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2025年12月14日
症状及患病时长三个月
就医及用药情况：左聋大药丸”“银杏叶片”“降血压药”“甲钴胺片”
需要解答的问题：妈妈生病记录
第一：我妈以前一直有高血压，有轻微的脑梗，颈部有斑块，血液里有斑块导致脑袋里的血管堵塞了，这是基础病。一直吃着高血压的药，没有太大变化。
第二：今年6份，因为血液里有斑块导致我妈一侧手发麻住了一周院输液治疗，治好了。
第三：今年9月份，我妈耳朵突然听不见了，一小时之内去了医院，做了检查医生说是：血管堵了。到医院两个小时后开始（头晕，呕吐，等症状）医生诊断是耳石脱落，前庭损伤，经过治疗耳石脱落治好了，基本上没有任何症状了，就是完全听不见声音。听医生建议说可以回家继续吃药，做一些康复治疗。
第四：康复期间吃：“左聋大药丸”“银杏叶片”“降血压药”“甲钴胺片”
第五：回家吃药自行康复大概有两个月（9月份，10月份）耳朵能听见一点声音了（这里的声音并不是语言，只是单纯生音而已）。但是到了11月份，我妈又出现大脑里响，不是耳朵里响。现在已经严重影响了生活。
第六：诉求：我想知道我妈大脑里为什么会有声音，想知道跟他吃情绪和她吃的药有副作用导致的。想知道首先把大脑里的声音怎么治疗
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2025年12月14日
医生您好：我妈71了，我妈在40年前左耳已经听不见声音了，所以左耳没有耳鸣，都是右耳有耳鸣。有蝉鸣一样的耳鸣，有过飞机一样的耳鸣，存在多种耳鸣生响。做了听力检测，右耳朵已经达到了最差的那种90-120（因为我在哈尔滨我妈在老家，我姐跟我说的没有检查报告）。头晕头疼都没有，有些焦虑，害怕，一下子听不见接受不了，总是想快点听见声音，有时会自己掉眼泪。失眠没有，但是睡眠质量不怎么好，总爱做梦，一晚上差不多醒1到2次，但是醒了又能睡着了。没有糖尿病，平常没有鼻炎，鼻塞流鼻涕等症状。平时也没有恶心嗳气，没有打嗝反酸水，没有胃病，不吸烟不喝酒，没有咽炎
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2025年12月14日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您（母亲）目前的情况建议先做听力检测明确目前的的听力状况。如果确定是右耳感音神经性听力下降（也属于老年性耳聋）已经达到90分贝以上，那估计需要验配助听器以提高听力，对耳鸣（包括您说的大脑里的声音也就是脑鸣）也有压制效果，属于这种情况的首选治疗方法。药物对此没有确切疗效。如果听力下降严重，助听器也不能改善听力的话，那需要考虑做人工耳蜗植入以改善听力和减轻耳鸣
除以上治疗外，平时的耳鸣可以观察，耳鸣本身并不导致听力下降。同时平时注意避免紧张焦虑（必要时可以咨询精神心理科医生，适当使用抗焦虑抑郁药物，有助于缓解和改善耳鸣的影响）转移注意力，按时作息改善睡眠（必要时可以适当使用镇静安眠药），保持心情开朗，适当进行体育锻炼，对耳鸣的影响有减轻作用。习服治疗（包括掩蔽，松弛训练，认知疗法等）可以促使最终适应和习惯耳鸣。平时避免烟酒、浓咖啡、浓茶等刺激避免噪音接触，避免耳毒性药物（庆大霉素卡那霉素链霉素以及化疗药等）。如果耳鸣或听力出现明显变化的话，需要及时就诊，复查听力。耳鸣虽然说有时候很难完全绝对消除，但是通过以上我说的方法治疗，一般来说绝大多数能够达到不影响工作和生活的目的。
