2024年12月19日
第1次提问
症状及患病时长:我感冒了,感冒好的差不多了,但是我鼻子里面长了个跟疖肿,好几天了不见好转,鼻子外面有一些硬,红肿,感觉里面已经溃破,但是没有见好转。我感觉跟上火一样。 就医及用药情况: 需要解答的问题:这种是疖肿吗。我原来鼻子里也长过,这一次不知为啥,迟迟好不了。 照片隐约能看见疖肿,里面有个红肿的头能看到

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袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2024年12月19日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

为了更好的诊断请您再和我说一下,您鼻翼内侧的红肿越来越重吗?疼痛吗,越来越重吗?您平时有鼻炎吗?经常抠鼻子吗?您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?如有流鼻涕,目前持续多久了?一直不缓解吗?一直流黄脓鼻涕吗?

您有咽痛和发烧吗?您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片我看一下吗?平时有咽炎吗?

您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗?您有胃炎病史吗?您吸烟喝酒吗?胸闷吗?您有紧张焦虑等心理方面的问题吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2024年12月19日
第2次提问
红肿我感觉有加重,疼通,一按压更疼。有时候倒是经常抠抠鼻子,鼻涕倒是不大流。 我平时有咽炎,而且好多年了啊。这次感冒就是嗓子先发炎的啊,再有的打喷嚏这些症状。 平时接待有喝酒。工作中紧张焦虑的事情比较多。

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袁先道医生
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2024年12月19日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您这个情况考虑是有鼻前庭炎和鼻炎的表现。鼻孔处的红肿疼痛就是鼻前庭炎(肿早期)的表现,其发生和反复抠鼻子有关系

鼻前庭炎治疗可以用温热水毛巾局部适当热敷和用碘伏棉棒适当消毒,然后鼻前庭局部涂抹莫匹罗星鼻用软膏(请您注意使用我建议的任何药之前,请确定没有过敏史才能用)一日3次,连用5日,一般就会有很好的缓解效果。如果这样治疗,局部红肿疼痛仍然越来越重,建议耳鼻喉科检查一下,一般就需要加口服抗生素克林霉素每次450mg每天3次,治疗至少5天。同时要严格注意避免抠鼻子,避免揉捏按压鼻子,避免用力擤鼻涕。

另外要好好治疗鼻炎(反复抠鼻子打喷嚏就是相关表现),以避免流鼻涕,刺激鼻前庭。鼻炎治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每天1次,每次每个鼻孔喷2下),一般治疗1-2周就会有明显效果,症状完全缓解后可以先将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停内舒拿,最后停鼻腔冲洗。

您的咽部照片看不清楚,您的咽炎建议您先到耳鼻喉科做一个纤维鼻咽喉镜检查,确定一下目前的鼻咽喉具体状况,您这个咽炎咽喉不适主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状,但您也有相关的胃病病史,实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
治疗建议您首先注意三餐不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。持续不好的话,建议您口服抑制胃酸的药耐信(唯一进口的原研药艾司奥美拉唑)每天早饭前半小时口服40mg,连续治疗至少4周,慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。另外请您放松心情,避免焦虑紧张,咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系,虽然一般不是主要关系。

祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!
2024年12月19日
第3次提问
好的,谢谢。请问是这个莫匹罗星软膏吗?有专门鼻用的嘛????

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袁先道医生
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袁先道医生
您好!谢谢您的回复!非常抱歉,让您久等了!

