姚园
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 179
2025年01月01日
我妈最近脸颊两侧有潮红，好几天了。这几天一直说胃疼，今天牙疼，吃了饭又胃疼，有咽炎。
胃疼和牙疼以前也有，但是是反流性食管炎之类，她本来就有动脉硬化，我担心她这是不是心梗前兆？？？家里还没有药，要不要现在下单备着？？
明早去医院？？
你好，我正在仔细查看你提供的资料，稍后可能会补充提问或者直接给出意见。这个过程可能需要15~30分钟左右，谢谢耐心等待。
平台设定共有三次提问机会，所以请珍惜剩余的两次提问机会，每次提问尽量将要补充的信息编辑完整后一起发送给我。最好可以附上检查结果，出院小结，门诊病历，体检结果等资料，建议直接拍照上传。
另问诊中有疑问或者需要重点了解的问题，可以详细列出，我会更有针对性地给出完整的回复和建议。
本条信息无需回复。
平台设定共有三次提问机会，所以请珍惜剩余的两次提问机会，每次提问尽量将要补充的信息编辑完整后一起发送给我。最好可以附上检查结果，出院小结，门诊病历，体检结果等资料，建议直接拍照上传。
另问诊中有疑问或者需要重点了解的问题，可以详细列出，我会更有针对性地给出完整的回复和建议。
本条信息无需回复。
2025年01月01日
平时老妈也经常觉得胸闷心口疼。最近在吃胃药，吃的西贝拉唑和为力苏。动脉硬化是有次做腹部ct，结果上面写着，哪些血管倒不知道。胃部今天吃了饭突然说疼，牙齿是有一块牙没有补，之前磨过。现在问说胃不疼了。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2024年的没查，去年查了基础的没问题。。我妈脸上这几天一直脸颊有点潮红，而且她大老远来看我，我估计她是累的
好的，明白的，请稍等一下，我编辑一个详细的回复给你，但是我认为应该问题不太大，能够检查一下当然最好
2025年01月01日
你好，首先感谢耐心等待。你的提问以及补充的资料都有收到。综上，我的意见如下：
1.情况分析：首先如果仅仅是ct上面提示的动脉硬化，这个是不准确的，有些可能是因为血管有钙化点。这种有可能是随着年纪增大引起的退行性变化，并不能代表血管有动脉粥样硬化的情况。就老人的情况来看，其实并没有血糖血压血脂方面的高危因素，心脏方面会出问题的可能性是比较小的，而且目前看起来症状似乎不太典型，这种牙痛以及胃痛其实多数还是本身的问题，是心绞痛的概率并不大，更不是心梗的先兆，不用紧张。面部的潮红，要看是否环境寒冷刺激导致还要注意体温的监测，这种表现跟心脏关系不大。
2.检查建议：如果的确有活动以后的胸闷胸痛，我指的并不是剑突下的这种胃痛，这个年纪可以考虑去做运动负荷试验，也就是边跑步边做心电图，看一下是否能够有一些缺血性的心电图变化，如果有异常的改变，再考虑做冠脉ct或者冠脉造影检查来明确排除冠心病问题。另外就是如果频繁的出现胃痛，吃药的效果并不好，我其实更建议你先去做一个胃肠镜检查，仔细看一下胃部的情况。牙痛也是先检查牙部本身是否有问题，如果在牙齿健康的情况下老是出现疼痛不适，再考虑其他的原因。你提到的劳累，的确有可能出现相关的症状，劳累也可以引起胃部的不适。这个可以择期进行检查，倒是不一定要非常着急，家中有老人，可以备一些速效救心丸，硝酸甘油之类的急救药。
3.生活建议
一是，避免辛辣，浓茶，酒精等胃部可能有刺激的物质。
二是，注意改善睡眠，避免熬夜劳累，焦虑紧张
三是，定期体检有异常的症状及时就医完善检查
四是，适度的活动和锻炼
1.情况分析：首先如果仅仅是ct上面提示的动脉硬化，这个是不准确的，有些可能是因为血管有钙化点。这种有可能是随着年纪增大引起的退行性变化，并不能代表血管有动脉粥样硬化的情况。就老人的情况来看，其实并没有血糖血压血脂方面的高危因素，心脏方面会出问题的可能性是比较小的，而且目前看起来症状似乎不太典型，这种牙痛以及胃痛其实多数还是本身的问题，是心绞痛的概率并不大，更不是心梗的先兆，不用紧张。面部的潮红，要看是否环境寒冷刺激导致还要注意体温的监测，这种表现跟心脏关系不大。
