2025年01月03日
第1次提问
症状及患病时长:扁桃体发炎、化脓,已持续两天 就医及用药情况:校医院开具罗红霉素分散片 需要解答的问题: 服用罗红霉素分散片后伴有较重腹痛和恶心感,请问是否有其他可替代的药物
李曼医生
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2025年01月03日
李曼医生
00:38
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李曼医生
⭐鉴别诊断:急性扁桃体炎

⭐⭐⭐疾病介绍:急性扁桃体炎定义为腭扁桃体的急性非特异性炎症。常继发于上呼吸道感染,可伴有程度不等的咽部黏膜和淋巴组织的急性炎症,是一种很常见的咽部感染性疾病。特别多发于儿童及青少年。在季节更替、气温变化时容易发病。


⭐⭐⭐常见病因:
⭕1.扁桃体咽炎主要致病微生物是病毒,大多为感冒病毒(如腺病毒、鼻病毒、流感病毒、冠状病毒和呼吸道合孢病毒),有时也可为EB病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒或人类免疫缺陷病毒。
⭕2.在所有病例中,致病微生物为细菌约占30%。主要是A组 β溶血性链球菌,(见链球菌感染),少数病例可由葡萄球菌、肺炎球菌、或流感嗜血杆菌引起。
⭕3.当表现出鼻塞、流涕、咳嗽、口腔溃疡时为病毒感染引起;如果无上述症状,单纯扁桃体疼痛及发炎,则考虑细菌性因素引起可能性大。
⭕4.某些病原体会滞留在正常人的咽部及扁桃体隐窝内,在机体防御能力正常时并不致病。然而当人体抵抗力降低时,病原体则可大量繁殖,毒素破坏隐窝上皮,细菌病毒侵入扁桃体实质而导致炎症。受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、上呼吸道有慢性病灶存在等均可成为诱因。



⭐⭐⭐临床表现:
⭕1.局部症状主要为剧烈咽痛,多伴有吞咽痛,疼痛常放射至耳部。
⭕2.部分病例出现下颌角淋巴结肿大触痛,以及由于口咽部肿胀所致的说话声弱。
⭕3.全身症状多见于急性化脓性扁桃体炎。表现为畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力等。

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李曼医生
⭕阿莫西林克拉维酸钾(前提是青霉素不过敏
⭐用于扁桃体炎抗炎、抗感染治疗。
⭐用法用量:因为阿莫西林克拉维酸钾品种较多,具体用法可参照具体品种说明书使用。


⭐⭐⭐⭐⭐如果出现化脓感染口服抗生素治疗无效,且症状进一步加重,则需要去医院静脉输液治疗,以免进展成扁桃体周围炎或者扁桃体周围脓肿。
李曼医生
00:23
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李曼医生
⭕麻烦您拍张能充分暴露扁桃体的照片,我帮您评估一下扁桃体
李曼医生
00:06
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2025年01月03日
第2次提问
谢谢您李医生。患者还在学校里没法儿看到现状如何了,想着周日带他去医院检查的,暂时开了点药在喝,但是副作用实在太明显了才想着请教一下您。除了发炎外,咽部咽口水有疼痛感,前两天还有头痛的症状,当时以为是感冒发烧吃了一颗布洛芬后头不痛了。元旦当天本来没症状,但是当天的饮食比较不健康,辣的冷的都吃了,可能有刺激,第二天早上起来就看见扁桃体肿了。
李曼医生
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李曼医生
00:28
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李曼医生
00:10
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2025年01月03日
第3次提问
好的好的,谢谢您,孩子16岁,在上高中,我先给他换种药吃,周末去医院再检查下,谢谢!
李曼医生
00:24
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李曼医生
由于问答次数有限,有问题您可以在评价中继续留言,我会继续帮您解答!🌹🌹🌹
李曼医生
00:25
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TA的问答

症状及患病时长:1.3下午喉咙肿,1.4喉咙肿痛、头痛、肌肉酸痛、发烧至38.6℃,1.4晚上服用退烧药后退烧,1.5其他症状消失,喉咙有所缓解但依旧肿痛 就医及用药情况:1.4下午服用39感冒冲剂,晚上服用诊所开的退烧药和双黄连,1.6服用双黄连 需要解答的问题:1.6晚上咳出疑似血痰,请问正常吗症状及患病时长:昨天晚上睡前用力吸了下鼻子,感觉把鼻子里的东西都往后面吸进去了?然后就一直觉得鼻子跟嗓子之间有异物感,像是有鼻涕黏在那个链接口了,用了生理盐水跟洗鼻器清洗也没有出来。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:想问医生有异物感是否是因为有咽炎等炎症?需要吃药吗?一直有异物感很不舒服需要怎么解决症状及患病时长:频繁流鼻血,特别在洗澡洗脸时左鼻孔几乎必出血(至少一年);平时干燥、高温、按压鼻子、擤鼻涕时都容易出鼻血(包括右边也因干燥出血)。血颜色新鲜,有时易止(自然停止),有时需二十分钟以上才能止住,出血速度时快时慢。最近一周左耳能触摸到的耳道部分出现凸起刺痛。过往有过敏性鼻炎(十年左右),近两年很少发作,仅在花粉季节有一到两月发作。从小也经常流鼻血,但是未有未有如此特定的情况(洗澡洗脸、同一侧、不论干燥与否)。 就医及用药情况:近期没有服用抗组胺药,没有使用鼻喷剂,仅用水冲洗鼻腔并涂抹红霉素软膏(为防干燥)。十一月末因怀疑头外伤拍了ct(无碍),截取鼻部作为您的参考。同时附上近期凝血结果。 需要解答的问题:请问这是什么原因导致的长期出血?(已知可能干燥/过敏充血,还有其他因素吗?)您觉得需要做鼻腔镜检查吗?在频繁出血期间去做鼻腔镜可行吗?感谢您的解答! 症状及患病时长:扁桃体发炎、化脓,已持续两天 就医及用药情况:校医院开具罗红霉素分散片 需要解答的问题: 服用罗红霉素分散片后伴有较重腹痛和恶心感,请问是否有其他可替代的药物症状及患病时长:过敏性鼻炎复发 就医及用药情况:我女儿上幼儿园感冒发烧后就诱发过敏性鼻炎,家里爸爸有鼻炎,姑姑是特应性皮炎。上次去医院,医生开了西替利嗪5ml每天一次,还有糠酸莫米松喷雾一天一次。糠酸莫米松每天一次,喷了一个月了。西替利嗪之前吃了两周,有点好转就没吃了。这几天不知道是不是天气变化,鼻炎导致的咳嗽有点加重。我又给她吃了西替利嗪,每天5ml,吃了三天,情况有好转。就是早上起来会咳嗽几声。 需要解答的问题: 医生,我女儿现在每天吃西替利嗪和喷一次糠酸莫米松这样对吗?这样用药可以吗?西替利嗪要吃多久?这两个药有没有副作用?需要吃其他药吗?她现在就是早上起来咳嗽几声,没有其他症状。没吃西替利嗪之前晚上睡觉鼻子吭哧吭哧的。吃了之后有好转,但是有时候感觉她喉咙有点痰,不知道是不是鼻涕。