好的,谢谢。请问是这个莫匹罗星软膏吗?有专门鼻用的嘛????
——用我附图这个,属于进口的,效果一般比您这个国产的仿制药更好且更安全。

不客气,祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

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TA的问答

症状及患病时长:40岁女性,12月6日,突然发烧38度,发烧2天退烧,鼻腔根部连接上颚位置剧烈疼痛,不咳嗽,抽血是:细菌感染,吃了3天头孢康复了。 今天突然嗓子发呛,刺激性咳嗽,控制不住的那种,咳的我气管疼,吞咽也开始痛,就短短几个小时。前天其实睡觉的时候嗓子也会发呛,我一直有咽炎,没在意,今天突然加重,目前不发烧,是之前的细菌感染又复发了吗?这种需要吃什么药?传染吗?家里有3岁孩子。 就医及用药情况:该图是12月6日抽血结果。 需要解答的问题: 症状及患病时长三个月 就医及用药情况:左聋大药丸”“银杏叶片”“降血压药”“甲钴胺片” 需要解答的问题:妈妈生病记录 第一:我妈以前一直有高血压,有轻微的脑梗,颈部有斑块,血液里有斑块导致脑袋里的血管堵塞了,这是基础病。一直吃着高血压的药,没有太大变化。 第二:今年6份,因为血液里有斑块导致我妈一侧手发麻住了一周院输液治疗,治好了。 第三:今年9月份,我妈耳朵突然听不见了,一小时之内去了医院,做了检查医生说是:血管堵了。到医院两个小时后开始(头晕,呕吐,等症状)医生诊断是耳石脱落,前庭损伤,经过治疗耳石脱落治好了,基本上没有任何症状了,就是完全听不见声音。听医生建议说可以回家继续吃药,做一些康复治疗。 第四:康复期间吃:“左聋大药丸”“银杏叶片”“降血压药”“甲钴胺片” 第五:回家吃药自行康复大概有两个月(9月份,10月份)耳朵能听见一点声音了(这里的声音并不是语言,只是单纯生音而已)。但是到了11月份,我妈又出现大脑里响,不是耳朵里响。现在已经严重影响了生活。 第六:诉求:我想知道我妈大脑里为什么会有声音,想知道跟他吃情绪和她吃的药有副作用导致的。想知道首先把大脑里的声音怎么治疗症状及患病时长:鼻子一碰会很疼,不碰就微痛,症状3天 就医及用药情况:没看医生没用药 需要解答的问题:是细菌感染吗?如何治疗?症状及患病时长:一个月 10月底感冒之后就感觉鼻子发干,老是结痂还喜欢扣出来,后来就慢慢鼻涕里带血 检查: 2025年11月鼻咽镜检查:鼻前庭炎(双),慢性鼻炎,做完鼻镜之后,未治疗!偶尔洗下鼻子还是扣鼻痂 2025年12月鼻咽镜检查:慢性鼻炎,鼻出血 这次做了治疗医生给涂抹一些药和做雾化,也不再扣鼻痂了,慢性鼻炎的症状(打喷嚏)已经大幅缓解,早起喷嚏少了很多 左侧鼻孔出血已基本止住,就只有右侧鼻孔打喷嚏之后或者擤鼻涕后还会出血 今日又去医院做了鼻镜检查医生说左右两侧均有黏膜破损,但左侧已无出血点,右侧仍有大面积的黏膜糜烂 医生用医用棉将我右侧鼻孔堵住,说一周后才能拿掉让里面黏膜慢慢痊愈,也做了个血常规去排除下血液方面引起的鼻出血! 就医及用药情况:洗鼻,雾化+涂抹药 需要解答的问题: 请问这个诊断对吗?还需要其他额外治疗或者更有效的治疗吗?症状及患病时长:三周前发烧,测过不是甲流,吃药后好转,但两周前开始有鼻塞现象(没有鼻涕没有喷嚏),晚上睡觉只要快睡着就会像打呼一样吸气,无法入睡。本周二再检测有支原体感染弱阳性,吃了三天阿奇霉素,鼻塞和打呼现象减缓,但没有根治。 就医及用药情况:吃了一周感冒药和慢性鼻炎的药,近三天吃了阿奇霉素。 需要解答的问题:本人患有多年慢性鼻炎,但从未鼻塞和侧躺打呼,吃了阿奇霉素后有缓解,不知道是支原体感染导致还是突然鼻炎加重。 谢谢医生!