毛长青
主任医师
泌尿外科
郑州市第一人民医院
休息中
4.94分
月回答 84
2024年12月29日
症状及患病时长：勃起不坚，硬度二三级级左右吧样子，中途容易疲软，容易早泄，刚开始有稳定的性生活。
就医及用药情况：
需要解答的问题：如何解决勃起不加早泄问题。
您好！感谢您的信任。我在看您的病例资料，马上回复，回复打字需要时间，请您耐心等待。谢谢！
2024年12月29日
2024年12月29日
第一次性生活就有，性生活一周一次或者一月2-3次，有手淫习惯，之前一个月4次左右，手淫射精时间较长5-10分钟，晨勃有，偶尔没有，多汗，有一段时间存在尿频后面好了，有时候梦遗的时候射精疼，熬夜久坐比较多，没有在服用药物。其余都没有。
您好！现在组织语言文字回复，打字需要时间，请耐心等待。谢谢！
2024年12月29日
您好！仔细看了您描述的情况，考虑存在有勃起功能减退及射精时间短的情况。1、射精时间短从第一次有性生活就有，且手淫时射精时间是正常的，考虑射精时间短与精神心理因素有关的可能性较大。2、再就是您有尿频的情况，偶尔有射精痛的情况，考虑有可能存在有前列腺炎，前列腺炎时也会引起生殖器的敏感度增加，也容易引起射精时间变短。3、以往勃起功能是正常的，现在有多汗的情况，熬夜、久坐较多，考虑可能存在有身体透支的情况，身体透支状态下，会有性欲减退，性生活时注意力不集中，都可以引起勃起不坚，中途疲软的情况。4、出现了勃起功能减退及射精时间短的情况，引起过于紧张、焦虑的情绪，则也会影响到正常的性功能。
针对以上情况，建议您：
1、建议您适当调整作息时间，生活规律。加强营养，提高清淡高营养食物摄入，如瘦肉，蛋类，海鲜，新鲜水果蔬菜等。戒烟限酒，改掉熬夜、久坐等不良习惯。适当锻炼身体，多做有氧运动，适当做提肛锻炼和下蹲运动。逐步纠正身体透支状态。
2、要放松心情，对勃起功能不佳及射精时间短不要有过多的心理压力，多与女方沟通，相互理解，相互配合。适当延长性生活前戏时间。可以采取在性生活过程中间断停止抽插的方式，逐步减低龟头的敏感度，逐步延长射精时间。
3、建议戒除手淫的习惯，但不需要禁欲，性生活要适度、规律，禁忌忍精不射。适度规律的性生活排精有利于前列腺液排空，有利于缓解前列腺充血水肿，有利于维持正常的性功能。
4、平时在阴茎疲软状态下可以用手掌适当揉搓阴茎，适当用手指摩擦包皮系带处，有助于改善阴茎血液循环及供血，有助于改善阴茎勃起硬度及早泄症状。
5、药物治疗可以小剂量服用他达拉非片（一日一次，一次5mg）治疗。他达拉非片是相对常用的PDE5抑制剂，可以扩张阴茎血管，使更多血液灌注到阴茎中，改善勃起功能。他达拉非是长效的，按时服用即可，不需要必须在性生活前服用。每日小剂量服用，一日服用一次，一次服用5mg，没有性生活也要服用。有利于对勃起功能减退的治疗。他达拉非他达拉非片在作用过程中，副作用轻微，没有成瘾性和依赖性。建议暂服用他达拉非片半个月，观察疗效。他达拉非起作用引起阴茎勃起需要有性刺激，所以性生活前适当增加性前戏时间，效果会更好。
综上所述，建议您要养成一个好的生活习惯，适当运动，戒除不良习惯，规律性生活，逐步改善身体透支状态，辅助药物治疗，则勃起功能减退及早泄的症状就会逐步改善的。不必过于担心焦虑。
针对以上情况，建议您：
1、建议您适当调整作息时间，生活规律。加强营养，提高清淡高营养食物摄入，如瘦肉，蛋类，海鲜，新鲜水果蔬菜等。戒烟限酒，改掉熬夜、久坐等不良习惯。适当锻炼身体，多做有氧运动，适当做提肛锻炼和下蹲运动。逐步纠正身体透支状态。
2、要放松心情，对勃起功能不佳及射精时间短不要有过多的心理压力，多与女方沟通，相互理解，相互配合。适当延长性生活前戏时间。可以采取在性生活过程中间断停止抽插的方式，逐步减低龟头的敏感度，逐步延长射精时间。
3、建议戒除手淫的习惯，但不需要禁欲，性生活要适度、规律，禁忌忍精不射。适度规律的性生活排精有利于前列腺液排空，有利于缓解前列腺充血水肿，有利于维持正常的性功能。
