兰婷
主治医师
皮肤科
西安市第八医院
休息中
4.95分
月回答 292
2025年03月30日
症状及患病时长：背部痘痘一年多 后颈部红斑大概一星期
就医及用药情况：背部痘痘用过联苯咔唑和莫匹罗星 效果都不好 最近用过阿达帕林
需要解答的问题：背部痘痘怎么用药，后颈部红斑是什么情况 怎么治疗
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您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况还需要您补充一些信息更好了解您的情况
1.背部痘痘有疼痛瘙痒吗？看起来有一些粉刺，是否可以挤出来颗粒？
2.皮肤是否油性肤质？
3.红斑有没有瘙痒疼痛？是涂抹阿达帕林以后出现？阿达帕林有没有慢慢建立耐受？
4.既往有没有口服药？
因为一次咨询只有三次提问次数，还需要您补充详细一些，谢谢
1.背部痘痘有疼痛瘙痒吗？看起来有一些粉刺，是否可以挤出来颗粒？
2.皮肤是否油性肤质？
3.红斑有没有瘙痒疼痛？是涂抹阿达帕林以后出现？阿达帕林有没有慢慢建立耐受？
4.既往有没有口服药？
因为一次咨询只有三次提问次数，还需要您补充详细一些，谢谢
2025年03月30日
背部痘痘没有听她说有疼痛瘙痒，可以挤出颗粒，皮肤是油性肤质，脸上也有很多闭口痘痘，红斑有刺痛，特别是吹风时，阿达帕林已经涂好久才出现的，脸上一直在涂阿达帕林
那红斑的地方也有涂抹阿达帕林吗？出现之前有没有日晒？
红斑的地方基本上不涂，因为那里也没有痘痘，没有日晒过，也没有吃过药
2025年03月30日
2025年03月30日
目前两个方面的问题
第一，痘痘
根据提供的照片，背部可见散在的粉刺也就是闭口，还有一些红色痘痘也就是丘疹，粉刺是痤疮的典型表现，可以挤出来油脂颗粒，目前这些长痘诊断考虑是痤疮，也就是寻常痤疮，中度程度痤疮。面部的长痘也是痤疮。
引起痤疮的因素比较多，背部的皮脂腺分布较多，如果气温高容易影响皮脂分泌旺盛，毛囊皮脂腺开口角化以及痤疮丙酸杆菌定植增加等就容易引起长痘，生活饮食作息比如吃太油太甜的食物以及经常熬夜或者劳累等也可能会影响长痘。
内分泌也会有一定的影响，不过不一定是内分泌紊乱，目前孩子处于青春期，容易出现长痘。
目前有粉刺丘疹，可以用药治疗促进恢复，对您后面的治疗建议如下：
1.对于后面得治疗，胸背部皮脂分泌旺盛，建议可以加上使用二硫化硒洗剂洗澡，可以两天这一次，洗澡时使用，清水洗澡后在局部擦至发泡后，先停留五分钟左右，再用清水冲干净，有一定的控油抗菌改善皮肤出油和长痘的作用，可以用到痘痘消退停用，用了二硫化硒洗剂，局部就不用沐浴乳之类的。
2.还有一些粉刺丘疹，外用药建议可以继续外涂阿达帕林涂抹背部痘痘，对痘印也有效，阿达帕林主要是针对粉刺，每晚一次。
前面用过应该是耐受的，可以继续使用，面部痘痘也可以涂抹。
2.有红色痘痘，可以联合外涂夫西地酸乳膏，早晚各一次，没有红色痘痘可以停用。
晚上可以先涂阿达帕林，干后再涂夫西地酸。
3.目前有一些红色痘痘，痘痘多，除了以上外用药，可以联合口服一段时间的多西环素治疗控制，剂量每次0.1g，每日一次，饭后服用。可以服用二十天到一个月，控制住可以停用，目的是控制痤疮炎症。
这个药物也是比较安全的，需要注意的就是饭后服用，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺。不过目前痘痘不多，可以外用药物治疗就行。
多西环素还有一定的光敏性，所以平时需要注意防晒比较暴晒。
孩子也可以使用。
4.平时生活注意事项：
注意平时勤洗澡，更换衣物，保持清洁干燥，特别是出汗以后及时更换衣服。饮食上少吃辛辣刺激油腻食物，少吃甜食奶制品，尽量作息规律，少熬夜，避免过度劳累和情绪焦虑紧张压力太大等。
所以，后面的治疗建议
1.外涂阿达帕林，每晚一次，涂抹痘痘和痘印
2.红色痘痘可以联合涂夫西地酸乳膏，早晚各一次
3.涂使用二硫化硒洗剂洗澡联合治疗，两三天一次
4.可以联合口服多西环素治疗控制，每次0.1g，每日一次，饭后服用，可以服用二十天到一个月
