2025年12月17日
第1次提问
本周一中午呕吐,精神状态不好,说肚子疼,吃的也不好,周二精神状态可以,但周二晚上开始发烧,,现在39.3℃,麻烦问医生是怎么回事,医院开了血常规和B超单,B超单还没出来

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刘东尧医生
您好,
您的问题已收到,医生正在回复,请不要追问,以免浪费您的提问。
谢谢!
2025年12月17日
刘东尧医生
您好,
1.宝宝周一出现呕吐,精神状态欠佳,伴随腹痛,进食有波动,昨天晚上开始出现体温波动,您提到孩子现在有高热,就诊后医生做了血常规检查,还做了彩超,结合临床表现,还是考虑一次急性感染性发热的过程,但是病原体尚不能明确,血常规不是判断病原体标准,孩子这种需要警惕比如流感等病毒感染,可以及时完善病原体鼻咽拭子核酸化验进一步评估。
2.发热时护理还是按照上次说的,尽量让孩子舒适,减少穿盖,降低室温,促进散热,发热且很不舒服,可以给退热药布洛芬或者对乙酰氨基酚任意一个来干预,不需要交替使用退热药,最重要的是看宝宝整体热退后精神状态。感染除了引起发热,可以有一些消化道症状,比如呕吐,食欲波动,腹痛等,可以给孩子腹部按摩或者适当热敷来缓解,随访彩超结果。
3.图片中孩子血常规检查结果提示病毒感染的过程可能性大,但是并不能判断哪种病原体,建议及时完善呼吸道病原体鼻咽拭子化验进一步评估,尤其是警惕有没有流感病毒感染。
谢谢!
第2次提问
医生您好,这个血常规白细胞这么低,不会是血液病吧,我有点担心
刘东尧医生
您好,
图片中孩子血常规检查白细胞,中性粒细胞有一些下降,也并不严重,这个不是血液系统疾病,大多数都是病毒感染引起的,随着病毒感染好转,绝大多数情况下都可以逐渐自行恢复。
谢谢!
2025年12月17日
第3次提问
好的,谢谢医生,麻烦问一下医生,这个要住院吗?还是吃奥司他韦,已经做了咽拭子,结果下午出,麻烦医生判断一下几种咽拭子结果,对应吃甚药
2025年12月17日
刘东尧医生
您好,
1.如果孩子整体热退后精神,呼吸,面色,反应,小便情况还可以的话,不需要立即住院,最重要的是看医生全面仔细查体的表现。
2.咽拭子化验我们已经给孩子做了,如果是明确流感病毒感染,就需要给予奥司他韦口服,但是如果不是流感,也不需要给予奥司他韦,其他病毒也没有药物干预,奥司他韦对其他病毒也没有帮助作用。
3.您提到下午检查结果出来,我们可以随访下午的结果,发热且很不舒服可以给退热药,同时少量多次给予液体以及食物,少吃多餐,也可以给予补液盐或者运动饮料来补充,同时密切观察宝宝接下来的症状变化。
谢谢!

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TA的问答

本周一中午呕吐,精神状态不好,说肚子疼,吃的也不好,周二精神状态可以,但周二晚上开始发烧,,现在39.3℃,麻烦问医生是怎么回事,医院开了血常规和B超单,B超单还没出来症状及患病时长:周天晚上跳绳时突然说头晕,回家后没力气,很早就睡了,周一一天都没啥精神,勉强吃了点东西,身上一直挺烫的,晚上去旁边的诊所查温度39.8度,查出来是甲流,开了奥司他韦和一些辅助药物,娃娃不肯吃奥司他韦丸子,今晚说话都没啥力气,有点打哆嗦,刚洗漱时像是冷得发抖的样子,现在睡着的,呼吸一分钟17次,喉咙有痰咳不出来,像猫打呼噜一样,呕吐过一次,吐了后喉咙没有那种呼噜噜的感觉了 就医及用药情况:祛痰的水剂 需要解答的问题:我觉得娃情况挺严重的,精神状态不太好,他这个病发的又急又猛,他状态不是特别好,带出门也很折腾他,有必要立马带医院面诊吗?昨天去旁边诊所确认了是甲流,娃拒绝吃丸子版奥司他韦,请医生引导我目前应该怎么做?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 刘医生孩子现在吃完过一会儿就吐出来,吐出来她就不难受了,这样我用不用带她去医院打止吐针?她吐好多回了,肚子里没东西了已经。我给她喝了一下橙汁。小朋友周五中午开始发高烧39度8,头晕想睡觉,下午用上门的快检检测出甲流,吃美林一小时后体温降到38度,人精神很多,也吃了点东西。晚上7点的时候吃了一粒速福达40mg,但是到睡觉前开始鼻塞咳嗽多起来。 凌晨又重新烧到了39度多,频繁咳嗽甚至把自己咳醒了,醒出不少鼻涕,还有点恶心,吐了一点点,看起来大部分都是倒流的鼻涕和一点点没消化的晚饭。4点多的时候又喂了一次美林,大概一小时后降到了38度左右。 早上起床后精神一般,还是鼻塞咳嗽,也没啥胃口,就吃了点米糊喝了电解质水,状态没有昨晚烧退后好,手脚也比较凉,感觉还会再烧上去。 请问刘医生:1.什么情况下需要就医?因为我看网上很多吃了速福达还是会几天里反复烧,现在这样是不是正常的? 2.怎么判断有没有肺炎的风险?发烧的时候呼吸都比较快,所以也数不了呼吸频率吧?是否可以买个血氧仪测一下? 3.小朋友鼻子症状明显,是不是和她一直有慢性鼻炎有关系呢?(流感引起了鼻炎急性发作?)目前就是海盐水喷鼻,昨天晚上洗鼻子都没洗出多少鼻涕。我们上一轮感冒好了后一直有点鼻涕倒流的清嗓子,本来内舒拿减量喷了两周都准备停药了,现在是不是应该恢复每天一喷?病情描述: 11月30日开始发现宝宝有流鼻涕现象,且一天里面会打几个喷嚏,打完喷嚏偶有鼻涕跟着流出,以为受寒了,当天就用葱白生姜泡脚(之前有过一次受寒 用这个办法3-4天就好转了);泡了两天左右不怎么打喷嚏了,但还是偶有鼻涕流出; 鼻涕是清的,用吸鼻器吸出来都是带泡沫的,较浓稠;这两三天发现就算没有鼻涕流出来,用吸鼻器也总是能吸出不少鼻涕;喝奶的时候(躺着母乳亲喂)偶尔可以听到宝宝鼻子吸鼻涕那种堵堵的声音;到昨天已经一个星期了,鼻涕的量还是很大,但是宝宝几乎不打喷嚏了,也无法判断是否有好转;过去这一周内几乎每天都泡脚 甚至有时候一天两次 需解答的问题: 1.这种情况需要做什么检测吗?怕是什么鼻病毒感染或者细菌性鼻窦炎啥的?但现在医院病毒太多又怕去了之后交叉感染,所以想询问下您是否有做检测的必要? 2.长期流鼻涕宝宝会不会发展成鼻炎?或者现在是不是可能就是过敏性鼻炎?(父亲有过敏性鼻炎) 3.这种情况需要用药吗?如何用?还是说继续观察+生理盐水喷鼻?毕竟宝宝太小 也没有咳嗽等其他不适情况晚上睡觉情况也还好 4.每天吸鼻涕会导致鼻涕越来越多吗?