问题详情

你好，我正在仔细查看你提供的资料，稍后可能会补充提问或者直接给出意见。这个过程可能需要15~30分钟左右，谢谢耐心等待。

平台设定共有三次提问机会，所以请珍惜剩余的两次提问机会，每次提问尽量将要补充的信息编辑完整后一起发送给我。最好可以附上检查结果，出院小结，门诊病历，体检结果等资料，建议直接拍照上传。

另问诊中有疑问或者需要重点了解的问题，可以详细列出，我会更有针对性地给出完整的回复和建议。

本条信息无需回复。

你好，感谢耐心等待。提问和信息资料我已详细查阅，为了能够更好的给出建议，需要补充回复以下几方面的问题
1.我问一下近期是否有进行锻炼，拎重物拉伸运动等情况
2.有哪些基础疾病以及长期的用药？
3.近期是否有劳累或者休息不好？是否有焦虑失眠这方面的问题？有没有为此就诊或者治疗
4.动态心电图做过么

你好，回复的内容我都有收到，我会尽快编辑并发送建议，请稍等。

不好意思，这会儿刚好有个病人要处理一下，我稍后会尽快回复你，很抱歉

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

你好，感谢耐心等待，我的意见是以下几点

1.初步印象：目前描述的症状并不典型，有可能跟心脏疾病不相关。这种跟姿势相关的疼痛应该是局部肌肉神经韧带之类的影响。考虑到之前的确有提过重物，虽然是右手，但是有可能跟用力的姿势有关，可能是牵扯痛。心跳的加快有可能是因为疼痛刺激或者紧张。这种情况一般来说三天左右是可以自行好转，完全消失的，不需要进行特殊的处理，也不要再进行局部的一些按压刺激等等。之前的心脏彩超已经做过，结构方面并没有什么问题，这种轻度的反流对于心脏的结构和功能是不产生影响的。当然可以考虑再复查一个心电图，但是根据经验来判断，这方面可能性并不大。检查有可能都是正常的。

2.心理支持：综合来看，除了局部的一些损伤可能，症状还可能是由于劳累或者情绪方面的影响。工作压力或者其他的一些因素都可能带来疲惫感或者是情绪困扰，这些有可能导致症状被放大或者加重。如果能够很好的进行自我调试，症状可能很快就自行消失。但如果症状持续或者有反复加重的趋势，要考虑焦虑因素导致的可能，必要的时候可以进行心理咨询。

3.调整生活方式：建议尽量保证正常的作息时间，避免熬夜和过度劳累。同时，也需要避免饮用过浓的咖啡和茶叶类饮料，包括奶茶类，特别是某些咖啡因不耐受的人群，饮用咖啡和浓茶可能导致明显的不适感。因为上述这些都有可能导致明显的心悸胸闷症状。冥想，深呼吸等放松训练是比较好的放松方式。

你好，对于年轻女性来讲，因为有雌激素的保护，之前一般都不太出现冠心病心肌缺血的问题。而且你身体健康，也并没有什么高血压糖尿病之类的高危因素，这方面的可能性就更小了，基本不考虑。

从你描述的症状来看，并不是心脏的这种疼痛，性质特点完全不符合。跟姿势相关的，跟呼吸相关的都不是心脏疼痛。而且你描述的这种情况其实很常见，男生一般就是运动之后，例如打篮球，做一些力量训练，女生常见于提重物，或者舞蹈等等之后。

从你的沟通过程包括症状的描述症状的特点来看，的确跟焦虑情绪相关，你对这个症状过于的关注，在这种情况下症状会被放大，虽然情况并不严重。这种胸部的，颈部的，上臂的，肩部神经肌肉韧带等等都可能涉及。有经验的医师能否判断出你的问题所在。症状并不代表有疾病，也不是所有的症状都一定需要药物去控制。焦虑有可能导致多方面的症状，有些是心脏方面的，有些是消化系统的，也有一些表现为皮肤方面，对症处理就好。局部的损伤其实关键是休息和放松。

你好。是的，关键是好好休息，分散一下注意力，这个就是小问题，别紧张。胸片它主要是看肋骨以及肺部的问题，其实这种局部的小损伤类似拉伤，其实也是看不到的。如果有每年做一次肺部的检查，其实没有太大必要。我的建议一周左右如果症状完全没有好转，甚至有加重，再考虑就诊的问题。我个人认为其实现在去就诊检查没有太大必要，门诊碰到的类似情况还比较多。第一检查结果大概率也是阴性，第二有可能过两天，当你不太在意的时候，症状也就自己消失了。