您好!谢谢您的回复!迟复为歉!
您这个情况考虑是有鼻前庭炎和鼻炎的表现。鼻孔处的红肿疼痛就是鼻前庭炎(
疖肿早期)的表现,其发生和反复抠鼻子有关系
鼻前庭炎治疗可以用温热水毛巾局部适当热敷和用碘伏棉棒适当消毒,然后鼻前庭局部涂抹莫匹罗星鼻用软膏(请您注意使用我建议的任何药之前,请确定没有过敏史才能用)一日3次,连用5日,一般就会有很好的缓解效果。如果这样治疗,局部红肿疼痛仍然越来越重,建议耳鼻喉科检查一下,一般就需要加口服抗生素克林霉素每次450mg每天3次,治疗至少5天。同时要严格注意避免抠鼻子,避免揉捏按压鼻子,避免用力擤鼻涕。
另外要好好治疗鼻炎(反复抠鼻子打喷嚏就是相关表现),以避免流鼻涕,刺激鼻前庭。鼻炎治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每天1次,每次每个鼻孔喷2下),一般治疗1-2周就会有明显效果,症状完全缓解后可以先将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停内舒拿,最后停鼻腔冲洗。
您的咽部照片看不清楚,您的咽炎建议您先到耳鼻喉科做一个纤维鼻咽喉镜检查,确定一下目前的鼻咽喉具体状况,您这个咽炎咽喉不适主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状,但您也有相关的胃病病史,实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
治疗建议您首先注意三餐不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。持续不好的话,建议您口服抑制胃酸的药耐信(唯一进口的原研药艾司奥美拉唑)每天早饭前半小时口服40mg,连续治疗至少4周,慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。另外请您放松心情,避免焦虑紧张,咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系,虽然一般不是主要关系。
祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!