耳鸣药物治疗并没有公认的肯定的对多数人都疗效确切的药物。只有小样本量的研究证明阿普唑仑（每晚睡前一片）有一定效果，阿普唑仑有一定抗焦虑和改善睡眠的作用，从而对耳鸣有一定的缓解作用（但阿普唑仑有一定成瘾性，不建议长期用），另外可以试行激素（比如甲强龙）鼓室注射，每周注射两次，连续注射三周，对于耳鸣也有一定效果，但的确不一定能100%消除您的耳鸣，目前任何药物都很难达到100%消除耳鸣的。一般能达到缓解和减轻耳鸣，最终能耐受和接受耳鸣就可以的。普通人群中很多人（大约20%以上）有耳鸣，但很多人并没有就诊，主要原因就是大部分都能耐受和适应耳鸣，而没有其他更多影响。很多时候耳鸣对您有影响的并不完全是耳鸣自身，而是您对此的焦虑和担心无形中放大了耳鸣的影响，所以自己心理的调节对于耳鸣的缓解是很重要的。
另外您如果单耳耳鸣持续的话，建议您做一个耳部磁共振，排除一下耳部肿瘤的可能性，比如说听神经瘤，尽管这种可能性很小。
祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
您（母亲）目前的情况建议先做听力检测明确目前的的听力状况。如果确定是右耳感音神经性听力下降（也属于老年性耳聋）已经达到90分贝以上，那估计需要验配助听器以提高听力，对耳鸣（包括您说的大脑里的声音也就是脑鸣）也有压制效果，属于这种情况的首选治疗方法。药物对此没有确切疗效。如果听力下降严重，助听器也不能改善听力的话，那需要考虑做人工耳蜗植入以改善听力和减轻耳鸣
除以上治疗外，平时的耳鸣可以观察，耳鸣本身并不导致听力下降。同时平时注意避免紧张焦虑（必要时可以咨询精神心理科医生，适当使用抗焦虑抑郁药物，有助于缓解和改善耳鸣的影响）转移注意力，按时作息改善睡眠（必要时可以适当使用镇静安眠药），保持心情开朗，适当进行体育锻炼，对耳鸣的影响有减轻作用。习服治疗（包括掩蔽，松弛训练，认知疗法等）可以促使最终适应和习惯耳鸣。平时避免烟酒、浓咖啡、浓茶等刺激避免噪音接触，避免耳毒性药物（庆大霉素卡那霉素链霉素以及化疗药等）。如果耳鸣或听力出现明显变化的话，需要及时就诊，复查听力。耳鸣虽然说有时候很难完全绝对消除，但是通过以上我说的方法治疗，一般来说绝大多数能够达到不影响工作和生活的目的。
耳鸣药物治疗并没有公认的肯定的对多数人都疗效确切的药物。只有小样本量的研究证明阿普唑仑（每晚睡前一片）有一定效果，阿普唑仑有一定抗焦虑和改善睡眠的作用，从而对耳鸣有一定的缓解作用（但阿普唑仑有一定成瘾性，不建议长期用），另外可以试行激素（比如甲强龙）鼓室注射，每周注射两次，连续注射三周，对于耳鸣也有一定效果，但的确不一定能100%消除您的耳鸣，目前任何药物都很难达到100%消除耳鸣的。一般能达到缓解和减轻耳鸣，最终能耐受和接受耳鸣就可以的。普通人群中很多人（大约20%以上）有耳鸣，但很多人并没有就诊，主要原因就是大部分都能耐受和适应耳鸣，而没有其他更多影响。很多时候耳鸣对您有影响的并不完全是耳鸣自身，而是您对此的焦虑和担心无形中放大了耳鸣的影响，所以自己心理的调节对于耳鸣的缓解是很重要的。
另外您如果单耳耳鸣持续的话，建议您做一个耳部磁共振，排除一下耳部肿瘤的可能性，比如说听神经瘤，尽管这种可能性很小。
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2025年12月14日
医生您好：已经测了，在本地医院确诊为突聋，助听器试过，戴上之后一点用也没有，在没带的时候有一点音但不是语言，戴上之后还是没有音也没语言，人工耳蜗也不行，本地医生说的意思是语言中枢不管用了，戴耳蜗也翻译不成语言。现在我妈妈的声音不是来自耳朵不是耳鸣，是大脑传出的声音是脑鸣，已经严重影响生活，有时候脑袋里的声音很响。我们现在已经不考虑耳蜗了，就是想让我妈脑鸣减轻不要影响生活。不是耳鸣，是脑鸣。医生我们现在已经不知道该怎么给我妈看了，现在戴耳蜗还有助听器是没有用的，语言中枢已经不翻译成语言了。脑鸣，我不知道具体是头部哪一个地方，我想知道脑鸣跟我突发性耳聋有很大关系，还有语言中枢为什么管用了，是跟高血压大脑里有斑块导致的，治疗好脑鸣，戴助听器和耳蜗也是不管用的。您说的耳部磁共振都做了，没有耳部肿瘤，是因为耳部血管堵了，导致突聋没有一点听力了，以前耳鸣完全治好了，现在没有耳鸣只有脑鸣，医生该怎么解决脑鸣啊，谢谢您医生抽出时间能给一个治疗方向，太感谢您了。我妈年龄大了，我又不在身边很是担心，我看您北京大医院医生肯定比我们小地方能给出很好的建议，拜托您了。