治疗需要一定的时间，阿达帕林一般需要连续使用一个月以上慢慢起效，可以长期使用。
如果用药一个月后还有反复，建议再复诊看看当时情况是否调整用药
第二，红斑
根据提供的照片，孩子肩背部有片状红斑，已经好一周，没有消退，目前的情况需要考虑是皮炎可能性大。
引起皮炎的原因可能和什么物质过敏或者药物或者日晒等因素引起，或者接触什么特殊的物质，或者吃的什么特殊食物？环境变化等影响，不过很多人也可能不好明确具体什么原因。没有日晒或者用药等，这些因素可能性就不大。
针对目前的情况，主要还是需要解决问题，改善症状，促进症状消退，后面治疗建议如下:
1.后面治疗可以局部外涂地奈德乳膏，涂患处，薄涂，早晚各一次，可以一定的抗炎抗过改善皮疹促进消退的作用，坚持涂到消退。
🌸需要注意这种药物是激素，弱效激素，短期内使用是没有问题也比较安全的，而且是疾病需要，所以不用过于担心副作用，不用焦虑使用激素引起的不良反应，正规用药也是比较安全的。
后面可以先涂药膏，干后或者半小时再涂保湿产品，皮疹消退后期就是保湿治疗，修复皮肤屏障功能减少复发。
🌸一般连续用个两周没有问题的，不建议长期使用，建议连续使用最好不要超过一个月，涂一段时间明显改善以后不要直接停药，可以减量每日一次，两天一次，逐渐减量，一周一次恢复维持两三次不复发就可以停用。
2.平时需要注意观察避免孩子抠抓，可以适当的涂保湿霜，比如凡士林或者丝塔芙大白罐之类的保湿，每天多涂抹几次保湿霜，避免烫洗过度清洁，避免冷风吹，外出注意防晒，可以物理遮挡硬防晒为主。
饮食上注意避开可疑致敏食物，没有过敏食物不需要严格忌口。
以上分析，见前面回复，可以以上用药治疗控制，连续用药治疗，恢复可以停用，一般一两周恢复，需要一定的时间，用药的同时继续观察病情变化，有变化随时就诊咨询
🌸🌸如果连续用药一周效果不明显或者两周不消退，或者用药期间出现其他不或者逐渐加重面积增大，就需要及时就诊或者医院检查看看当时情况是否调整用药
第一，痘痘
根据提供的照片，背部可见散在的粉刺也就是闭口，还有一些红色痘痘也就是丘疹，粉刺是痤疮的典型表现，可以挤出来油脂颗粒，目前这些长痘诊断考虑是痤疮，也就是寻常痤疮，中度程度痤疮。面部的长痘也是痤疮。
引起痤疮的因素比较多，背部的皮脂腺分布较多，如果气温高容易影响皮脂分泌旺盛，毛囊皮脂腺开口角化以及痤疮丙酸杆菌定植增加等就容易引起长痘，生活饮食作息比如吃太油太甜的食物以及经常熬夜或者劳累等也可能会影响长痘。
内分泌也会有一定的影响，不过不一定是内分泌紊乱，目前孩子处于青春期，容易出现长痘。
目前有粉刺丘疹，可以用药治疗促进恢复，对您后面的治疗建议如下：
1.对于后面得治疗，胸背部皮脂分泌旺盛，建议可以加上使用二硫化硒洗剂洗澡，可以两天这一次，洗澡时使用，清水洗澡后在局部擦至发泡后，先停留五分钟左右，再用清水冲干净，有一定的控油抗菌改善皮肤出油和长痘的作用，可以用到痘痘消退停用，用了二硫化硒洗剂，局部就不用沐浴乳之类的。
2.还有一些粉刺丘疹，外用药建议可以继续外涂阿达帕林涂抹背部痘痘，对痘印也有效，阿达帕林主要是针对粉刺，每晚一次。
前面用过应该是耐受的，可以继续使用，面部痘痘也可以涂抹。
2.有红色痘痘，可以联合外涂夫西地酸乳膏，早晚各一次，没有红色痘痘可以停用。
晚上可以先涂阿达帕林，干后再涂夫西地酸。
3.目前有一些红色痘痘，痘痘多，除了以上外用药，可以联合口服一段时间的多西环素治疗控制，剂量每次0.1g，每日一次，饭后服用。可以服用二十天到一个月，控制住可以停用，目的是控制痤疮炎症。
这个药物也是比较安全的，需要注意的就是饭后服用，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺。不过目前痘痘不多，可以外用药物治疗就行。
多西环素还有一定的光敏性，所以平时需要注意防晒比较暴晒。
孩子也可以使用。
4.平时生活注意事项：
注意平时勤洗澡，更换衣物，保持清洁干燥，特别是出汗以后及时更换衣服。饮食上少吃辛辣刺激油腻食物，少吃甜食奶制品，尽量作息规律，少熬夜，避免过度劳累和情绪焦虑紧张压力太大等。
