2024年12月30日
第1次提问
症状及患病时长:1年 就医及用药情况:在当地中医院做过针灸,推拿,正骨,吃过几次止痛药,只是当时缓解,过段时间又跟之前一样疼 需要解答的问题:长时间弯腰以后再直起腰,腰会很疼,坐的时间长了,腰也会疼;站着比坐着舒服,平躺在硬板床上最舒服;有没有什么好点的治疗办法? 来月经的时候肚子疼,跟腰椎有没有关系?

为保护用户隐私不显示图片

韩钊医生
您好,您的问诊已经收到,感谢您的信任!
从这个片子看您的腰椎轻度老化,有终板炎,可能跟长期腰部不良姿势有关,椎间盘突出并不严重,神经没有压迫。
按照您这个描述来看,疼痛局限在腰部,跟活动有关,休息好会改善,我考虑还是腰部肌肉软组织劳损所致,就是俗称的腰肌劳损。
这个问题通常能够自然恢复的,但是比较慢,容易复发,所以别着急。需要从生活中时时注意才可以。
我的具体建议如下。
第一,当前处于急性期,尽可能休息,避免腰部活动,避免剧烈运动,特别注意避免弯腰搬重物,必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二,注意腰部保暖,避免受凉。床铺稍微硬一点。睡觉姿势以平躺为主。疼痛的时候可以做做理疗,热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷,每次二十分钟,每天两次。避免按摩和推拿,效果不佳,反而可能造成肌肉等组织进一步损伤。
第三,待疼痛完全缓解以后,我们称之为缓解期,这个时期可以加强腰背肌锻炼,做做燕子飞,平板支撑,游泳等运动,强健的肌肉可以稳定脊柱,预防复发。
第四,日常生活中避免久坐久站,避免重体力劳动,一小时起来活动十分钟。建议选择带靠背的硬质座椅,坐的时候挺胸抬头,可以加腰靠辅助一下,座椅高度要超过小腿的长度,具体如图。
第五,如果目前症状比较重,建议药物对症治疗。我一般建议口服塞来昔布胶囊或者外用氟比洛芬凝胶贴膏。这个效果还是不错的。但是只能缓解症状,恢复还是要靠身体自己。
第六,来例假肚子痛跟腰椎没有关系,是因为子宫收缩导致的,一般例假结束就会自行恢复了。
希望对您有所帮助!

为保护用户隐私不显示图片

2024年12月30日
第2次提问
大夫你好,我这个情况是从2023年2月份开始的,直到现在一直疼,没有减轻的感觉,这样正常吗?有没有可能跟妇科有关系呢?
韩钊医生
你好,妇科问题导致的通常会有相关的妇科症状,比如分泌物增多,例假异常,瘙痒,尿频尿急等一系列的表现,如果您都没有,我个人觉得跟妇科的关系可能就不大了。当然了,这个具体有没有,你得咨询一下妇科医生。
单纯从我看到的片子,还有您的描述来看,我是比较倾向于肌肉软组织劳损的诊断的。这个并不是时间到了就自己好了,你要是不注意加强日常生活方式的调整,症状就会反复持续。
2024年12月30日
第3次提问
谢谢大夫,刚才我说错时间了,是2024年2月份开始的,不是2023年,像我这种腰肌劳损针灸或者贴膏药管用吗
韩钊医生
你好,腰肌劳损主要改善生活方式,具体的生活建议已经在第一次回复中详细交代了,建议严格照做。
针灸和贴膏药治疗这个问题缺乏医学理论支撑,从临床经验看也没什么效果,所以我个人不建议做。