2.检查建议：如果的确有活动以后的胸闷胸痛，我指的并不是剑突下的这种胃痛，这个年纪可以考虑去做运动负荷试验，也就是边跑步边做心电图，看一下是否能够有一些缺血性的心电图变化，如果有异常的改变，再考虑做冠脉ct或者冠脉造影检查来明确排除冠心病问题。另外就是如果频繁的出现胃痛，吃药的效果并不好，我其实更建议你先去做一个胃肠镜检查，仔细看一下胃部的情况。牙痛也是先检查牙部本身是否有问题，如果在牙齿健康的情况下老是出现疼痛不适，再考虑其他的原因。你提到的劳累，的确有可能出现相关的症状，劳累也可以引起胃部的不适。这个可以择期进行检查，倒是不一定要非常着急，家中有老人，可以备一些速效救心丸，硝酸甘油之类的急救药。
3.生活建议
一是，避免辛辣，浓茶，酒精等胃部可能有刺激的物质。
二是，注意改善睡眠，避免熬夜劳累，焦虑紧张
三是，定期体检有异常的症状及时就医完善检查
四是，适度的活动和锻炼
2025年01月01日
谢谢医生的耐心回复，感谢！补充信息：刚让我妈量了一下，体温35.88。她平时体温也是这样。
体温看是正常偏低的，应该问题不大。感谢信任，后续有问题可以再联系，祝好
TA的问答
症状及患病时长：
三年。
就医及用药情况：
三年期间每年体检，低密度脂蛋白一直高，前面三张图片是2022、2023、2024的截图，最后二张图片是2024年体检的综合报告。
平时身体没有感觉异常，没有高血压，不抽烟，但喝酒，父亲有冠心病，曾经放过支架。
需要解答的问题：
是否有必要服药？目前有胃溃疡，正在吃治疗胃溃疡的药，服药的话，是否有冲突？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我三个月前做了起搏器手术，目前恢复的很好，我平时爱打麻将，请问麻将机的磁力会影响我的起搏器吗？？？
症状及患病时长：不知道
就医及用药情况：没用过
需要解答的问题：今天检查ct，发现肺部有结节，少量心包积液，请问这种严不严重，需要怎么治疗呀，还需要做哪些检查症状及患病时长：昨晚十点多发现不能侧躺会挤压心脏，心跳很快，左胸部内侧靠近心脏的位置在吸气之后会堵塞的疼，不是刺痛，是那种不是很急的疼，呼气就没事。睡着了还好，早上起床依然还是这样，甚至情况有些加重，在吃早饭的时候会发现左胸部内侧和颈部都会疼，是从左胸部内侧往颈部移动的那种压力疼，感觉有气体被挤压。具体的感觉描述不太清楚，就大概是心脏和咽喉这里会堵塞的疼，这个状态会比只有心脏疼来的更明显一些。
就医及用药情况：在2022年查出是有个三尖瓣返流？但是不是很严重就是医生说可以忽略不计。在2023年4月因为呕吐在浙江桐乡中医院查出心肌炎，后来去杭州邵逸夫复查说这是误诊，就是简单的没休息好肠胃出了问题。这是以往的检查经历。平常心跳就偏快，22年就窦性心律过速，但是医生也说是正常，没休息好或者喝咖啡就容易心悸。
需要解答的问题：
想请教您这个是什么症状？该怎么去解决呢？有没有药物可以治疗？目前，今天还没有想到去医院的程度，想着如果您就诊之后没什么事，能够解决，就不去医院了。如果有大问题，我明早再去医院看看。症状及患病时长：患者男性，61岁，1号凌晨4点起床昏厥摔倒120急救入院，入院检查心电图，血压血象，脑部ct，其中心电图与ct无异常，无高血压，血脂高，体温38.9。医生进行了退烧处理后让出院修养。1号早上9点回家后感觉不适呕吐一回，中午午饭后又呕吐一回。2号早晨起床感觉颈部不适，自行去医院心血管内科挂号检查，超声提示颈部动脉斑块形成。目前精神状态尚可，意识清醒，对话正常，但四肢动作不甚灵活，走路双腿乏力不太能控制。
就医及用药情医院开药：心脑欣片、益气维血胶囊、盐酸倍他司汀片
需要解答的问题：颈动脉斑块问题是否严重，当前用药是否有效，还是否需要进一步的治疗。如需进一步治疗，大致治疗方向是什么？摔倒后目前四肢不灵活双脚乏力不好控制的问题可能是哪些原因造成的，入院进行脑部ct显示无异常，现在是否要再做一次检查或者进行核磁共振，进一步排查脑梗等问题？