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2025年12月14日
您好！谢谢您的回复！非常抱歉，让您久等了！
医生您好：已经测了，在本地医院确诊为突聋，助听器试过，戴上之后一点用也没有，在没带的时候有一点音但不是语言，戴上之后还是没有音也没语言，人工耳蜗也不行，本地医生说的意思是语言中枢不管用了，
——不会的。以前能说话现在能说话就说明语言中枢没问题，人工耳蜗一般都是可以的，包括提高听力以及改善您说的耳鸣脑鸣一般都是有效的。助听器有可能因为聋得太重而难以有效。必要时您可以将听力检测结果图以及耳部磁共振发给我看看。
戴耳蜗也翻译不成语言。
——耳蜗不是翻译语言的。您的当地医生看起来并不真正了解人工耳蜗
现在我妈妈的声音不是来自耳朵不是耳鸣，是大脑传出的声音是脑鸣，已经严重影响生活，有时候脑袋里的声音很响。我们现在已经不考虑耳蜗了，就是想让我妈脑鸣减轻不要影响生活。不是耳鸣，是脑鸣。医生我们现在已经不知道该怎么给我妈看了，现在戴耳蜗还有助听器是没有用的，语言中枢已经不翻译成语言了。脑鸣，我不知道具体是头部哪一个地方，我想知道脑鸣跟我突发性耳聋有很大关系，还有语言中枢为什么管用了，是跟高血压大脑里有斑块导致的，
——高血压需要心内科或高血压科同时好好治疗
治疗好脑鸣，戴助听器和耳蜗也是不管用的。您说的耳部磁共振都做了，没有耳部肿瘤，是因为耳部血管堵了，导致突聋没有一点听力了，以前耳鸣完全治好了，现在没有耳鸣只有脑鸣，医生该怎么解决脑鸣啊，谢谢您医生抽出时间能给一个治疗方向，太感谢您了。我妈年龄大了，我又不在身边很是担心，我看您北京大医院医生肯定比我们小地方能给出很好的建议，拜托您了。
——除了助听器和人工耳蜗，那您目前的耳鸣和脑鸣就是按照以上我说的治疗（包括可以短期试用阿普唑仑和激素做鼓室注射）就可以
祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
医生您好：已经测了，在本地医院确诊为突聋，助听器试过，戴上之后一点用也没有，在没带的时候有一点音但不是语言，戴上之后还是没有音也没语言，人工耳蜗也不行，本地医生说的意思是语言中枢不管用了，
——不会的。以前能说话现在能说话就说明语言中枢没问题，人工耳蜗一般都是可以的，包括提高听力以及改善您说的耳鸣脑鸣一般都是有效的。助听器有可能因为聋得太重而难以有效。必要时您可以将听力检测结果图以及耳部磁共振发给我看看。
戴耳蜗也翻译不成语言。
——耳蜗不是翻译语言的。您的当地医生看起来并不真正了解人工耳蜗
现在我妈妈的声音不是来自耳朵不是耳鸣，是大脑传出的声音是脑鸣，已经严重影响生活，有时候脑袋里的声音很响。我们现在已经不考虑耳蜗了，就是想让我妈脑鸣减轻不要影响生活。不是耳鸣，是脑鸣。医生我们现在已经不知道该怎么给我妈看了，现在戴耳蜗还有助听器是没有用的，语言中枢已经不翻译成语言了。脑鸣，我不知道具体是头部哪一个地方，我想知道脑鸣跟我突发性耳聋有很大关系，还有语言中枢为什么管用了，是跟高血压大脑里有斑块导致的，
——高血压需要心内科或高血压科同时好好治疗
