时长:28日晚追尾手碰到方向盘,当时有伤口和瘀伤 就医及用药情况:拍CT后医生诊断有移位,高度疑似骨裂,然后打了石膏 需要解答的问题:请问是否有移位和骨裂可能性,需要支具固定吗?因为CT报告和医生说的不太一样症状及患病时长:最近一个月膝盖疼痛,发软无力,僵硬,越来越严重,晚上睡觉膝盖,小腿,大腿疼的睡不着,站起来就会缓解疼痛。台阶都上不去,走路也费劲,腿发软直接摔倒了,走路的时候小腿疼。 就医及用药情况: 到医院大夫让做核磁,因为身体带了血糖动态就先没做 需要解答的问题:请问大夫,我这个啥病,需要怎么治疗 症状及患病时长:落枕 落枕,左边转脖子疼,左边肩胛骨疼痛,睡觉被疼醒 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:臀部到大腿后侧疼痛难忍。 就医及用药情况:前几天刚拍片子,还不敢用药。 需要解答的问题: 1. 拍片结果解读:严重程度,患病成因等; 2. 地方医院开的这两种药副作用是否很大?(母亲患有乙肝跟糖尿病两种慢性疾病) 3.这两种该病症应如何用药,日常生活需要注意的点;