2025年01月07日
第1次提问
症状及患病时长:患者男,66岁,因门牙蛀牙疼痛四到五天。酸甜冷热吃下去都疼得厉害,晨起尤甚。疼痛部位除了蛀牙处还有上部牙龈红肿处。患者体热,常出鼻血,可能和内火也有关系。 就医及用药情况:目前不方便就医或去口腔诊所,在家中服止疼药甲硝唑片。因有心脏病史搭过支架,长期服用硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林肠溶片,(其他常用药物见图四),凝血功能差,可能止血困难,故不能轻易拔牙。 需要解答的问题:目前不便就医的情况下自己适合怎样处理?有无推荐药物或者消炎方法?这个蛀牙是否不到万不得已不能拔去?他服的药影响止血功能,之后老人家再遇到类似情况怎么办? 谢谢医生!!

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2025年01月07日
何剑亮医生
您好。

现在病人的情况其实就是急性牙髓炎的疼痛。蛀牙累及牙髓,出现剧痛。

急性牙髓炎几乎只有一种方法来治疗,那就是根管治疗。靠吃药效果几乎没有,甚至急性期的止痛也是效果很差。除非这个牙齿牙根炎症很重,我们可能会考虑拔牙。否则从某种意义上说只能忍着。(当然我后续会给您开点药)。

至于拔牙这件事,如果到时候不得不拔牙,控制好出血以及暂停使用抗凝药物,大多数情况下还是可以拔的。但是确定拔牙前请务必确认真的不能做根管治疗了。

如果没有行动不便,强烈建议去口腔科钻开牙齿,止痛效果为佳。

谢谢。

TA的问答

症状及患病时长:患者男,66岁,因门牙蛀牙疼痛四到五天。酸甜冷热吃下去都疼得厉害,晨起尤甚。疼痛部位除了蛀牙处还有上部牙龈红肿处。患者体热,常出鼻血,可能和内火也有关系。 就医及用药情况:目前不方便就医或去口腔诊所,在家中服止疼药甲硝唑片。因有心脏病史搭过支架,长期服用硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林肠溶片,(其他常用药物见图四),凝血功能差,可能止血困难,故不能轻易拔牙。 需要解答的问题:目前不便就医的情况下自己适合怎样处理?有无推荐药物或者消炎方法?这个蛀牙是否不到万不得已不能拔去?他服的药影响止血功能,之后老人家再遇到类似情况怎么办? 谢谢医生!! 症状及患病时长: 我儿子16岁,前几天拍的牙科片子上显示牙龈有阴影 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题: 这个阴影是什么?应该怎么样一步步治疗?有什么合适的药物?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:牙齿被磕到一个小缺怎么办,有点不平整 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:牙齿被磕到一个小缺怎么办,有点不平整 症状及患病时长:5年 就医及用药情况:洗牙 牙周上药 需要解答的问题:大概十天前有点上火,牙龈开始肿,用氯已定含漱了好几天也没好,前两天去牙科诊所洗了牙,顺带清理了龈下(不是刮治)上了牙周药,同天上呼吸道感染了,当天还发烧了(本人从来不发烧,除了上次新冠)嗓子疼,这两天开始咳嗽,除了布洛芬没用其他药,这几天牙龈没有消肿,今早起来反而更肿了一些,请问医生这种情况怎么处理? 另外就是我牙龈萎缩得厉害,之前跟您咨询时候的照片您可以查看,我这次拍片显示牙槽骨又退缩了,下排前边那几颗牙齿目前松动情况跟之前差不多,就是更敏感了,不太敢吃硬东西,牙缝大,吃什么都塞,然后用牙线剃,剃完也容易出血,这个后期怎么处理呢?片子第一个是2024年初,第二个是2025年初的。