兰婷
主治医师
皮肤科
西安市第八医院
休息中
4.94分
月回答 286
2025年03月31日
症状及患病时长：面部两侧鼻翼周围发红，洗完脸后尤其明显，用刺激一点的护肤品，会有点刺痛感，平时不痛不痒，出现这种情况大概2-3年，有点记不清了
就医及用药情况：几个月前看过医生，说是玫瑰痤疮，开了积雪苷霜软膏，涂了半个月，并且自己去做了三次的去红光子嫩肤，但是效果都不显著
需要解答的问题：
请问如果解决现在皮肤敏感的问题，是玫瑰痤疮吗，针对现在情况应该如何治疗呢
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2025年03月31日
2025年03月31日
没有遇冷遇热发红，但是洗完脸，或者是手刺激护肤品刺激会发红，是油性皮肤，T区爱出油，两夹干燥，鼻翼两侧没有疼痛瘙痒，没有用其他用药了。
2025年03月31日
根据您提供的照片，鼻部皮肤和面颊部可见发红，洗脸后明显，虽然没有遇热遇冷发红，目前皮肤的发红需要考虑是有玫瑰痤疮。
鼻翼鼻唇沟也有一些发红，除了玫瑰痤疮，还合并有脂溢性皮炎的表现，脂溢性皮炎主要就是局部皮脂分泌旺盛引起，引起局部的炎症反应，还可能和马拉色菌定植增加有一定的关系。
所以，您目前得情况就是玫瑰痤疮伴脂溢性皮炎。
对于玫瑰痤疮，形成的病因很复杂，可能与遗传、神经脉管功能异常，免疫失调，微生物感染比如毛囊虫，皮肤屏障功能受损等因素有关，描述有刺痛，考虑有一定的皮肤屏障受损，很多诱发玫瑰痤疮主要是不正当的护肤或者使用激素药膏或者护肤品诱发，所以平时需要正确护肤减少皮肤的刺激。
目前的情况后面可以用药治疗控制，对您后面的治疗建议如下:
1.目前皮肤有一些发红，可以外涂甲硝唑凝胶，早晚各一次，有一定的抗炎和治疗毛囊虫的作用，毛囊虫对于玫瑰痤疮可能有一定的影响。
🌸不过使用这个药物需要注意少部分人开始使用可能会出现烧灼感，刺痛和痒等刺激反应，建议可以先试用一下，没有反应再继续使用，如果有刺激反应，建议慢慢建立耐受，涂抹几分钟以后再用清水洗掉，慢慢增加皮肤的停留时间，慢慢建立耐受，随着治疗次数的增加会慢慢耐受消退。
2.鼻翼鼻唇沟还有脂溢性皮炎的表现，考虑联合外涂酮康唑乳膏，比如金达克宁的，早晚各一次，有一定的抗炎和抗真菌的作用促进脂溢性皮炎的症状恢复。
部分人使用酮康唑可能出现刺激，也可以像甲硝唑一样慢慢建立耐受，可以用药半个月到一个月。
3.目前的情况发红，皮肤有炎症，后面可以口服多西环素，剂量每次0.1g，每日一次，饭后服用，也是治疗玫瑰痤疮的首选药物之一。用药的目的主要是非特异性的抗炎的作用改善玫瑰痤疮的炎症，对于脂溢性皮炎也有一定的作用。
口服多西环素总体比较安全，大部分人服用不会出现明显的不良反应，不过也是药物，不能够保证绝对安全，所以后面如果服用需要注意的事项就是饭后马上服用减少对胃部刺激以免出现恶心呕吐腹痛等，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺，以免药物滞留灼伤食管甚至食管溃疡，可以多饮水冲服。
多西环素也有一定的光敏性，所以平时注意防晒，避免暴晒。
4.皮肤容易发红，建议可以再加上卡维地洛片，能够短暂的收缩皮肤血管改善发红，目前建议口服一段时间，剂量每次半片5mg或者每次一片6.25mg，每日两次，有一定的缩小皮肤血管得作用以改善面部皮肤的发红。
因为这个药物有一定的降血压的作用，可能出现血压下降和心率降低的反应，所以如果服用以后有明显头晕和血压降低可以停用。
5.护肤
玫瑰痤疮和脂溢性皮炎皮肤屏障有一定的受损，需要加强皮肤的修复，尽量清水洗脸，少用清洁力强的洗面奶或者香皂或者洁面仪等洗脸，如果要用洗面奶，尽量用温和的，比如丝塔芙洁面乳或者氨基酸洗面奶。