4、平时在阴茎疲软状态下可以用手掌适当揉搓阴茎，适当用手指摩擦包皮系带处，有助于改善阴茎血液循环及供血，有助于改善阴茎勃起硬度及早泄症状。
5、药物治疗可以小剂量服用他达拉非片（一日一次，一次5mg）治疗。他达拉非片是相对常用的PDE5抑制剂，可以扩张阴茎血管，使更多血液灌注到阴茎中，改善勃起功能。他达拉非是长效的，按时服用即可，不需要必须在性生活前服用。每日小剂量服用，一日服用一次，一次服用5mg，没有性生活也要服用。有利于对勃起功能减退的治疗。他达拉非他达拉非片在作用过程中，副作用轻微，没有成瘾性和依赖性。建议暂服用他达拉非片半个月，观察疗效。他达拉非起作用引起阴茎勃起需要有性刺激，所以性生活前适当增加性前戏时间，效果会更好。
综上所述，建议您要养成一个好的生活习惯，适当运动，戒除不良习惯，规律性生活，逐步改善身体透支状态，辅助药物治疗，则勃起功能减退及早泄的症状就会逐步改善的。不必过于担心焦虑。
2024年12月29日
需不需要去医院做相关检查？
2024年12月29日
您好！现在组织语言文字回复，打字需要时间，请耐心等待。谢谢！
2024年12月29日
您好！如果到医院检查，可以考虑查一下肝肾功能，甲状腺功能，尿常规及睾酮等检查。从您描述的情况看，目前肝肾功能等都是正常的，且有晨勃，只是晨勃少，性生活中途疲软等情况，综合考虑，与生活不规律等导致身体透支有关，需要调整好生活作息时间，规律生活，避免久坐、熬夜等不良习惯，适当锻炼，加强营养。逐步纠正了身体透支状态，再辅助药物治疗，性功能就会逐步改善的。不必过于担心焦虑。如果以上提到的肝肾功能等不能确定是否有异常，则可以到公立医院的泌尿外科就诊检查，如有异常，需要有针对性地治疗。
还有就是，您提供的体重是162kg，应该是162斤吧，即81kg。这样的体重是没有什么问题的。如果是162kg，则有些过于肥胖了，需要科学减肥。因为肥胖就会导致性功能异常。
还有就是，您提供的体重是162kg，应该是162斤吧，即81kg。这样的体重是没有什么问题的。如果是162kg，则有些过于肥胖了，需要科学减肥。因为肥胖就会导致性功能异常。
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TA的问答
症状及患病时长：
左睾丸略有不适，不疼，有点像被踢了一下，隐约有些难受，稍微影响行动姿势，小便无痛感。用手轻轻捏睾丸有一点痛感
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
每天手淫一次，感觉手淫引起的。之前因为手瘾得过附睾炎和睾丸炎。
请问自行买药需要吃什么药，如何吃谢谢症状及患病时长：一周
就医及用药情况：吃了左氧
需要解答的问题：
下体不疼不痒，就是一直跳动，不知道什么在跳，很不舒服症状及患病时长：睾丸疼痛距第一次大概隔了两周
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：我之前是有在床上侧躺摩擦被子自慰有时憋精这样 我想会不会是这个原因
今天我去医院检查 但是那边患者实在太多了 我寻思找丁香医生上的医生问一下 麻烦您帮我看看 具体是怎么个情况
症状及患病时长：勃起不坚，硬度二三级级左右吧样子，中途容易疲软，容易早泄，刚开始有稳定的性生活。
就医及用药情况：
需要解答的问题：如何解决勃起不加早泄问题。
症状及患病时长：突然高烧39.5，检查结果有血尿
就医及用药情况：小医院检查后，认为可能是尿路感染导致，开了阿莫西林和散利痛
需要解答的问题：
背景：双肾结石十年，其中右侧于22年底手术，结果良好。（截图是22年三甲医院检查结果）
问题：当前如果退烧后，需要进一步治疗吗？或者考虑身体整体情况好些后，再做肾结石治疗。
图片：（昨日检查结果）昨天的检查中，异常项目截图所示，其他结果正常。
