问题详情

你好，我正在仔细查看你提供的资料，稍后可能会补充提问或者直接给出意见。这个过程可能需要15~30分钟左右，谢谢耐心等待。

平台设定共有三次提问机会，所以请珍惜剩余的两次提问机会，每次提问尽量将要补充的信息编辑完整后一起发送给我。最好可以附上检查结果，出院小结，门诊病历，体检结果等资料，建议直接拍照上传。

另问诊中有疑问或者需要重点了解的问题，可以详细列出，我会更有针对性地给出完整的回复和建议。

本条信息无需回复。

你好，感谢耐心等待。提问和信息资料我已详细查阅，为了能够更好的给出建议，需要补充回复以下几方面的问题
1.近期是否对电脑或者伏案工作时间比较久，没怎么活动和运动？
2.有哪些基础疾病以及长期的用药？
3.是否有活动以后的胸闷胸痛情况？
4.是否有焦虑失眠这方面的问题？有没有为此就诊或者治疗

你好，回复的内容我都有收到，我会尽快编辑并发送建议，请稍等。

你好，感谢耐心等待，我的意见是以下几点

1.初步印象：目前描述的症状并不典型，很可能跟心脏疾病不相关。这种位于后背的点状的疼痛，左胸的持续几秒钟的轻微不适感，并不考虑冠心病，心绞痛，可能性更大的是一些局部肌肉韧带神经导致的症状。根据病史判断，跟近期工作时间较长以及熬夜劳累有关。心肌梗死一般发生在有基础的心脏疾病高危因素，例如血糖血压，血脂方面的异常或者长期大量吸烟的这种患者身上，更常见于中老年人。年轻人来说其实概率并不大，特别是没有基础疾病，体检心电图也完全正常的情况下。综合来看，我认为这个概率非常小，目前不考虑这方面的可能不用担心

2.调整生活方式：建议尽量保证正常的作息时间，避免熬夜和过度劳累。同时，也需要避免饮用过浓的咖啡和茶叶类饮料，包括奶茶类，特别是某些咖啡因不耐受的人群，饮用咖啡和浓茶可能导致明显的不适感。另外建议如果长时间不按电脑工作的时候，要定期提升活动，包括下肢以及颈肩部分的活动，以减少局部神经压迫的可能。

3.运动建议：建议可以每周进行3次以上中等强度的锻炼，例如常见的方式，慢跑，自行车，跳舞等，时间30分钟左右，根据身体状态进行调整。需要强调的是不要在急性感染恢复阶段熬夜劳累失眠等一些状态不太好的时候进行锻炼，此时，冥想，深呼吸等放松训练是比较好的放松方式。

你好，回复的内容我都有收到，我会尽快编辑并发送建议，请稍等。

你好，这种高密度偏低一点点，问题不大，暂时也没有必要药物治疗之类的。可以饮食方面做一些调整。少吃一些油腻的食物，外卖等等。另外熬夜劳累的时候很容易出现心前区和后背的不适。这个一般都是功能性的，不考虑冠心病心绞痛之类的问题，这方面不用担心。真正熬夜引起的冠心病心梗猝死等这种概率其实非常低，而且所谓突然之间发病，其实还是有一些基础因素没有控制所导致的，例如血脂血压增高长期不用药，或者熬夜大量的吸烟等等。
另外心率加快的问题，正是由于熬夜劳累休息不好，所以稍微运动一下心率就会上升非常快，这个是一个反应性的增快，并不是心脏有问题的表现，此外由于每周锻炼时间偏少，所以心率的加快是比较明显的，真正长期锻炼的人，他的平均心率是会有明显下降的，例如运动员的基础心率都会偏慢。但是需要提醒的是，如果已经熬夜劳累了，第2天就不建议锻炼了，这样反而会加重心脏的负担，不仅起不到锻炼的作用，而且让心脏没有得到很好的休息，出现心率快乏力，胸闷等症状。