面部的保湿尽量温和，可以使用比如薇诺娜特护霜，或者优色林面霜以及理肤泉特安乳或者雅漾舒缓特护乳或者冰溪乳液或者玉泽屏障修复乳等等都是可以的。
如果目前的护肤品温和无刺激可以继续使用。
平时特别是夏天注意防晒，皮肤敏感最好帽子或者伞等物理防晒为主。
6.生活中注意事项
要控制减少玫瑰痤疮的复发，首先就是需要尽量避免加重的因素，注意避免过热过冷环境久待，避免情绪焦虑紧张激动，避免日晒、烫饮、剧烈运动，避免饮酒、辛辣刺激饮食，这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮。不管在治疗期间还是控制后都需要避免以上因素，这是避免玫瑰痤疮加重或者诱发的关键因素。
以上分析，目前的情况诊断考虑是脂溢性皮炎伴玫瑰痤疮，玫瑰痤疮症状相对明显一些，建议
1.外涂甲硝唑凝胶，早晚各一次，涂抹面部发红的地方，慢慢建立耐受
2.酮康唑乳膏，早晚各一次，涂抹鼻翼鼻唇沟发红的地方
3.卡维地洛片，早晚各一次，每次半片5mg，10mg一片的对半分开，或者每次6.25mg，每日两次，饭后服用
4.可以口服多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用
治疗需要一定的时间，建议以上用药可以先用一个月，可以一个月以后再复诊看看当时情况是否调整用药。
针对以上用药建议，如有疑问可以补充～
鼻翼鼻唇沟也有一些发红，除了玫瑰痤疮，还合并有脂溢性皮炎的表现，脂溢性皮炎主要就是局部皮脂分泌旺盛引起，引起局部的炎症反应，还可能和马拉色菌定植增加有一定的关系。
所以，您目前得情况就是玫瑰痤疮伴脂溢性皮炎。
对于玫瑰痤疮，形成的病因很复杂，可能与遗传、神经脉管功能异常，免疫失调，微生物感染比如毛囊虫，皮肤屏障功能受损等因素有关，描述有刺痛，考虑有一定的皮肤屏障受损，很多诱发玫瑰痤疮主要是不正当的护肤或者使用激素药膏或者护肤品诱发，所以平时需要正确护肤减少皮肤的刺激。
目前的情况后面可以用药治疗控制，对您后面的治疗建议如下:
1.目前皮肤有一些发红，可以外涂甲硝唑凝胶，早晚各一次，有一定的抗炎和治疗毛囊虫的作用，毛囊虫对于玫瑰痤疮可能有一定的影响。
🌸不过使用这个药物需要注意少部分人开始使用可能会出现烧灼感，刺痛和痒等刺激反应，建议可以先试用一下，没有反应再继续使用，如果有刺激反应，建议慢慢建立耐受，涂抹几分钟以后再用清水洗掉，慢慢增加皮肤的停留时间，慢慢建立耐受，随着治疗次数的增加会慢慢耐受消退。
2.鼻翼鼻唇沟还有脂溢性皮炎的表现，考虑联合外涂酮康唑乳膏，比如金达克宁的，早晚各一次，有一定的抗炎和抗真菌的作用促进脂溢性皮炎的症状恢复。
部分人使用酮康唑可能出现刺激，也可以像甲硝唑一样慢慢建立耐受，可以用药半个月到一个月。
3.目前的情况发红，皮肤有炎症，后面可以口服多西环素，剂量每次0.1g，每日一次，饭后服用，也是治疗玫瑰痤疮的首选药物之一。用药的目的主要是非特异性的抗炎的作用改善玫瑰痤疮的炎症，对于脂溢性皮炎也有一定的作用。
口服多西环素总体比较安全，大部分人服用不会出现明显的不良反应，不过也是药物，不能够保证绝对安全，所以后面如果服用需要注意的事项就是饭后马上服用减少对胃部刺激以免出现恶心呕吐腹痛等，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺，以免药物滞留灼伤食管甚至食管溃疡，可以多饮水冲服。
多西环素也有一定的光敏性，所以平时注意防晒，避免暴晒。
