2025年12月13日
第1次提问
小朋友周五中午开始发高烧39度8,头晕想睡觉,下午用上门的快检检测出甲流,吃美林一小时后体温降到38度,人精神很多,也吃了点东西。晚上7点的时候吃了一粒速福达40mg,但是到睡觉前开始鼻塞咳嗽多起来。 凌晨又重新烧到了39度多,频繁咳嗽甚至把自己咳醒了,醒出不少鼻涕,还有点恶心,吐了一点点,看起来大部分都是倒流的鼻涕和一点点没消化的晚饭。4点多的时候又喂了一次美林,大概一小时后降到了38度左右。 早上起床后精神一般,还是鼻塞咳嗽,也没啥胃口,就吃了点米糊喝了电解质水,状态没有昨晚烧退后好,手脚也比较凉,感觉还会再烧上去。 请问刘医生:1.什么情况下需要就医?因为我看网上很多吃了速福达还是会几天里反复烧,现在这样是不是正常的? 2.怎么判断有没有肺炎的风险?发烧的时候呼吸都比较快,所以也数不了呼吸频率吧?是否可以买个血氧仪测一下? 3.小朋友鼻子症状明显,是不是和她一直有慢性鼻炎有关系呢?(流感引起了鼻炎急性发作?)目前就是海盐水喷鼻,昨天晚上洗鼻子都没洗出多少鼻涕。我们上一轮感冒好了后一直有点鼻涕倒流的清嗓子,本来内舒拿减量喷了两周都准备停药了,现在是不是应该恢复每天一喷?

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2025年12月13日
刘东尧医生
您好,
您的问题已收到,医生正在门诊中,稍后尽快回复,请不要追问,以免浪费您的提问。
谢谢!
2025年12月13日
刘东尧医生
您好,
1.孩子昨天出现发热,高热,头晕,嗜睡,居家化验病原体鼻咽拭子提示甲流,给予退热药后体温下降,热退后精神好转,及时给予速福达干预,睡前出现鼻塞、咳嗽,凌晨还是有体温波动,咳嗽剧烈,有鼻涕,干呕,晨起精神一般,如果孩子整体面色、呼吸等还可以的话,还是考虑一次急性甲流感染的过程,甲流感染后头三天左右往往症状明显,我们可以先做好护理以及随访。
2.目前宝宝这样是正常的,如果孩子继续发热三天左右时间,或者出现持续精神萎靡、呼吸急促、面色反应不好等,及时就诊。我们评估有没有肺炎的话,还是看孩子热退后精神以及呼吸情况,您说的对,发热时候心率以及呼吸会有增快,因此要看孩子热退后的表现,有条件的话,可以买一个血氧仪检测。本身流感就可以诱发鼻炎发作,您说的对,可以继续海盐水清洁鼻腔,同时可以每天一次内舒拿喷鼻。
3.我们不用太紧张,咱们及时给孩子用了速福达,现在可以做好护理,多给孩子一些时间来恢复。
谢谢!
2025年12月13日
第2次提问
谢谢刘医生回复!刚才11点多的时候又一下子烧到了39度7,人马上就没精神头晕,然后给她再喝了一次美林,没过多久就降到了38度以下,人也舒服了,还吃了点东西。也就是说美林喝下去立马有效,但是6-7小时药效过了就又烧上去了,不知道接下来高烧间隔会不会拉长。 上午的鼻涕醒出来基本都是清鼻涕,咳嗽有一点痰音,只要躺下来就会特别想咳的感觉,前面咳出来一口痰有带一点黄色。目前是不是暂时还不用考虑细菌感染不需要用抗生素? 刚才用血氧仪测了一下手指,血氧饱和度是98-99,心跳比较快有108左右,这样的话是不是暂时也不用担心肺炎?
