家长下午好,我仔细看了您的问诊内容。您家孩子目前主要症状是咳嗽,还伴有流鼻涕
儿童咳嗽需要辩证看待,可分为感染性咳嗽和非感染性咳嗽两类。感染性咳嗽通常是由病原体感染导致气道受损引起,一般会呈现病情进行性加重的特点,伴有一些阳性体征,比如发烧、咳嗽频率增加,严重时会影响孩子睡眠、饮食和日常生活,还可能出现食欲下降等不适症状。但从目前孩子的情况来看,并没有这些表现,所以感染性咳嗽的可能性不大,我们需要考虑非感染性因素。
非感染性因素导致的咳嗽,常见于鼻炎、咽炎或者咳嗽变异性哮喘等情况。结合孩子目前咳嗽、鼻塞,且睡觉时症状明显的表现,更倾向于是
过敏引起的。儿童的鼻道黏膜尚未发育成熟,遇到冷热空气刺激,或者所处环境的温湿度不合适,就容易导致鼻腔分泌物增多。睡觉时,由于体位改变,在鼻腔分泌物倒流以及重力作用下,口鼻的分泌物会囤积在咽部,进而导致咳嗽症状加剧,尤其在早晚时段更为明显。
基于以上判断,孩子这种情况往往属于非感染性问题。对此,我给出以下建议:
首先从环境方面进行调整,将室内温度控制在 20 - 22 度,湿度保持在 50% - 60%。睡觉时可适当垫高孩子头部,这样能防止鼻腔分泌物倒流和胃反流。同时,早晚给孩子清洗鼻腔,让孩子多喝水和果汁,避免食用饼干、面包这类粉末状的刺激性食物。
如果孩子长期流鼻涕,通过清洗鼻腔效果不佳,可在家口服抗过敏药物,如氯雷他定或者西替利嗪口服溶液,以缓解气道的敏感度。
在日常生活中,请您密切关注孩子的症状变化,如果咳嗽、流鼻涕等症状持续不缓解或者出现新的异常情况,比如呼吸急促、喘息等,一定要及时带孩子来复诊。