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2024年12月30日
症状及患病时长：过敏性鼻炎复发
就医及用药情况：我女儿上幼儿园感冒发烧后就诱发过敏性鼻炎，家里爸爸有鼻炎，姑姑是特应性皮炎。上次去医院，医生开了西替利嗪5ml每天一次，还有糠酸莫米松喷雾一天一次。糠酸莫米松每天一次，喷了一个月了。西替利嗪之前吃了两周，有点好转就没吃了。这几天不知道是不是天气变化，鼻炎导致的咳嗽有点加重。我又给她吃了西替利嗪，每天5ml，吃了三天，情况有好转。就是早上起来会咳嗽几声。
需要解答的问题：
医生，我女儿现在每天吃西替利嗪和喷一次糠酸莫米松这样对吗？这样用药可以吗？西替利嗪要吃多久？这两个药有没有副作用？需要吃其他药吗？她现在就是早上起来咳嗽几声，没有其他症状。没吃西替利嗪之前晚上睡觉鼻子吭哧吭哧的。吃了之后有好转，但是有时候感觉她喉咙有点痰，不知道是不是鼻涕。
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2024年12月30日
谢谢医生，我是看网上说西替利嗪最好吃够两周，不要吃一下停一下。所以我打算吃够两周后停药可以吗？鼻喷一直有在喷。
那我明白了，谢谢医生
⭐鉴别诊断：鼻后滴漏综合征
⭐疾病介绍：鼻后滴流综合征，是指由于鼻部疾病引起分泌物，倒流至鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致咳嗽、咳痰外，还可有感冒表现，如鼻塞、鼻涕，频繁清嗓子、咽后壁有粘液附着和鼻后有滴流感或异物感。往往有如下伴随临床表现：
⭕1.过敏性鼻炎表现：鼻痒、喷嚏、水样涕、眼痒等。
⭕2.鼻-鼻窦炎表现：粘液脓性或脓性涕、可有疼痛（面部、牙痛、头痛）、嗅觉障碍等。
⭕3.变应性咽炎以咽痒、阵发性刺激性咳嗽为主要特征。
⭕4.非变应性咽炎常有咽痛、咽部异物或烧灼感。
⭕5喉部炎症、新生物通常伴有声音嘶哑。
鼻后滴漏综合征是多种疾病的临床综合征，其病因较为复杂。其病因与普通感冒、过敏性鼻炎、其它非过敏性鼻炎、慢性鼻炎-鼻窦炎及咽喉部疾病（如慢性咽喉炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎等）咽部反流相关。
⭐⭐⭐诊断标准：
⭐结合现有的指南建议，诊断建议参考以下标准 :
⭕1.慢性咳嗽，以白天为主，体位变化时症状明显，入睡后较少;
⭕2.有鼻部和（或）咽喉疾病的临床表现和病史，如鼻塞、流鼻涕或鼻涕倒流感，咽干、咽痒、咽异物感及喜清咽（清嗓子）；
⭕3.辅助检查支持鼻部和（或）咽喉疾病的诊断，如电子鼻咽镜检查，鼻窦CT检查。
⭐疾病介绍：鼻后滴流综合征，是指由于鼻部疾病引起分泌物，倒流至鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致咳嗽、咳痰外，还可有感冒表现，如鼻塞、鼻涕，频繁清嗓子、咽后壁有粘液附着和鼻后有滴流感或异物感。往往有如下伴随临床表现：
⭕1.过敏性鼻炎表现：鼻痒、喷嚏、水样涕、眼痒等。
⭕2.鼻-鼻窦炎表现：粘液脓性或脓性涕、可有疼痛（面部、牙痛、头痛）、嗅觉障碍等。
⭕3.变应性咽炎以咽痒、阵发性刺激性咳嗽为主要特征。
⭕4.非变应性咽炎常有咽痛、咽部异物或烧灼感。
⭕5喉部炎症、新生物通常伴有声音嘶哑。
鼻后滴漏综合征是多种疾病的临床综合征，其病因较为复杂。其病因与普通感冒、过敏性鼻炎、其它非过敏性鼻炎、慢性鼻炎-鼻窦炎及咽喉部疾病（如慢性咽喉炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎等）咽部反流相关。
