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谢谢！

您好，
1.宝宝现在四岁多，病初先有出现呕吐，随后出现发热，最初低热，随后出现高热，偶尔咳嗽以及流涕，就诊后做了胸片检查，还做了血常规检查还有一些问题请问您一下。
2.目前宝宝整体热退后精神状态怎么样呢，宝宝有没有呼吸很快很累，面色，反应情况怎么样呢，就诊后医生查体有没有异常体征呢，家庭其他成员有没有类似症状呢？
谢谢！

您好，
1.感谢您的补充，宝宝目前主要以发热为主要表现，偶尔咳嗽，轻微流涕，您提到宝宝热退后精神状态很好，就诊后医生查体宝宝肺部没有异常，图片中宝宝胸片检查结果肺部也没有感染，还做了血常规检查，如果宝宝整体热退后面色、呼吸以及反应还可以的话，结合临床表现以及图片中宝宝检查结果，我们需要警惕一次急性病毒感染引起的轻微支气管炎可能性大，几天前宝爸先有感冒，病毒感染可以交叉感染，目前可以继续做好护理及密切观察。
2.确实我们对于发热都会很紧张，尤其是现在各种病毒感染高发，但其实发热是宝宝最常见的症状，发热时我们最重要的是看热退后的精神状态，在判断疾病上精神的好坏比发热的数字更重要。发热都是需要一个过程的，体温往往也要波动三到五天左右时间，我们不用太担心，发热时温度的高低，跟疾病的轻重没有关系。
3.发热时的护理尽量让宝宝舒服，不需要物理降温，给宝宝敞开衣物，减少穿盖，降低室温，促进散热，保证液体的补充，让宝宝多休息，如果发热伴有宝宝不舒服（如哭闹不安、烦躁等）可以继续使用布洛芬或者对乙酰氨基酚任意一个来退热即可。24小时之内同种退热药不超过四次，不建议交替使用退热药，给予退热药后及时补充水分，促进散热，医生开的中成药口服液没有任何循证医学依据，不需要口服。
4.宝宝有一些流涕，可以给宝宝做好鼻腔清洁，海盐水清洁鼻腔，每天三次左右，咳嗽是保护性反射动作，通过咳嗽把病原体排出去，咳嗽不会咳成肺炎，国内外儿科学会都不推荐六岁以下儿童口服止咳药，可以多给宝宝一些温开水，温热的汤，以及蜂蜜口服缓解咳嗽。
5.宝宝现在还处于发热急性期，发热不会烧坏脑子，也不会烧成肺炎，本身退热药作用也就是4-6个小时左右，这也是疾病发展的自然过程。通常情况下，我们不建议在宝宝有发热就化验血常规，并且血常规也不是我们判断、诊治疾病的标准，最重要的还是看宝宝临床表现及热退后精神状态。儿童发热大多数情况下都是病毒感染引起的，也没有其他感染征象，病毒感染引起的发热在头三五天往往症状明显，可以先让宝宝好好休息，密切观察宝宝接下来的症状变化。
6.疾病都是需要一个过程的，目前宝宝处于疾病急性期，我们还是要多一些耐心，发热且很不舒服可以给予退热药干预，不需要其他药物，护理及观察更加重要，
1)保证宝宝的休息及进食，避免让宝宝太热及太干，鼓励但不强迫宝宝喝水及进食，食物本身没有禁忌，尽量保证液体摄入。
2)可以做好鼻腔清洁，海盐水清洁鼻腔，多给宝宝一些温开水，以及蜂蜜口服缓解咳嗽，密切观察宝宝的体温、面色、精神、反应及呼吸情况等，如果宝宝继续发热两三天左右无好转，或者热退后持续精神萎靡、呼吸急促(不发热时每分钟呼吸次数超过40次)、频繁呕吐、面色反应差等，及时儿童呼吸专科就诊。
谢谢！