4.皮肤容易发红，建议可以再加上卡维地洛片，能够短暂的收缩皮肤血管改善发红，目前建议口服一段时间，剂量每次半片5mg或者每次一片6.25mg，每日两次，有一定的缩小皮肤血管得作用以改善面部皮肤的发红。
因为这个药物有一定的降血压的作用，可能出现血压下降和心率降低的反应，所以如果服用以后有明显头晕和血压降低可以停用。
5.护肤
玫瑰痤疮和脂溢性皮炎皮肤屏障有一定的受损，需要加强皮肤的修复，尽量清水洗脸，少用清洁力强的洗面奶或者香皂或者洁面仪等洗脸，如果要用洗面奶，尽量用温和的，比如丝塔芙洁面乳或者氨基酸洗面奶。
面部的保湿尽量温和，可以使用比如薇诺娜特护霜，或者优色林面霜以及理肤泉特安乳或者雅漾舒缓特护乳或者冰溪乳液或者玉泽屏障修复乳等等都是可以的。
如果目前的护肤品温和无刺激可以继续使用。
平时特别是夏天注意防晒，皮肤敏感最好帽子或者伞等物理防晒为主。
6.生活中注意事项
要控制减少玫瑰痤疮的复发，首先就是需要尽量避免加重的因素，注意避免过热过冷环境久待，避免情绪焦虑紧张激动，避免日晒、烫饮、剧烈运动，避免饮酒、辛辣刺激饮食，这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮。不管在治疗期间还是控制后都需要避免以上因素，这是避免玫瑰痤疮加重或者诱发的关键因素。
以上分析，目前的情况诊断考虑是脂溢性皮炎伴玫瑰痤疮，玫瑰痤疮症状相对明显一些，建议
1.外涂甲硝唑凝胶，早晚各一次，涂抹面部发红的地方，慢慢建立耐受
2.酮康唑乳膏，早晚各一次，涂抹鼻翼鼻唇沟发红的地方
3.卡维地洛片，早晚各一次，每次半片5mg，10mg一片的对半分开，或者每次6.25mg，每日两次，饭后服用
4.可以口服多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用
治疗需要一定的时间，建议以上用药可以先用一个月，可以一个月以后再复诊看看当时情况是否调整用药。
针对以上用药建议，如有疑问可以补充～
TA的问答
症状及患病时长：一年
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：皮肤毛孔粗大，想要皮肤细腻一些，因为上班需要总是化妆，到晚上就会闷出痘痘和闭口，不知道怎么改善，皮肤也很敏感，想问问医生应该用什么护肤品改善，或者药膏之类的，我皮肤到底存在什么问题症状及患病时长：长闭口、痘痘–患脂溢性皮炎半年多。
就医及用药情况：在广西区妇幼看诊治疗用药：阿达帕林凝胶用了一两个月、甲硝唑凝胶一直用、多西环素吃过两个月、赖氨葡锌吃了四五个月，以上用药偶尔忘记用。总体效果较好。
1月下旬做了光子祛斑，近两个月只用甲硝唑凝胶和赖氨葡锌。上个月忙没去复诊，赖氨葡锌吃完后过两天脸上、头皮陆续长了挺多痘痘、闭口。
日常护肤听医生的用薇诺娜生物膜，防晒并卸妆。
需要解答的问题：
这几天又吃回赖氨葡锌了，这个药需要吃多久？要加什么药吗？
症状及患病时长：脸上皮肤过敏，屏障受损，三年
就医及用药情况：没用药
需要解答的问题：要开什么药物治疗，还是需要做什么皮肤项目？症状及患病时长：面部两侧鼻翼周围发红，洗完脸后尤其明显，用刺激一点的护肤品，会有点刺痛感，平时不痛不痒，出现这种情况大概2-3年，有点记不清了
就医及用药情况：几个月前看过医生，说是玫瑰痤疮，开了积雪苷霜软膏，涂了半个月，并且自己去做了三次的去红光子嫩肤，但是效果都不显著
需要解答的问题：
请问如果解决现在皮肤敏感的问题，是玫瑰痤疮吗，针对现在情况应该如何治疗呢症状及患病时长：背部痘痘一年多 后颈部红斑大概一星期
就医及用药情况：背部痘痘用过联苯咔唑和莫匹罗星 效果都不好 最近用过阿达帕林
需要解答的问题：背部痘痘怎么用药，后颈部红斑是什么情况 怎么治疗