⭐⭐⭐诊断标准：
⭐结合现有的指南建议，诊断建议参考以下标准 :
⭕1.慢性咳嗽，以白天为主，体位变化时症状明显，入睡后较少;
⭕2.有鼻部和（或）咽喉疾病的临床表现和病史，如鼻塞、流鼻涕或鼻涕倒流感，咽干、咽痒、咽异物感及喜清咽（清嗓子）；
⭕3.辅助检查支持鼻部和（或）咽喉疾病的诊断，如电子鼻咽镜检查，鼻窦CT检查。
2024年12月30日
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TA的问答
症状及患病时长：频繁流鼻血，特别在洗澡洗脸时左鼻孔几乎必出血（至少一年）；平时干燥、高温、按压鼻子、擤鼻涕时都容易出鼻血（包括右边也因干燥出血）。血颜色新鲜，有时易止（自然停止），有时需二十分钟以上才能止住，出血速度时快时慢。最近一周左耳能触摸到的耳道部分出现凸起刺痛。过往有过敏性鼻炎（十年左右），近两年很少发作，仅在花粉季节有一到两月发作。从小也经常流鼻血，但是未有未有如此特定的情况（洗澡洗脸、同一侧、不论干燥与否）。
就医及用药情况：近期没有服用抗组胺药，没有使用鼻喷剂，仅用水冲洗鼻腔并涂抹红霉素软膏（为防干燥）。十一月末因怀疑头外伤拍了ct（无碍），截取鼻部作为您的参考。同时附上近期凝血结果。
需要解答的问题：请问这是什么原因导致的长期出血？（已知可能干燥/过敏充血，还有其他因素吗？）您觉得需要做鼻腔镜检查吗？在频繁出血期间去做鼻腔镜可行吗？感谢您的解答！
症状及患病时长：扁桃体发炎、化脓，已持续两天
就医及用药情况：校医院开具罗红霉素分散片
需要解答的问题：
服用罗红霉素分散片后伴有较重腹痛和恶心感，请问是否有其他可替代的药物症状及患病时长：过敏性鼻炎复发
就医及用药情况：我女儿上幼儿园感冒发烧后就诱发过敏性鼻炎，家里爸爸有鼻炎，姑姑是特应性皮炎。上次去医院，医生开了西替利嗪5ml每天一次，还有糠酸莫米松喷雾一天一次。糠酸莫米松每天一次，喷了一个月了。西替利嗪之前吃了两周，有点好转就没吃了。这几天不知道是不是天气变化，鼻炎导致的咳嗽有点加重。我又给她吃了西替利嗪，每天5ml，吃了三天，情况有好转。就是早上起来会咳嗽几声。
需要解答的问题：
医生，我女儿现在每天吃西替利嗪和喷一次糠酸莫米松这样对吗？这样用药可以吗？西替利嗪要吃多久？这两个药有没有副作用？需要吃其他药吗？她现在就是早上起来咳嗽几声，没有其他症状。没吃西替利嗪之前晚上睡觉鼻子吭哧吭哧的。吃了之后有好转，但是有时候感觉她喉咙有点痰，不知道是不是鼻涕。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生你好，前晚摸到这里有个硬疙瘩，像蚕豆那么大，刚开始按下去还会一点疼，今天按了就不会那么疼了，请问这个是什么？也没有感冒，也没有牙痛，也没有咽痛症状及患病时长： 儿童鼻窦炎
就医及用药情况：流鼻涕5天左右后，去医院看了，医生说是鼻窦炎（未有做其他影像检查就是在门诊上看的）12月2日开始用药 吃头孢地尼分散片（一次两粒一天三次）加内舒拿鼻喷 （早晚各一次）早晚各一次洗鼻子。目前用药10天，稍有所好转，但是还是有鼻涕，会拱鼻子。昨天开始眼睛也有点痒。之前6月份的时候也有一次鼻窦炎，6月份那次更厉害，有头疼的症状，先吃了今利辰 后吃的克拉仙。（见病例，也是在丁香医生上问的）
需要解答的问题：目前的药需要更改吗？鼻喷还要用吗？还需要吃多久？眼睛痒之前鼻炎的时候也是一起发的。是鼻炎引起的吗？如何用药？