治疗好脑鸣，戴助听器和耳蜗也是不管用的。您说的耳部磁共振都做了，没有耳部肿瘤，是因为耳部血管堵了，导致突聋没有一点听力了，以前耳鸣完全治好了，现在没有耳鸣只有脑鸣，医生该怎么解决脑鸣啊，谢谢您医生抽出时间能给一个治疗方向，太感谢您了。我妈年龄大了，我又不在身边很是担心，我看您北京大医院医生肯定比我们小地方能给出很好的建议，拜托您了。
——除了助听器和人工耳蜗，那您目前的耳鸣和脑鸣就是按照以上我说的治疗（包括可以短期试用阿普唑仑和激素做鼓室注射）就可以
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TA的问答
症状及患病时长：40岁女性，12月6日，突然发烧38度，发烧2天退烧，鼻腔根部连接上颚位置剧烈疼痛，不咳嗽，抽血是：细菌感染，吃了3天头孢康复了。
今天突然嗓子发呛，刺激性咳嗽，控制不住的那种，咳的我气管疼，吞咽也开始痛，就短短几个小时。前天其实睡觉的时候嗓子也会发呛，我一直有咽炎，没在意，今天突然加重，目前不发烧，是之前的细菌感染又复发了吗？这种需要吃什么药？传染吗？家里有3岁孩子。
就医及用药情况：该图是12月6日抽血结果。
需要解答的问题：
症状及患病时长三个月
就医及用药情况：左聋大药丸”“银杏叶片”“降血压药”“甲钴胺片”
需要解答的问题：妈妈生病记录
第一：我妈以前一直有高血压，有轻微的脑梗，颈部有斑块，血液里有斑块导致脑袋里的血管堵塞了，这是基础病。一直吃着高血压的药，没有太大变化。
第二：今年6份，因为血液里有斑块导致我妈一侧手发麻住了一周院输液治疗，治好了。
第三：今年9月份，我妈耳朵突然听不见了，一小时之内去了医院，做了检查医生说是：血管堵了。到医院两个小时后开始（头晕，呕吐，等症状）医生诊断是耳石脱落，前庭损伤，经过治疗耳石脱落治好了，基本上没有任何症状了，就是完全听不见声音。听医生建议说可以回家继续吃药，做一些康复治疗。
第四：康复期间吃：“左聋大药丸”“银杏叶片”“降血压药”“甲钴胺片”
第五：回家吃药自行康复大概有两个月（9月份，10月份）耳朵能听见一点声音了（这里的声音并不是语言，只是单纯生音而已）。但是到了11月份，我妈又出现大脑里响，不是耳朵里响。现在已经严重影响了生活。
第六：诉求：我想知道我妈大脑里为什么会有声音，想知道跟他吃情绪和她吃的药有副作用导致的。想知道首先把大脑里的声音怎么治疗症状及患病时长：鼻子一碰会很疼，不碰就微痛，症状3天
就医及用药情况：没看医生没用药
需要解答的问题：是细菌感染吗？如何治疗？症状及患病时长：一个月
10月底感冒之后就感觉鼻子发干，老是结痂还喜欢扣出来，后来就慢慢鼻涕里带血
检查：
2025年11月鼻咽镜检查：鼻前庭炎（双），慢性鼻炎，做完鼻镜之后，未治疗！偶尔洗下鼻子还是扣鼻痂
2025年12月鼻咽镜检查：慢性鼻炎，鼻出血
这次做了治疗医生给涂抹一些药和做雾化，也不再扣鼻痂了，慢性鼻炎的症状（打喷嚏）已经大幅缓解，早起喷嚏少了很多
左侧鼻孔出血已基本止住，就只有右侧鼻孔打喷嚏之后或者擤鼻涕后还会出血
今日又去医院做了鼻镜检查医生说左右两侧均有黏膜破损，但左侧已无出血点，右侧仍有大面积的黏膜糜烂
医生用医用棉将我右侧鼻孔堵住，说一周后才能拿掉让里面黏膜慢慢痊愈，也做了个血常规去排除下血液方面引起的鼻出血！
就医及用药情况：洗鼻，雾化+涂抹药
需要解答的问题：
请问这个诊断对吗？还需要其他额外治疗或者更有效的治疗吗？症状及患病时长：三周前发烧，测过不是甲流，吃药后好转，但两周前开始有鼻塞现象（没有鼻涕没有喷嚏），晚上睡觉只要快睡着就会像打呼一样吸气，无法入睡。本周二再检测有支原体感染弱阳性，吃了三天阿奇霉素，鼻塞和打呼现象减缓，但没有根治。
就医及用药情况：吃了一周感冒药和慢性鼻炎的药，近三天吃了阿奇霉素。
需要解答的问题：本人患有多年慢性鼻炎，但从未鼻塞和侧躺打呼，吃了阿奇霉素后有缓解，不知道是支原体感染导致还是突然鼻炎加重。
谢谢医生！