所以，后面的治疗建议
1.外涂阿达帕林，每晚一次，涂抹痘痘和痘印
2.红色痘痘可以联合涂夫西地酸乳膏，早晚各一次
3.涂使用二硫化硒洗剂洗澡联合治疗，两三天一次
4.可以联合口服多西环素治疗控制，每次0.1g，每日一次，饭后服用，可以服用二十天到一个月
治疗需要一定的时间，阿达帕林一般需要连续使用一个月以上慢慢起效，可以长期使用。
如果用药一个月后还有反复，建议再复诊看看当时情况是否调整用药
第二，红斑
根据提供的照片，孩子肩背部有片状红斑，已经好一周，没有消退，目前的情况需要考虑是皮炎可能性大。
引起皮炎的原因可能和什么物质过敏或者药物或者日晒等因素引起，或者接触什么特殊的物质，或者吃的什么特殊食物？环境变化等影响，不过很多人也可能不好明确具体什么原因。没有日晒或者用药等，这些因素可能性就不大。
针对目前的情况，主要还是需要解决问题，改善症状，促进症状消退，后面治疗建议如下:
1.后面治疗可以局部外涂地奈德乳膏，涂患处，薄涂，早晚各一次，可以一定的抗炎抗过改善皮疹促进消退的作用，坚持涂到消退。
🌸需要注意这种药物是激素，弱效激素，短期内使用是没有问题也比较安全的，而且是疾病需要，所以不用过于担心副作用，不用焦虑使用激素引起的不良反应，正规用药也是比较安全的。
后面可以先涂药膏，干后或者半小时再涂保湿产品，皮疹消退后期就是保湿治疗，修复皮肤屏障功能减少复发。
🌸一般连续用个两周没有问题的，不建议长期使用，建议连续使用最好不要超过一个月，涂一段时间明显改善以后不要直接停药，可以减量每日一次，两天一次，逐渐减量，一周一次恢复维持两三次不复发就可以停用。
2.平时需要注意观察避免孩子抠抓，可以适当的涂保湿霜，比如凡士林或者丝塔芙大白罐之类的保湿，每天多涂抹几次保湿霜，避免烫洗过度清洁，避免冷风吹，外出注意防晒，可以物理遮挡硬防晒为主。
饮食上注意避开可疑致敏食物，没有过敏食物不需要严格忌口。
以上分析，见前面回复，可以以上用药治疗控制，连续用药治疗，恢复可以停用，一般一两周恢复，需要一定的时间，用药的同时继续观察病情变化，有变化随时就诊咨询
🌸🌸如果连续用药一周效果不明显或者两周不消退，或者用药期间出现其他不或者逐渐加重面积增大，就需要及时就诊或者医院检查看看当时情况是否调整用药
TA的问答
症状及患病时长：一年
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：皮肤毛孔粗大，想要皮肤细腻一些，因为上班需要总是化妆，到晚上就会闷出痘痘和闭口，不知道怎么改善，皮肤也很敏感，想问问医生应该用什么护肤品改善，或者药膏之类的，我皮肤到底存在什么问题症状及患病时长：长闭口、痘痘–患脂溢性皮炎半年多。
就医及用药情况：在广西区妇幼看诊治疗用药：阿达帕林凝胶用了一两个月、甲硝唑凝胶一直用、多西环素吃过两个月、赖氨葡锌吃了四五个月，以上用药偶尔忘记用。总体效果较好。
1月下旬做了光子祛斑，近两个月只用甲硝唑凝胶和赖氨葡锌。上个月忙没去复诊，赖氨葡锌吃完后过两天脸上、头皮陆续长了挺多痘痘、闭口。
日常护肤听医生的用薇诺娜生物膜，防晒并卸妆。
需要解答的问题：
这几天又吃回赖氨葡锌了，这个药需要吃多久？要加什么药吗？
症状及患病时长：脸上皮肤过敏，屏障受损，三年
就医及用药情况：没用药
需要解答的问题：要开什么药物治疗，还是需要做什么皮肤项目？症状及患病时长：面部两侧鼻翼周围发红，洗完脸后尤其明显，用刺激一点的护肤品，会有点刺痛感，平时不痛不痒，出现这种情况大概2-3年，有点记不清了
就医及用药情况：几个月前看过医生，说是玫瑰痤疮，开了积雪苷霜软膏，涂了半个月，并且自己去做了三次的去红光子嫩肤，但是效果都不显著
需要解答的问题：
请问如果解决现在皮肤敏感的问题，是玫瑰痤疮吗，针对现在情况应该如何治疗呢症状及患病时长：背部痘痘一年多 后颈部红斑大概一星期
就医及用药情况：背部痘痘用过联苯咔唑和莫匹罗星 效果都不好 最近用过阿达帕林
需要解答的问题：背部痘痘怎么用药，后颈部红斑是什么情况 怎么治疗
