毛长青
主任医师
泌尿外科
郑州市第一人民医院
休息中
4.94分
月回答 84
2024年12月17日
症状及患病时长：突然高烧39.5，检查结果有血尿
就医及用药情况：小医院检查后，认为可能是尿路感染导致，开了阿莫西林和散利痛
需要解答的问题：
背景：双肾结石十年，其中右侧于22年底手术，结果良好。（截图是22年三甲医院检查结果）
问题：当前如果退烧后，需要进一步治疗吗？或者考虑身体整体情况好些后，再做肾结石治疗。
图片：（昨日检查结果）昨天的检查中，异常项目截图所示，其他结果正常。
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您好！感谢您的信任。我在看您的病例资料，马上回复，回复打字需要时间，请您耐心等待。谢谢！
2024年12月17日
您好！仔细看了您上传的检查结果，血常规提示中性粒细胞比率增高，尿常规提示有白细胞计数增多，提示有尿路感染。尿常规提示有血尿，结合CT检查结果，右侧输尿管有结石，考虑是输尿管结石引起。综合考虑，应该是右侧输尿管结石引起右侧尿路梗阻，导致右肾产生的尿液不能顺利排泄，容易导致尿路感染发生。发生发生感染后，因有输尿管结石存在，感染尿液排泄不通畅，可以进一步加重感染。
请问有腰痛吗？用手叩击右侧腰部，是否有明显的叩击痛？现在还有高热吗？
请问有腰痛吗？用手叩击右侧腰部，是否有明显的叩击痛？现在还有高热吗？
2024年12月17日
医生你好，肾结石的结果是22年的，右侧已经手术治疗。
其他结果是昨天做的。
目前退烧了，也敲击了下，暂时反馈无感。
2024年12月17日
您好！仔细看了您上传的检查结果，血尿常规检查提示是尿路感染，尿路感染可以引起好热。但目前没有彩超或CT的检查结果，不知道目前尿路结石情况，是否存在有输尿管结石，是否有结石引起的尿路梗阻。结合年龄，目前是否有因前列腺增生引起的排尿困难。如果有排尿困难，残余尿量增多，则也是容易导致尿路感染的病因。
目前情况，经抗感染治疗，高热症状已缓解。可以继续抗感染治疗，适当多饮水，注意休息。有利于尿路感染的治疗。
建议近期到公立医院的泌尿外科就诊，查一下泌尿系统彩超，了解尿路结石的情况，了解前列腺增生的情况，同时还要查一下残余尿量，如果有结石存在，建议在尿路感染治愈后，积极行手术治疗。如果残余尿量增多了，则需要依据情况，针对前列腺增生行药物保守治疗或经尿道前列腺电切手术治疗。这样，去除了尿路结石，或解除了前列腺增生引起的排尿困难情况，平时再适当多饮水，就不容易再患尿路感染了。
目前情况，经抗感染治疗，高热症状已缓解。可以继续抗感染治疗，适当多饮水，注意休息。有利于尿路感染的治疗。
建议近期到公立医院的泌尿外科就诊，查一下泌尿系统彩超，了解尿路结石的情况，了解前列腺增生的情况，同时还要查一下残余尿量，如果有结石存在，建议在尿路感染治愈后，积极行手术治疗。如果残余尿量增多了，则需要依据情况，针对前列腺增生行药物保守治疗或经尿道前列腺电切手术治疗。这样，去除了尿路结石，或解除了前列腺增生引起的排尿困难情况，平时再适当多饮水，就不容易再患尿路感染了。
2024年12月18日
医生你好，昨天做了CT，好像前列腺和结石都有。医生提示右侧输尿管有结石。
我父亲说目前排尿正常，没有明显不适感，喝多水后排尿次数也可以。
想问下：
1）如果体温正常后，是否可以等身体稍微好一些再考虑结石手术或者其他问题的治疗。
2）目前体温是靠输液（阿莫西林）降下来的，是否建议继续输液几次，当前仅一次输液加口服药。
2024年12月18日
您好！现在组织语言文字回复，打字需要时间，请耐心等待。谢谢！
2024年12月18日
您好！如果右侧输尿管内有结石，则结石可以引起梗阻，容易引起尿路感染或导致尿路感染加重。需要尽早治疗结石，解除输尿管梗阻情况。同时也有利于保护肾功能。
针对目前情况，尿路感染诊断明确，经积极抗感染治疗有效，建议继续积极抗感染治疗，适当多饮水，感染控制后，尽早行输尿管镜下碎石取石术治疗，取出输尿管结石，解除输尿管梗阻。
针对目前情况，尿路感染诊断明确，经积极抗感染治疗有效，建议继续积极抗感染治疗，适当多饮水，感染控制后，尽早行输尿管镜下碎石取石术治疗，取出输尿管结石，解除输尿管梗阻。
TA的问答
症状及患病时长：
左睾丸略有不适，不疼，有点像被踢了一下，隐约有些难受，稍微影响行动姿势，小便无痛感。用手轻轻捏睾丸有一点痛感
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
每天手淫一次，感觉手淫引起的。之前因为手瘾得过附睾炎和睾丸炎。
请问自行买药需要吃什么药，如何吃谢谢症状及患病时长：一周
就医及用药情况：吃了左氧
需要解答的问题：
下体不疼不痒，就是一直跳动，不知道什么在跳，很不舒服症状及患病时长：睾丸疼痛距第一次大概隔了两周
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：我之前是有在床上侧躺摩擦被子自慰有时憋精这样 我想会不会是这个原因
今天我去医院检查 但是那边患者实在太多了 我寻思找丁香医生上的医生问一下 麻烦您帮我看看 具体是怎么个情况
症状及患病时长：勃起不坚，硬度二三级级左右吧样子，中途容易疲软，容易早泄，刚开始有稳定的性生活。
就医及用药情况：
需要解答的问题：如何解决勃起不加早泄问题。
症状及患病时长：突然高烧39.5，检查结果有血尿
就医及用药情况：小医院检查后，认为可能是尿路感染导致，开了阿莫西林和散利痛
需要解答的问题：
背景：双肾结石十年，其中右侧于22年底手术，结果良好。（截图是22年三甲医院检查结果）
问题：当前如果退烧后，需要进一步治疗吗？或者考虑身体整体情况好些后，再做肾结石治疗。
图片：（昨日检查结果）昨天的检查中，异常项目截图所示，其他结果正常。