2025年12月13日
刘东尧医生
您好,
1.一般我们用了药物速福达之后,体温会在24-48小时之后逐渐好转,所以我们可以看孩子随后发热间隔时间、发热峰值,以及最重要是热退后精神状态。
2.鼻涕颜色不是判断细菌感染的标准,目前孩子没有细菌性鼻窦炎表现,不需要立即给予抗生素干预,先加强鼻腔清洁,内舒拿喷鼻。
3.您说的对,现在孩子血氧饱和度正常,如果孩子热退后精神还可以,面色正常,呼吸平稳的话,可以先做好护理以及密切观察。
谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:周天晚上跳绳时突然说头晕,回家后没力气,很早就睡了,周一一天都没啥精神,勉强吃了点东西,身上一直挺烫的,晚上去旁边的诊所查温度39.8度,查出来是甲流,开了奥司他韦和一些辅助药物,娃娃不肯吃奥司他韦丸子,今晚说话都没啥力气,有点打哆嗦,刚洗漱时像是冷得发抖的样子,现在睡着的,呼吸一分钟17次,喉咙有痰咳不出来,像猫打呼噜一样,呕吐过一次,吐了后喉咙没有那种呼噜噜的感觉了 就医及用药情况:祛痰的水剂 需要解答的问题:我觉得娃情况挺严重的,精神状态不太好,他这个病发的又急又猛,他状态不是特别好,带出门也很折腾他,有必要立马带医院面诊吗?昨天去旁边诊所确认了是甲流,娃拒绝吃丸子版奥司他韦,请医生引导我目前应该怎么做?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 刘医生孩子现在吃完过一会儿就吐出来,吐出来她就不难受了,这样我用不用带她去医院打止吐针?她吐好多回了,肚子里没东西了已经。我给她喝了一下橙汁。小朋友周五中午开始发高烧39度8,头晕想睡觉,下午用上门的快检检测出甲流,吃美林一小时后体温降到38度,人精神很多,也吃了点东西。晚上7点的时候吃了一粒速福达40mg,但是到睡觉前开始鼻塞咳嗽多起来。 凌晨又重新烧到了39度多,频繁咳嗽甚至把自己咳醒了,醒出不少鼻涕,还有点恶心,吐了一点点,看起来大部分都是倒流的鼻涕和一点点没消化的晚饭。4点多的时候又喂了一次美林,大概一小时后降到了38度左右。 早上起床后精神一般,还是鼻塞咳嗽,也没啥胃口,就吃了点米糊喝了电解质水,状态没有昨晚烧退后好,手脚也比较凉,感觉还会再烧上去。 请问刘医生:1.什么情况下需要就医?因为我看网上很多吃了速福达还是会几天里反复烧,现在这样是不是正常的? 2.怎么判断有没有肺炎的风险?发烧的时候呼吸都比较快,所以也数不了呼吸频率吧?是否可以买个血氧仪测一下? 3.小朋友鼻子症状明显,是不是和她一直有慢性鼻炎有关系呢?(流感引起了鼻炎急性发作?)目前就是海盐水喷鼻,昨天晚上洗鼻子都没洗出多少鼻涕。我们上一轮感冒好了后一直有点鼻涕倒流的清嗓子,本来内舒拿减量喷了两周都准备停药了,现在是不是应该恢复每天一喷?病情描述: 11月30日开始发现宝宝有流鼻涕现象,且一天里面会打几个喷嚏,打完喷嚏偶有鼻涕跟着流出,以为受寒了,当天就用葱白生姜泡脚(之前有过一次受寒 用这个办法3-4天就好转了);泡了两天左右不怎么打喷嚏了,但还是偶有鼻涕流出; 鼻涕是清的,用吸鼻器吸出来都是带泡沫的,较浓稠;这两三天发现就算没有鼻涕流出来,用吸鼻器也总是能吸出不少鼻涕;喝奶的时候(躺着母乳亲喂)偶尔可以听到宝宝鼻子吸鼻涕那种堵堵的声音;到昨天已经一个星期了,鼻涕的量还是很大,但是宝宝几乎不打喷嚏了,也无法判断是否有好转;过去这一周内几乎每天都泡脚 甚至有时候一天两次 需解答的问题: 1.这种情况需要做什么检测吗?怕是什么鼻病毒感染或者细菌性鼻窦炎啥的?但现在医院病毒太多又怕去了之后交叉感染,所以想询问下您是否有做检测的必要? 2.长期流鼻涕宝宝会不会发展成鼻炎?或者现在是不是可能就是过敏性鼻炎?(父亲有过敏性鼻炎) 3.这种情况需要用药吗?如何用?还是说继续观察+生理盐水喷鼻?毕竟宝宝太小 也没有咳嗽等其他不适情况晚上睡觉情况也还好 4.每天吸鼻涕会导致鼻涕越来越多吗?症状及患病时长:孩子4岁,10月中旬开始咳嗽大概3个星期,11月初好了去幼儿园一个星期后,又开始于11月11日一直咳嗽了2个星期,症状是有痰和黄鼻涕,好了后去幼儿园了。前天在外面和一个咳嗽的小朋友一起玩了会后,昨天又开始咳嗽了。以上咳嗽都没有发烧,吃药,打针,前2次去医院检查了都是阴性。昨天白天一直咳嗽,晚上睡觉的时候感觉有痰糊着嗓子咳嗽吐了一次,半夜断断续续咳嗽了有10几声,今天早上起来一直咳嗽,放在奶粉里点止咳糖浆喝了,现在感觉好了一点,咳嗽没有那么严重了,但还是会断断续续干咳清咳嗽,也会感觉到有那么一口痰没有咳出来。目前孩子只是咳嗽,精神状态很好。(妈妈咳嗽了有3个星期了,刚开始有痰有黄鼻涕非常严重,现在每天也会有痰需要咳嗽出来) 就医及用药情况:止咳糖浆 需要解答的问题:应该怎么治疗?吃什么药?需要去医院吗?